简介：背景：急性心肌梗死起病急，病情凶险，但目前对超急性期的辅助诊断主要靠心电图，实验主要利用组织多普勒应变成像的优点，对急性心肌梗死的早期诊断提供帮助。目的：应用组织多普勒应变成像技术观测犬急性心肌梗死前、后心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌径向峰值应变及应变达峰时间，分析其力学变化特征。方法：16只Beagle犬，开胸结扎左冠状动脉前降支的第一对角支建立急性心肌缺血模型。同步记录心电图，在组织速度成像模式下，分别在急性心肌梗死前、后采集标准心尖短轴切面的连续5个完整心动周期内的二维动态组织多普勒速度图像，存于TDI-Q工作站。分别观测梗死区缺血前、后局部及心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌径向峰值应变及应变达峰时间。结果与结论：急性心肌梗死后，梗死区局部以及心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌的峰值应变较梗死前明显降低（P〈0.05）；梗死区心肌各层次间峰值应变梯度消失；梗死区局部以及各层次心肌达峰时间均较缺血前延长（P〈0.05）。同时观察到梗死区基础状态心内膜下心肌及中层心肌分别与其局部心肌的峰值应变呈正相关（r=0.617，P〈0.01；r=0.556，P〈0.01），而与梗死区则无相关性（r=0.338，P〉0.05；r=0.218，P〉0.05）。提示急性心肌梗死后，梗死区不同层次心肌间峰值应变梯度消失，局部及不同层次心肌峰值应变明显减低，而达峰时间明显延长，是梗死区心肌结构异常、功能障碍的反映，从而导致心脏整体运动不协调，引起心脏整体的非同步化运动，是触发心力衰竭的重要力学机制之一。

简介：目的：探讨驻内蒙古某团患间歇性变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）官兵皮肤点刺试验（skinpricktest，SPT）阳性界值对血清特异性IgE（specificIgE，sIgE）诊断价值的影响，并评估SPT与血清sIgE测定值的诊断一致性。方法对驻内蒙古某团66例间歇性AR临床症状和体征的官兵进行23种常见的吸入变应原的SPT，选择阳性变应原数量≥4个和SPT阳性结果等级高者31例进行sIgE检测，采用瑞典Pharmacia的UniCAP100系统检测其血清中艾蒿、苦蒿、三裂叶豚草、葎草、榆树、柳树、桦树和蒲公英的血清sIgE，以临床症状、体征和SPT阳性结果作为诊断AR的参考标准，评价SPT阳性界值“＋”和“＋＋”对UniCAP100系统检测血清sIgE诊断价值的影响。评价指标包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率，并评价两种检测方法的一致性。结果①蒿属花粉是该驻地官兵间歇性AR的最主要变应原，其SPT阳性率在60%以上，其次依次是向日葵、葎草、豚草、白桦、榆树、柳树，SPT阳性率均在30%以上。②以SPT“＋”为阳性界值时，血清sIgE的灵敏度为0.500（葎草）～0.982（蒿属），特异度为0.500（豚草、榆树、桦树）～1.000（蒿属），一致率为0.581（葎草）～0.984（蒿属）；以SPT“＋＋”为阳性界值时，血清sIgE的灵敏度为0.524（葎草）～0.982（蒿属），特异度为0.462（豚草）～1.000（蒿属），一致率为0.581（豚草、柳树）～0.984（蒿属），诊断指标无明显变化。③两种检测方法诊断一致性，经Kappa检验显示，蒿属、豚草、葎草、榆树、柳树、桦树Kappa值分别是0.900（P=0.000）、0.131（P＝0.447）、0.214（P＝0.155）、0.377（P=0.034）、0.209（P＝0.242）、0.158（P＝0.373）。结论以蒿属花粉为代表的夏秋季杂草花粉和部分春季树花粉是该驻地官兵间歇性AR的主要变应原；SPT阳性界值“＋”和“＋