简介：摘要目的探讨臭氧核髓消融术治疗腰椎间盘突出症的手术配合；方法对64例行臭氧消融术的术中程序的总结及综合分析；结果保障手术的顺利进行，缩短手术所用的时间，减轻患者痛苦；

简介：目的观察酸性氧化电位水（EOW）对烧伤深Ⅱ度创面和感染创面杀菌的作用。方法烧伤深Ⅱ度创面（A组）和烧伤感染创面（B组）各20例，EOW用于2组换药时的创面冲洗，A、B组分别选取同～患者相对部位、相同类型创面以生理盐水冲洗作为对照1组和对照2组。在创面处理前（T0）及处理后的第1、4及7天（T1，T4，T，）对创面进行涂抹采样，棉拭采样端接种实验细菌进行培养（37℃培养48h），计算各组创面菌落数，并比较处理后菌落数下降的幅度。结果处理后，各组烧伤创面菌落计数均明显减少（P〈O．01），随处理时间的延长菌落数的差值逐渐增大（P〈0．01），呈时间依赖性；A、B组创面菌落数减少的幅度分别大于对照l、2组（P〈O．01）。结论EOW对烧伤深Ⅱ度创面和感染创面杀菌作用优于生理盐水。

简介：摘要消毒供应中心是医院各类无菌物品的供应单位，肩负着一次性物品的存储和发放工作，以及再生医疗物品的清洗、消毒、灭菌、包装工作1。因此，医院消毒供应中心管理的好坏直接影响医院的医疗质量，影响患者对医院的信任度。过去医院对消毒供应中心的管理还不够规范，自2009年卫生部下发医院消毒供应中心（centralsterilesupplydepartment,CSSD）卫生行业行为标准，使消毒供应中心的管理趋于规范化、科学化、制度化2。

简介：

简介：内镜在临床中诊断与治疗中的作用日趋重要，接受内镜诊疗的患者也越来越多。但因内镜内部结构精细、复杂，操作过程中密切接触患者的体液、细胞或组织等，清洗、消毒、灭菌不彻底则会造成医院感染。为了解我院内镜中心的内镜清洗消毒效果，我们于2012年9至11月进行现场调查，观察不同清洗消毒方法对消化内镜的消毒效果。

简介：

简介：摘要随着医学科技的不断发展与医疗质量的不断提高，国家对于医院的防感染管理也越来越关注和重视，如何在这种新形势下，来树立医院消毒供应中心品牌的形象逐渐成为了医院管理工作的首要问题。文章就结合河南省人民医院关于规范化包装标准树立消毒供应中心品牌形象的内容来进行详细地阐述。

简介：摘要目的分析永久心脏起搏器在高龄患者中的临床应用效果。方法随机抽取50名年龄在75岁以上需要植入永久心脏起搏器的高龄患者作为观察组，另外抽取50名年龄在50-75岁之间需要植入永久心脏起搏器的患者作为对照组，对所有患者同一时期植入心脏起搏器。然后观察两组患者起搏模式的选择以及术后并发气胸、心脏穿孔症等并发症；患者出院后3个月内对患者进行随访，记录出现囊袋血肿等不良反应例数，计算总并发症率。结果观察组在起搏模式选择中选择双腔起搏器的为6例，选择VVI起搏器的为44例；对照组选择双腔起搏器的为29例，选择VVI起搏器的为14例；此外，两组患者术后出现气胸、心脏穿孔症及囊袋血肿等总并发症率相差不大。结论在高龄患者中植入心脏起搏器疗效明显，并发症不高，此方式是安全可行的。

简介：摘要目的探讨枪式套扎器治疗内痔和直肠息肉的临床应用和临床价值。方法选择我院2012年1月-2012年10月期间收治的168例内痔、直肠息肉患者（其中内痔102例，直肠息肉66例），采用枪式套扎器进行手术治疗，观察手术效果。结果102例内痔患者中，平均手术时间为（30.1±4.5）分钟，平均愈合时间为（8.2±1.0）天，并发症发生例数为0例，并发症发生率为0.0%。术后半年随访，复发例数为0例，复发率为0.0%。66例直肠息肉患者中，平均手术时间为（40.6±4.2）分钟，平均愈合时间为（9.3±1.4）天，并发症发生例数为0例，并发症发生率为0.0%，术后半年随访，复发例数为0例，复发率为0.0%。结论治疗内痔、直肠息肉，采用枪式套扎器手术方法，可以有效地减少手术时间，将术后愈合时间减少，而且手术中无出血现象，无并发症发生，是一种安全有效、简便快捷的手术方式，值得临床推广。

