简介：摘要 目的 运用抗菌药物药代动力学/药效学结合蒙特卡洛模拟评估脊柱外科手术前预防性使用抗菌药物给药方案。 方法 选取脊柱外科手术预防性使用抗菌给药方案，包括：头孢唑啉（1.5g、2.0g），头孢呋辛（1.5g）；以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌为目标菌群，运用抗菌药物PK/PD理论结合蒙特卡洛法计算脊柱外科手术前预防性使用抗菌药物给药后游离血药浓度大于MIC的时间及给药方案的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR)，评价脊柱外科术前预防性使用抗菌药物给药方案。结果 给药后1剂 CFR≥90%有效时间分别为：头孢唑啉（2.0g）6h、头孢唑啉（1.5g）5h，头孢呋辛（1.5g）3h。结论 基于目前的微生物敏感性水平，头孢唑啉和头孢呋辛均较宜用于以金黄色葡萄球菌、链球菌为污染菌的脊柱外科手术的抗菌药物预防，可根据手术时长来选择相应给药方案。
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