简介：摘要目的研究帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯、布托啡诺静脉注射对患者术后镇痛镇静的影响.方法选取全身麻醉１２０例ASAⅠ－Ⅱ级胃癌手术患者.C组帕瑞昔布钠４０mg、P组氟比洛芬酯１００mg、N组布托啡诺２mg、S组芬太尼０．０５mg,分析其对苏醒期的影响.结果术后各时点VSA评分C组、P组、N组均明显低于S组(P＜０．０５);N组在术后１小时内VSA低于P、C组,在２小时后VSA高于P、C组(P＜０．０５);C组在术后VSA６小时后低于P组(P＜０．０５);N组在术后２小时前Ramsay镇静评分高于C组、P组、S组(P＜０．０５),余时间点比较Ramsay差异无统计学意义(P＞０．０５);C组、P组、S组比较Ramsay差异无统计学意义(P＞０．０５);结论布托啡诺、帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯均有利于患者苏醒期的过渡,不影响拔管时间、清醒时间,术后不良反应少,均能取得良好的镇痛效果.但三者各有优势,布托啡诺早期镇痛效果好,但嗜睡发生率高;氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠镇痛持续时间更长,帕瑞昔布钠尤为突出.临床使用时应结合病情个体化用药.关键词全身麻醉;术后镇痛;帕瑞昔布钠;氟比洛芬酯;布托啡诺AbstractObjectiveTostudytheeffectsoftheintravenousinjectionofParecoxibSodium、FlurbiprofenaxetilandButorphanolTartrateonthepostoperaＧtivesedationandanalgesiaofpatients．Approach１２０casesofgeneralanesthesiawerechosen,whowerepatientsofASAⅠ－Ⅱgastriccanceroperation．GroupCParecoxibSodium４０mg,groupPFlurbiprofenaxetil１００mg,groupNButorphanolTartrate２mg,andthecontrolgroupSFentanyl０．０５mgweresetuptoanalyzetheireffectsontherecoveryperiodandrelatedadversereaction．ResultThepostoperativeVSAscoresofgroupC,groupPandgroupNateachtimepointwereobviouslylowerthanthoseofgroupS(P＜０．０５);TheVSAofgroupNwithinthefirsthourafteroperationwaslowerthangroupPandgroupC,whileitwashigherthangroupPandgroupC(P＜０．０５)twohoursaftertheoperation;TheVSAofgroupCwaslowerthangroupP(P＜０．０５)６hoursaftertheoperation;TheRamsaysedationscoreofgroupNwashigherthangroupC,groupPandgroupS(P＜０．０５)inthefirsttwohoursaftertheoperation,andtheRamsaydifferenceshowednosignificanceinothertimepoints(P＞０．０５);ConclusionParecoxibSodium、FlurbiprofenaxetilandButorphanolTartrateareallbeneficialtothetransiＧtionofpatientsinrecoveryperiod．Theydon’taffectbreathingrecoverytime,extubationtimeandwakingtime,causinglesspostoperativeadversereaction,helpＧingtoachieveagoodanalgesiceffect．However,theyhavetheirrespectiveadvantages．ButorphanolTartratehasagoodearlyanalgesiceffect,buttherearehighratesofdrowsiness;ThedurationofanalgesiaofFlurbiprofenaxetilandParecoxibSodiumislong,especiallyParecoxibSodium．Asaresult,theclinicaluseshouldKbeeycwoomrdbsinedwithindividualizedmedicationcondition．Generalanesthesia;Preemptiveanalgesia;Parecoxibsodium;Flurbiprofenaxetil;Butorphanoltartrate中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７９１－０２

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简介：摘要目的研究地佐辛超前镇痛在小儿腹腔镜疝修补术的效果.方法选择在静脉复合全麻下行腹腔镜疝修补术的６０例患儿,地佐辛超前镇痛组(A、B组),对照组(C组),每组２０例.A组于手术开始前１５min缓慢静脉注射地佐辛０．１mg/kg,B组手术开始前１５min缓慢静脉注射地佐辛０．２mg/kg,C组手术开始前１５min缓慢静脉注射生理盐水２ml.观察呼吸恢复、苏醒及拔管时间;术后０h、４h、８h的视觉模拟评分法(VAS)、改良目的评分法(MOPS)和镇静躁动评分(SAS);各时间点的生命体征以及不良反应.结果AB组镇痛VAS评分和MOPS评分在术后各时间段明显低于C组;镇静SAS评分低于C组,苏醒及拔管时间无明显差别.结论０．２mg/kg地佐辛超前镇痛用于小儿腹腔镜疝气手术,镇痛效果较好,明显减少躁动的发生,不影响复苏时间,无明显不良反应.关键词地佐辛;超前镇痛;小儿;腹腔镜;躁动中图分类号R７１３．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６３４－０２

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简介：摘要目的系统评价曲马多用于腹腔镜胆囊切除术下超前镇痛与术后镇痛的有效性。方法检索CNKI、万方、维普等数据库，收集建库开始到2014年12月发表的关于曲马多术腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的随机对照试验(RCT)，按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取资料，并采用RevMan5.2软件进行统计分析。结果纳入研究2篇(76例患者)文献进行RCT。Meta分析结果显示MD=-1.50，95%CI(-1.95,-1.04)，p＜0.0001。结论曲马多超前镇痛的术后镇痛效果优于术后镇痛。

简介：摘要目的观察硫酸吗啡栓纳肛超前镇痛与丙泊酚静脉麻醉在肛周疾病手术后拆线的镇痛效果与安全性.研究吗啡超前镇痛能否在一定程度上代替丙泊酚静脉麻醉用于肛周疾病手术后拆线的镇痛.方法对我科２０１２年１０月至２０１２年６月行肛周疾病手术患者１２０例,采用随机对照的方法均分两组.实验组肛周疾病术后拆线前３０min硫酸吗啡栓２０mg(马应龙药业公司生产)纳肛.对照组肛周疾病术后拆线前１分钟缓慢注射丙泊酚注射液,待患者意识消失后开始拆线,拆线结束后１０－１５分钟患者自然清醒.完成肛周手术后拆线.结果实验组较对照组,患者意识清醒,镇痛方法简单可行,易于患者自控和医生控制,头晕、精神症状等并发症发生率低,无呼吸抑制与血压下降,拆线过程中疼痛程度、肌松效果良好.比较有显著性差异(P＜０．０５).结论硫酸吗啡栓２０mg行肛周疾病术后无痛拆线,镇痛效果显著,常见并发症头晕、精神症状明显减少,无呼吸抑制与血压下降,简单安全,适合在手术室外推广应用.关键词硫酸吗啡栓;超前镇痛;丙泊酚静脉麻醉;肛周疾病;手术后拆线中图分类号R９７１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４１７－０２