简介：摘要目的观察头颈部肿瘤的术后负压吸引器的护理效果。方法在2010年2月-2013年2月期间，我院收治了42例应用负压吸引器护理的头颈部肿瘤患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组患者21例。对照组实施常规护理，观察组实施心理护理。在患者切口处放置引流管，并注意敷料细节，及时报告运用压力与成功率，对比对照组与观察组的护理效果。结果对照组的护理满意度为66.7%，观察组的护理满意度为90.48%。与对照组相比，观察组的护理效果明显高于对照组，P＜0.05，有统计意义。结论对头颈部肿瘤患者术后的负压吸引器护理中，在专业医疗护理基础上，再实施心理护理，可有效提高护理满意度，减轻患者痛苦，改善医护关系。

简介：摘要1、目的动态心电图检查及必要的起搏器程控对于起搏器植入者的重要意义；2、方法选取我院近两年植入起搏器的患者90例进行心电图、动态心电图检查，发现问题后及时进行起搏器程控，随后再次复查动态心电图；3、结果检查出的48例异常患者再次复查动态心电图均提示完全正常；4结论起搏器术后患者定期进行动态心电图检查，发现问题后及时进行起搏器程控将提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨哺乳期妇女放置宫内节育器出血的治疗效果.方法选取本站2005年1月至2011年12月放置宫内节育器中出血的362例哺乳期妇女为研究对象,对患者病历资料进行回顾性分析,所有妇女行子宫内宫内节育器放置术时均处于哺乳期,对患者采取口服中药方式进行治疗.统计患者治疗前后月经量,将患者放置宫内节育器前,治疗前,治疗后平均月经量进行比较分析.结果所有患者放置宫内节育器术后均有不同程度的月经量增大,患者经口服中药治疗后,月经量相比治疗前明显减少,基本恢复到术前正常月经量,即治疗后与行子宫放置宫内节育器术前月经量比较无统计学意义(p>0.05).患者月经量恢复正常后,随访6个月,未发生复发现象.结论口服中药治疗哺乳期妇女放置宫内节育器术后出血,可明显减少患者月经量,使患者月经量基本恢复到术前,且安全可靠,副作用小.

简介：对于便秘的老年患者，临床上常用开塞露纳肛通便。但使用时由于开塞露前端剪开后毛糙不光滑，插入肛门时因不适常可反射性引起肛门括约肌收缩，使插入开塞露困难；又因老年患者肛门括约肌松弛，挤入的开塞露无法保留规定时间而流出；

简介：目的探讨采用经皮肾镜筋膜扩张器联合钬激光技术同期治疗尿道狭窄合并膀胱结石的疗效。方法我们对2008年6月至2012年1月收治的14例尿道狭窄合并膀胱结石患者，采用经尿道输尿管肾镜直视下置入斑马导丝，顺斑马导丝用肾筋膜扩张器扩张尿道或用钬激光进行尿道内切开术治疗尿道狭窄，然后同期治疗膀胱结石。结果14例手术均一次成功，手术时间35～130min，平均70min。术中无尿道假道形成，无膀胱或直肠穿孔、损伤，无大出血发生。术后彩超复查无结石残留，未发生败血症、尿失禁或性功能障碍等并发症。随访3～43个月，无一例膀胱结石复发，仅一例术前因膀胱肿瘤术后化疗灌注方法不当造成的全尿道狭窄患者，拔管1个月后尿道狭窄再发，经再次尿道扩张放置16F双腔气囊尿管3个月后小便通畅，最大尿流率≥15ml／s。结论经皮肾镜筋膜鞘扩张器联合钬激光同期治疗尿道狭窄合并膀胱结石，具有创伤小、并发症少、复发率低及疗效肯定等优点，方法安全可靠、切实可行，值得临床推广应用。

简介：摘要目的宫内节育器常见并发症的影响因素。方法参考文献，结合临床把影响因素及预防治疗汇总。结果宫内节育器并发症不容忽视。结论工作中小心谨慎，胆大心细，尽量减少并发症的发生。

简介：目的探讨应用自制输尿管扩张器（以下简称专利器）在经尿道输尿管镜通过输尿管口进行碎石的安全性和优点。方法局麻下19例输尿管中下段结石输尿管镜进入输尿管口前先用专利器扩张输尿管口，扩张后输尿管镜沿扩张输尿管口缓慢进入输尿管进行手术操作及检查。结果19例患者进镜顺利，术中、术后均未出现输尿管穿孔、膀胱穿孔、术后持续血尿、感染性休克等并发症。结论对于初学、操作不熟练的医务工作者或输尿管开口狭窄、较小、高侧位的患者，应用本专利器在局麻下输尿管镜进入输尿管前扩张输尿管口，可降低输尿管镜进入输尿管难度，是一种安全、经济、高效的方法。

