简介：目的总结微小切口空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月～2013年11月我院诊治的28例距骨颈骨折患者临床资料。骨折按Hawkins分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型22例，Ⅲ型3例，Ⅳ型1例。均在C臂X线机透视下行急诊闭合复位（7例）或开放微小切口切开复位（21例），空心拉力螺钉内固定治疗，术后定期复查、随访。结果本组患者手术时间平均60（50～80）min，术中出血约30ml，无一例发生伤口感染、皮肤软组织坏死等围手术期并发症。28例患者均获随访，平均18（6～36）个月。本组骨折愈合时间10～14个月，平均（12．0±0．5）月。根据Hawkins标准评估疗效：优23例，良4例，差1例，优良率为96．4％。1例HawkinⅣ型患者发生距骨体明显硬化坏死。结论微小切口空心拉力螺钉内固定是有效治疗距骨颈骨折的方法之一，可以明显减少距骨缺血性坏死并发症的发生。

简介：目的探讨枕骨板障间螺钉固定枕颈融合术治疗颅颈部畸形的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月—2013年1月南华大学附属第一医院收治的15例颅颈部畸形患者资料，其中男9例，女6例，年龄29～60岁（40．4±8．2）岁。Amdd—Chiari畸形8例，寰枕融合并颅底扁平5例，颈椎分节不全（Klippel—Feil综合征）2例。术前CT和MRI检查均提示寰枢椎脱位合并脊髓不同程度受压。术前日本矫形外科协会（JOA）评分为6～10分，平均（8．1±1．7）分。所有患者人院后均行颅骨持续牵引，均采用枕骨板障间螺钉固定系统进行枕颈融合术。结果手术均顺利完成，手术时间100—220min（140．2±30．5）min；出血量190～710ml（272．2±73．4）ml。无脊髓血管损伤及其他严重并发症。术后第3天JOA评分9—14分，平均（11．0±2．1）分，较术前明显改善（t=0．003，P〈0．05）。术后复查X线片、CT和MRI提示板障间螺钉位置均满意，没有螺钉穿透枕骨内板。除1例复位不良外，余14例均完全复位，脊髓受压完全解除。随访12～36个月，平均（22．0±6．3）个月，术后3—9个月（5．1±2．7）个月植骨均获得骨性融合，无断钉、断棒及内固定松动发生。末次随访时JOA评分为12—16分，平均（14．1±1．6）分。与术前比较明显改善，差异有统计学意义（t=0．002，P〈0．05）。结论颅骨持续牵引结合枕骨板障问螺钉固定系统进行枕颈融合术具有固定牢靠、操作简单、方便植骨等优点，是治疗颅颈部畸形的有效方法。

简介：目的：评价急诊闭合手法复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法本组患者42例，年龄28~65岁，平均54.3岁。无移位型38例、移位型4例。全部采用急诊闭合手法复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折治疗。术后随访观察18~36个月，平均28.6个月。结果骨折愈合率为92.9%。出现股骨头坏死共12例（28.6%）；Harris髋关节功能评分，总优良率76.2%。结论急诊闭合手法复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折是一种安全、有效的方法。

简介：目的探讨钛制弹性髓内钉（TEIN）崮定治疗儿童股骨干长螺旋形骨折的疗效？方法l回顾怍分析2010年8月至2012年6月收治的18例儿童股骨干长螺旋形骨折患者资料，男13例，女5例；年龄为2岁2个月至6岁，平均3．5岁；骨折类型均为长螺旋形骨折。所有患者均采用闭合复位．住C型臂X线机监视下逆行穿入TEIN内固定。术后石膏或支具同定4周，4周后开始配戴支具进行小负重功能锻炼。结果18例患儿术后获平均13个月（9-20个月）随访。骨折愈合时间为3～5个月，平均3．5个月。未次随访时按照Flynn等提出的弹件髓内钉治疗股骨骨折的疗效标准评定疗效：优17例，良l例。5例患儿钉尾刺激皮肤出现过敏“激惹”现象，拔除TEIN后迅速愈合；1例患儿患肢较对侧下肢长1．1cm。所有患者未发生骨髓炎、骨折延迟愈合或小愈合、断钉、钉脱出及骨骺损伤等并发症。结论TEIN同定治疗儿童股骨干长螺旋形骨折具有创伤小、不损伤骨骺、骨折愈合良好、患肢功能恢复快及并发症少等优点，是一种有效、可靠的方法。

