简介:【摘要】目的:总结肝移植手术患者的护理体会,为肝移植手术护理工作提供参考。方法:选择我院 2016年 10月 -2018年 2月期间收治的 60例肝移植手术患者,随机分为常规护理以及加行持续性人文关怀护理的对照组和观察组,各 30例。对比 2组肝移植手术患者干预期间焦虑情绪评分以及护理质量评分情况,进行护理满意度问卷调查。结果:观察组肝移植手术患者焦虑情绪评分低于对照组、护理质量评分高于对照组、护理满意度高于对照组, P均 <0.05。结论:给予肝移植手术患者持续性人文关怀护理可以改善患者负性情绪、提高护理工作质量,符合肝移植手术患者护理需求。
简介:摘要目的回顾分析在肝移植手术过程如何采取合理的护理配合及管理措施。方法选取我院2014年5月—2015年6月期间的移植科住院的患者,作为研究的144例患者均实施肝移植手术,采用随机数字的分组方法,分为研究组和常规组,每组的患者为72例。对常规组的患者实施常规护理,研究组患者在常规护理的模式上强调护理配合及综合管理措施,追踪分析两组患者中并发症发生的情况并进行对比。结果通过研究可知,两组的患者均能够顺利完成手术,研究组出现输血输液不良反应的患者1名,发生并发症情况为1.39%,常规组中出现并发症患者有5名,输血输液不良反应的患者6名,皮肤灼伤患者2名,发生压疮的1名,发生并发症情况为12.5%,常规组并发症的发生机率远远高于研究组(P<0.05)。结论在肝移植手术过程中强调护理管理并做好护理配合意义重大,研究组中并发症的发生率能够大幅下降,进行推广和应用具有重要的临床意义和社会价值。
简介:摘要目的回顾性分析小儿肝移植术后行非移植手术的麻醉经过与预后,为此类患儿的围手术期麻醉管理提供借鉴。方法病例资料来源于2017年1月至2020年3月在上海儿童医学中心接受肝移植术后行非移植手术的全部患儿,共计25例。根据手术特点将患儿分为两组:移植并发症相关手术组(R组,15例)和非移植并发症相关手术组(N组,10例)。收集患儿术前诊治经过、实验室检查、术中麻醉及手术记录、术后转运等相关资料进行统计分析。结果25例患儿均接受机械通气全身麻醉。R组患儿平均年龄明显低于N组(P<0.05),且急诊手术所占比例、术前ASA分级、手术时间、麻醉时间以及循环波动的发生率均明显高于N组患儿(P<0.05)。R组患儿中,有7例输注血制品(包括2例使用血管活性药物),有6例患儿术后带管转入儿科重症监护室,其中2例患儿24 h内死亡。而N组患儿术后均返回普通病房,无围手术期死亡病例。结论行移植并发症相关手术的患儿通常术前病情更复杂、一般情况差,且手术时间长、术中循环波动明显,患儿术后回儿科重症监护室和术后24 h病死率也明显增加,麻醉医师需要进行更全面的术前评估与准备、更精细的术中个体化麻醉管理;而行非移植并发症相关的手术麻醉患儿通常术前一般情况较好、手术短小,患儿也能较好地耐受手术与麻醉。
简介:目的探讨肝移植手术护理管理模式的建立与实施方法,并观察其实施效果。方法分析肝移植手术护理管理存在的主要问题,建立一套较为完善的肝移植手术护理管理模式,内容包括设立肝移植专科手术护士、加强专科护士的素质培养、完善各项规章制度和建立有效的激励和竞争机制等。结果肝移植手术时间由实施前8h40mill缩短为6h35min,手术成功率100.0%:手术医生对护理质量满意率由实施前91.8%提高到97.1%;患者对护理服务质量满意率由实施前93.6%上升到97.8%。结论建立完善的肝移植手术护理管理模式,提高了护士肝移植手术配合的护理知识,医护配合更加默契,从而提高了肝移植的手术护理工作质量。
简介:摘要: 目的:探究快速康复外科理念在肝移植手术护理中的应用。方法 选择 2018 年 1 月 -2019 年 12 月期间,我院收治的 120 例肝移植患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组与观察组,各 60 例。对照组应用常规护理方法进行护理,观察组在对照组基础上,再增加快速康复理念。比较两组患者的首次排便、首次排气时间、住院时间及生活质量评分。结果 观察组的住院时间、首次排便与排气时间显著短于对照组,组间差异满足统计学条件( P < 0.05 );观察组的并发症发生率显著低于对照组,组间差异满足统计学条件( P < 0.05 );观察组的生活质量评分显著优于对照组,组间差异满足统计学条件( P < 0.05 )。结论 对肝移植手术患者在手术护理中应用快速康复外科理念,将能显著提高治疗效果,降低并发症发生率,提高患者的生活质量,加速患者康复,临床应用价值较高。
简介:摘要肝移植手术由于患者合并症多、手术操作复杂,常发生剧烈的血流动力学波动。经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)作为一种可视化工具,能实时连续监测心血管结构与功能,鉴别相应的病因,优化麻醉管理,评估移植肝的功能,改善患者预后,被推荐用于高危的肝移植手术。由于肝病患者的特殊性,对TEE安全性的担忧仍是限制其广泛应用的重要因素,国内尚缺乏足够的临床经验。文章结合相关指南和临床研究阐述了TEE在肝移植手术中的应用现状、适应证、禁忌证和安全性,总结了风险评估要点和筛选流程,并对术中各个时期常见的TEE发现、常用切面和应用策略进行了概括。
简介:目的:探讨回收式自体输血在肝硬化肝移植手术中的应用及其安全性。方法:针对实施手术的35例肝硬化患者,采用FCR-3000F型全自动自体血液回收系统,将肝移植术中出血回收,经抗凝、过滤、离心、清洗后,将得到的红细胞悬液立即回输给患者;统计术中自体及异体的输血量,输血前后电解质、凝血功能的变化,以及输血相关不良反应的情况。结果:35例肝硬化患者中3例(8.6%)未输注异体血,术中红细胞悬液平均输入量(9800±5400)ml,其中自体输血量(5850±5000)ml(56.16%);输血后APTT、PT、TT及FB较输血前明显延长,差异有统计学意义(P〈0.05);患者在回输自体血过程中均未出现发热、脂肪栓塞及全身感染症状。结论:临床上在肝硬化肝移植术中使用回收式自体血液技术能够避免或减少输注异体血,对于保证手术用血量和患者安全是一种安全有效地手段。