简介：

简介：并指畸形(Syndactyly)是最常见的手部先天性畸形之一。表现为相邻指/趾间软组织和(或)骨骼不同程度的融合,可伴发多指、屈指、短指、先天性指间关节融合等。表现变异性及不完全外显率,使并指畸形的诊疗缺乏清晰的路径。多年来对该疾病的处理以经验为依据,缺乏对基因学研究的了解和治疗策略的参考。为进一步规范并指畸形的诊疗,更新治疗策略,中华医学会手外科学分会手部先天畸形学组、中国医师协会美容与整形医师分会手整形专委会、中国康复医学会修复重建外科学分会四肢畸形学组,汇集全国10家著名医学院校及附属医院专家进行专题研讨,同时借鉴和参考国内外近年来的研究成果,制定“先天性并指畸形诊疗的专家共识”,供临床医师参考。

简介：1前言肾损伤作为肝移植术后常见并发症之一，对受者生命质量和长期生存产生极大影响。是肝移植术后死亡的主要原因之一。由于定义标准不同，文献报道肝移植术后肾损伤发生率差异较大。急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）和慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）的发生率分别为17．0％～95．0％和17．6％～80．0％。

简介：加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS）是基于循证医学证据的一系列围术期优化措施,以减少围术期的生理与心理创伤应激,减少并发症,达到加速康复的目的.但是目前针对脊柱手术尚无一整套ERAS体系协助患者从术前、术中到术后快速康复.通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,针对脊柱外科手术患者围术期管理达成共识,供广大脊柱外科医师在临床工作中参考应用.本共识主要内容包括：术前宣教、术前评估及管理、抗菌药物使用与皮肤准备、麻醉、手术技术、激素应用、围术期血液管理与输液管理、血栓预防、疼痛管理、术后消化道管理、切口引流管管理、尿管管理、术后康复锻炼和出院后管理.

简介：胃癌治疗模式是以手术为主的综合治疗，其中手术是胃癌治疗的基石。手术质量直接决定患者预后。近年来，尽管腹腔镜胃癌手术得到了快速发展，手术量逐年递增，但腹腔镜胃癌手术的操作难度较大。技术要求高。学习曲线长等问题依然不能回避。同时对于腹腔镜胃癌手术，

简介：文章发表只是学术生涯中的一小步,要获得学术成功是一个完整的体系工程,发文数量多不等于影响力大。每天数据库里都会增加无以计数的文章,作者应该主动分享、推送、发起讨论自己的研究,时刻监测本人文章的传播、下载和引用情况,这样才可能促成更多同行间合作,影响力也就一点点积累起来。

简介：摘要：目的 总结卢芳教授治疗慢性溃疡性结肠炎经验，阐释卢芳教授治疗本病的辩证思路、治则治法、遣方用药特色，组方药理分析，从中医西医，辨病辩证，宏观微观多角度阐释，旨在传承国家名老中医药专家的宝贵学术经验。

简介：背景：止血带能够减少术中显性失血,保持手术创面相对干净。在使用氨甲环酸控制出血情况下,止血带是否还有使用的必要性值得探讨。目的：评价初次全膝关节置换术中,在抗纤溶序贯抗凝专家共识方案下不使用止血带的安全性及有效性。方法：选取63例于我院就诊的全膝关节置换患者,随机分为无止血带组32例与止血带组31例。无止血带组切皮前静脉给予每公斤体重氨甲环酸（tranexamic-acid,TXA）20mg;止血带组切皮前止血带充气,压力设定为高于当时收缩压100mmHg。两组术后按照抗纤溶及序贯抗凝专家共识,在手术结束关闭关节囊后通过引流管灌注TXA-1g,距麻醉诱导3、6、12、24-h分别再次追加TXA每公斤体重10mg。术后6h给予依诺肝素0.2ml抗凝,以后每日0.4ml至出院,出院后每日1次口服利伐沙班10mg2周。主要评价指标包括围术期失血量、术后血红蛋白水平、疼痛评分、肢体肿胀程度及关节活动度。结果：无止血带组手术时间、术中失血量均多于止血带组（P〈0.05）,但止血带组引流量更高,显性失血量两组比较差异无统计学意义。通过Gross方程计算总失血量及隐性失血量,无止血带组均低于止血带组（P〈0.05）。术后血红蛋白水平及肿胀程度无止血带组均优于止血带组,手术当日和术后第2日患者VAS评分无止血带组低于止血带组,而术后第1日和第3日,两组VAS评分、术后关节活动度、并发症发生率均无统计学差异。结论：在抗纤溶序贯抗凝专家共识方案下,初次全膝关节置换不使用止血带不增加显性失血量,隐性失血及总失血量更少,可以改善患者术后血红蛋白水平并减轻术后疼痛和肢体肿胀。