简介：目的探讨腰椎后路全椎板切除减压，椎间自体植骨，椎弓根螺钉固定治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法2006年3月-2009年7月收治退行性腰椎管狭窄症患者62例，所有患者均行腰椎后路全椎板切除减压，摘除相应节段的椎间盘，椎间植入自体骨，椎弓根螺钉固定减压节段。临床疗效采用JOA评分进行评估。结果62例患者共减压134节段，固定134节段，所有减压节段均行椎间自体骨植骨。所有患者术后均获随访，平均21．3（15—34）个月。手术疗效根据日本骨科学会（JOA）下腰痛手术疗效标准（15分法）进行评分。62例患者中疗效达到优50例，良9例，可2例，差1例，优良率95．16％。结论腰椎后路全椎板切除减压椎间植骨椎弓根螺钉固定治疗退行性腰椎管狭窄症是一种有效的手术方法。

简介：目的：研究分析采用微创接骨板内固定治疗四肢骨折的临床治疗效果。方法：选择2012年10月-2013年10月我院收治的四肢骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组患者采用微创接骨板内固定治疗,对照组患者进行传统内固定术治疗。对比分析两组患者的手术指标以及治疗优良率。结果：观察组患者的平均出血量、手术时间以及住院时间均优于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组患者治疗后的优良率达93.33%,明显高于对照组的71.11%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于四肢骨折患者采用微创接骨板内固定治疗的效果显著,患者生活质量得到有效提高,值得推广使用。

简介：摘要目的探究双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连的临床疗效。方法选取我院2011年2月到2013年2月收治的58例肱骨干骨折术后骨不连患者作为研究对象，采用双接骨板固定联合自体髂骨植骨进行治疗，观察术后疗效以及随访结果。结果本次研究中患者在术后均进行随访，随访时间8到24个月，平均随访时间18.7个月。术后4个月随访患者均未出现感染或血管神经损伤等并发症，按上述标准评定其中优31例，良19例，差8例。术后10月随访按上述标准评定优47例，良9例，差2例，愈合率为96.6%。结论对肱骨干骨折术后骨不连患者给予双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗，临床效果显著，安全性高，具有临床推广意义。

简介：背景：有研究表明采用内固定治疗可以降低临床治疗股骨转子间骨折的并发症，改善患者的生活质量。其中被临床广泛应用的主要是股骨近端髓内钉和股骨近端髓内钉固定方法。目的：观察股骨近端髓内钉和动力髋螺钉内固定在治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法：选择老年股骨转子间骨折患者60例，随机分为股骨近端髓内钉组和动力髋螺钉组2组，分别接受股骨近端髓内钉和动力髋螺钉固定治疗，每组30例。结果与结论：与动力髋螺钉组相比，股骨近端髓内钉组固定时间、固定时出血量、修复后12个月的并发症发生率、骨折愈合时间和并发症均降低（P＜0.05），修复后髋关节功能Harris评分优良率升高（P＜0.05）。两组的伤口愈合时间差异无显著性意义（P＞0.05）。结果证实，与动力髋螺钉相比，采用股骨近端髓内钉内固定在治疗老年股骨转子骨折时的临床效果更好，安全可靠。

简介：摘要目的探讨在近指间关节骨折治疗中运用AO螺钉固定的临床效果。方法回顾性分析26例运用AO螺钉治疗近指间关节指骨骨折患者的临床治疗情况，分别对手术时间、住院天数、骨折愈合时间、关节功能进行评价。结果本组患者平均手术时间为22.75±8.42min，平均住院天数7.2±0.8天。平均骨折愈合时间2.5±1.2月。TAFS评分优19例，良5例，差2例。结论AO螺钉治疗近指间关节指骨骨折具有疗效好，操作简单，术后患者恢复快等优点。

简介：摘要目的分析比较横突间植骨融合内固定与椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法选取我院于2012年6月~2013年6月收治的68例腰椎滑脱症作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组34例，对照组采用横突间植骨融合内固定治疗，观察组采用椎间植骨融合内固定治疗，比较两组临床疗效。结果观察组的融合率为33例（97.06%），对照组的融合率为28例（82.35%），观察组融合率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱症的疗效优于横突间植骨融合内固定治疗，椎间融合率高，值得临床推广使用。

