简介:目的比较腹部Ⅲ类切口采用全层缝合法与传统分层缝合法关腹的效果,以指导其临床应用。方法2004年4月~2011年3月行急诊开腹手术且符合Ⅲ类切口标准的患者298例,观察组162例采用全层缝合法关腹,对照组136例采用分层缝合法关腹。观察并比较两组患者术后切口并发症的发生情况。结果观察组与对照组平均手术时间及平均出血量比较差异均无统计学意义(110.9vs.129.7,90.8vs.115.3,P〉0.05)。观察组术后使用镇痛药物患者比例高于对照组(22.2%vs.11.0%,P〈0.05),术后早期(48h内)下床活动患者比例低于对照组(38.3%vs.72.1%,P〈0.01),平均拆线时间延长(15.4vs.8.4,P〈0.01)。观察组术后发生并发症21例(13.0%),对照组50例(36.8%),组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组切口感染、全层裂开、窦道形成发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),而在切口脂肪液化、切口疝发生率较对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。对于不存在弥漫性腹膜炎、手术时间长,肥胖、糖尿病等危险因素的患者,两组术后各种切口并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论全层缝合能降低腹部Ⅲ类切口感染、窦道形成、全层裂开的发生率,但拆线时间延长,术后疼痛感更明显,早期下床活动者减少,更适用于存在弥漫性腹膜炎、手术时间长,肥胖、糖尿病等危险因素的患者。
简介:摘要目的研究危重患儿低钠血症的临床研究进展,为临床工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴。方法选取我院于2009年5月至2012年5月收治的74例危重患儿,将其作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。依据患者是否并发低钠血症,将其分为对照组与观察组,其中观察组含38例患者,均出现低钠血症,对照组含36例患者,无低钠血症。研究两组患者的年龄、性别、病死率、原发疾病类型等临床资料的异同,以便得出低钠血症的临床特点。结果观察组38例患者中,15例的原发疾病为腹泻,比例为39.5%,17例的原发疾病为肺炎,比例为44.7%,婴幼儿共33例,比例为86.9%。统计学分析的结果显示,对照组与观察组在年龄、性别、机体原发病等方面的比较差异P>0.05,不具有统计学意义。观察组共4例患儿死亡,致死率为10.5%,对照组共1例患儿死亡,致死率为2.8%。两组的死亡率之间的比较差异P<0.05,具有统计学意义。结论危重患儿低钠血症更易于出现在婴幼儿群体中,且原发疾病多为腹泻与肺炎,该症加大了对患儿的健康威胁,导致死亡率的上升。因此,在临床中,务必要对危重患儿进行密切监护,严格防范低钠血症的出现,一旦发现异常,则需立即采取措施,在有效时间内进行治疗。
简介:摘要目的探讨脑卒中并发类帕金森综合征的临床相关影响因素以及临床特点。方法选取2010年1月—2013年2月在我院接受脑卒中并发类帕金森综合征患者43例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组43例患者中多合并高血压、糖尿病、冠心病病史。临床的治疗过程中以缓慢进展—少动—强直为主;患者的病变性质主要以腔隙性脑梗死为主,病变部位以基底结区、脑室周围为主,且患者多伴有额叶脑萎缩以及白质疏松症状,病灶多位于两侧。较多患者经过抗凝以及改善微循环等综合治疗方法取得良好治疗效果。结论脑卒中并发类帕金森综合症患者的诊断要结合患者自身的病史以及临床表现情况,并要结合患者的影像学改变进行综合性分析,改善微循环以及抗凝治疗是较为有效的治疗方法。
简介:目的探讨一件式造口袋连接负压吸引装置在大便失禁危重患者中的应用对危重患者大便失禁肛周皮肤保护的效果。方法选择2010年4月~2012年9月本院126例大便失禁的危重患者分为实验组65例和对照组61例。实验组采用一件式造口袋连接负压吸引装置收集粪便并保护肛周皮肤,对照组采用湿润烧伤膏保护肛周皮肤。比较两组患者不同程度肛周刺激性皮炎治疗效果、平均每天护理费用、平均每天护理时间。结果实验组病人Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度肛周刺激性皮炎治疗效果分别好于对照组(P〈0.05);实验组平均每天护理费用、平均每天护理时间低于对照组。结论一件式造口袋连接负压吸引装置收集大便失禁危重患者的粪水,能预防肛周皮肤损伤,促进肛周刺激性皮炎的愈合,减轻护理工作量,节约了护理成本,效果满意。
简介:目的观察在幽门螺旋杆菌感染和非甾体抗炎药相关性溃疡中基质金属蛋白酶(MMPs)和基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)的表达.方法93例胃溃疡患者(感染幽门螺旋杆菌32例;非甾体类抗炎药相关30例;两个因素相结合31例),健康对照组30例.取患者血液用酶联免疫法测定血清MMP-3,-7,-9和TIMP-1表达.结果胃溃疡患者中MMP-3,-7和-9和TIMP-1的表达明显高于健康组(P〈0.05).幽门螺旋杆菌感染的胃溃疡患者比非甾体类抗炎药相关组有更高MMP-7,MMP-9,TIMP-1表达(P〈0.05).幽门螺旋杆菌感染和非甾体类抗炎药相关双因素组MMP-7和MMP-9的强度与非甾体类抗炎药相关组表达类似,但比幽门螺旋杆菌感染组低(P〈0.05).结论幽门螺旋杆菌感染的胃溃疡与非甾体类抗炎药相关溃疡表达MMP-7,MMP-9,TIMP-1较高.幽门螺旋杆菌感染和非甾体类抗炎药相关双因素组MMP-7和MMP-9的强度与非甾体类抗炎药相关胃溃疡患者相似.