简介：目的探讨医用皮肤表面缝合器在腹腔镜手术中应用的疗效.方法2009年6月至2012年6月江苏省徐州市中心医院行腹腔镜胆囊切除患者1650例,随机分成二组,观察组（950例）应用医用皮肤表面缝合器闭合皮肤切口;对照组（700例）应用常规丝线闭合皮肤切口.观察并分析术后切口感染、液化、皮下淤血及血肿、瘢痕形成、患者满意度等指标.结果观察组切口感染2例,脂肪液化2例,皮下淤血及血肿3例;对照组切口感染8例,脂肪液化10例,皮下淤血及血肿9例.术后随访6～12个月,观察组均未出现针眼瘢痕,患者对切口满意度95%;对照组针眼蜈蚣足样瘢痕360例,患者对切口满意度88%.结论在腹腔镜手术中应用医用皮肤表面缝合器,无需拆线可降低切口感染率,可减少皮下脂肪液化,皮下淤血及血肿等切口并发症,减少瘢痕,提高患者满意度,疗效安全可靠.

简介：目的探讨不同年龄段医生参与腹腔镜模拟训练器的培训效果。方法按年龄分3组，每组10人，低龄组（年龄≤25岁）、中龄组（年龄〉25-≤35岁）和大龄组（年龄〉35-≤45岁）。训练内容为腹腔镜下夹取黄豆、剪切图形和缝合打结训练，分别在训练前、训练3次、训练6次记录1min内的拾豆数，剪切一个几何图形所需的时间及10min内的缝合打结数，各计数3次，取平均值。结果训练前3组夹取黄豆数分别为（9．2±1．7）、（10．2±1．2）、（9．0±1．4）个／min，无统计学差异（F=1．97，P=0．159），训练3次后低龄组1min夹豆数（17．2±2．1）个／min明显多于中龄组（14．2±1．9）个／min（q=5．342，P〈0．05）和大龄组（11．3±1．2）个／min（q=10．507，P〈0．05），中龄组明显多于大龄组（q=5．164，P〈0．05）；训练6次后3组比较无统计学差异（F=2．27，P=0．123）。训练前3组剪裁几何图形所需时间分别为（11．2±1．6）、（10．2±1．2）、（10．2±1．2）min，无统计学差异（F=1．84，P=0．178），训练3次后低龄组剪裁几何图形所需时间（5．2±1．1）min明显少于中龄组（8．2±1．3）min（q=8．105，P〈0．05）和大龄组（11．2±1．1）min（q=16．210，P〈0．05），中龄组明显少于大龄组（q=8．105，P〈0．05），训练6次后3组比较有统计学差异（F=62．80，P=0．000））。训练前3组缝合打结数分别为（1．9±0．3）、（2．2±1．2）、（2．5±1．4）个／10min，无统计学差异（F=0．77，P=0．471），训练3次后低龄组10min缝合打结数（8．9±1．2）个／10min明显多于中龄组（5．1±1．6）个／10min（q=8．924，P〈0．05）和高龄组（4．3±1．2）个／10min（q=10．802，P〈0．05），训练6次后3组比较有统计学差异（F=35．76，P=0．000）。3组在训练前后1min夹豆数、剪裁几何图形所需时间、10min缝合打结数均有统�

简介：摘要目的评估膜部室间隔缺损（室缺）的导管封堵介入治疗的临床效果。方法23例患者查体胸骨左缘第3-4助间隙可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音，心脏彩超证实为膜部室缺。左心室造影测量室缺直径2～13（平均4.9）㎜，室缺上缘距主动脉瓣下缘1～4（平均3）㎜，12例合并有膜部室间隔膨出瘤，1例为室缺修补术后残余分流，2例合并轻度主动脉瓣关闭不全。根据室缺形态选用Judkins右冠状动脉导管或改良猪尾巴导管和Terumo超滑导丝，通过室缺口建立轨道，23例均采用国产膜部室缺封堵器进行封堵。结果23例介入治疗成功，1例有少量残余分流，半年后复查心脏彩超，残余分流自行消失，均无严重并发症。随访1-12个月，23例患者心脏彩超证实左房左室均有不同程度缩小。结论膜部室缺封堵术是一项操作安全，疗效可靠的治疗方法，国产封堵器价格适中，适合我国国情，值得在临床上推广应用。

简介：评价双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的实用性.回顾性分析2009年1月-2013年1月我院收治的89例直肠癌患者,均行双吻合器低位直肠前切除保肛手术.全组均保肛成功,无手术死亡.平均随访1.9年,术后发生吻合口狭窄2例（2.25％）,切口液化2例（2.25％）,直肠阴道瘘1例（1.12％）,吻合口漏3例（3.37％）,局部复发5例（5.62％）,无肛门失禁、吻合口出血及性功能障碍等并发症.应用双吻合器技术可极大提高超低位直肠癌保肛率,减少术后并发症,提高术后生存质量.