简介：目的设计一种中空植骨式动力髋螺钉,探讨该植骨螺钉是否能促进猪股骨颈骨折愈合.方法将动力髋螺钉设计成螺纹间带孔隙、中间扇叶状窗口的中空螺钉.选取16只健康实验猪（雌雄各半,平均月龄为3.5个月,平均体质量为25.1kg）,制作双侧股骨颈骨折（经颈型）动物模型,左后肢采用中空植骨式动力髋螺钉固定（实验组）,右后肢采用普通动力髋螺钉固定（对照组）.于术后4、8、12及16周分别行双侧髋关节X线片检查及CT平扫;于术后4、8、12周各处死4只猪取材,行生物力学测试;于术后16周处死4只猪,大体观察股骨颈骨折的愈合情况.结果X线片及CT平扫显示：术后4周实验组骨折线已部分模糊,新骨密度均匀;对照组骨折线清晰可见.术后16周实验组骨折线处周围骨密度与正常骨组织无明显区别,外周光滑,股骨头表面未见点状致密增生;对照组骨折线处骨密度增高,少量骨吸收和骨小梁融合.术后8、12、16周实验组猪的Lane-Sandhu评分均较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后4、8、12周实验组猪标本的轴向刚度、三点弯曲刚度及抗扭转力均较对照组大,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后16周大体观察显示实验组猪骨断端表面愈合良好;对照组骨折端为骨质连接.结论中空植骨式动力髋螺钉既能提供可靠固定,又能在骨折断端处植骨,可促进骨折早期愈合.本研究为此螺钉应用于临床治疗股骨颈骨折提供了实验依据.

简介：目的探讨单臂外固定架结合简单内固定在治疗桡骨远端C型骨折中的应用及治疗效果.方法回顾23例桡骨远端C型骨折病例,分析评价经单臂外固定架及简单内固定治疗后的效果.结果全组病例术后未发生神经、血管损伤及严重钉道感染,根据Dienst提出的疗效评价标准[1],其中优14例,良6例,可3例,优良率为86.9%.结论单臂外固定架结合简单内固定治疗桡骨远端C型骨折,手术操作简单,实用,术后腕关节功能影响小,是治疗此类复杂关节内骨折的一种有效方法.

简介：

简介：输尿管长段狭窄是指输尿管狭窄段≥5cm的输尿管狭窄[1],其发生狭窄的原因主要分为先天性及后天性,先天性狭窄多因胚胎期中肾管发育异常所致;后天性狭窄多见于医源性狭窄、炎症性狭窄、外压性狭窄及其他原因所致的狭窄等。输尿管长段狭窄在临床上处理较为棘手,目前常用的治疗方法包括各种输尿管替代术、膀胱肌瓣法、自体肾移植法及膀胱角悬提吻合术等。1输尿管替代术在输尿管替代术中,输尿管的替代材料主要

简介：目的：比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFNA）两种内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2008年5月至2013年4月间对95例老年股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行回顾性研究，患者分为DHS组45例与PFNA组50例，比较两组的手术时间，术中出血量，下地行走时间，骨折愈合时间及髋关节功能等数据。结果PFNA组和DHS组在手术时间，术中出血量，下地行走时间有显著差异，而在骨折愈合时间无明显差异，对于不稳定型股骨粗隆间骨折，PFNA组的髋关节功能优良率高于DHS组。结论对于不稳定的股骨粗隆间骨折，PFNA系统具有出血少，手术时间短，恢复快等的优点。

简介：摘要目的比较石膏固定和外固定支架在老年骨质疏松性桡骨远端骨折中的临床疗效，以为临床推广使用提供科学依据。方法选取我院2012年5月至2014年9月收治的100例老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组与研究组各50例，对照组采用闭合复位外固定支架固定治疗，研究组采用手法复位石膏固定治疗，术后3个月随访并比对两组患者临床治疗效果。结果术后3个月随访后两组患者优良率分别为84%和86%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；主观指标评分上研究组为（26.8±3.2）分，与对照组（22.3±2.3）分相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年骨质疏松性桡骨远端骨折临床治疗中，石膏固定和外固定支架疗效相当，但是石膏固定疗法更能够提高老年患者主观指标评分，易于被其所接受，具有较高的临床推广使用价值。

简介：摘要目的探讨中空加压螺钉与克氏针治疗手部指间关节内和关节周围骨折的临床疗效。方法将我院收治的48例指间关节内和关节周围骨折患者随机分为对照组和观察组，观察组采用中空加压螺钉内固定治疗，对照组采用克氏针内固定治疗。分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组手术时间、住院时间与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组骨折愈合时间、术后关节功能优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中空加压螺钉治疗指间关节内和关节周围骨折疗效较好，术后患者恢复快，不良反应少。

简介：目的分析反应板的不同振荡混匀方式与延迟进板时间对FAME全自动酶免分析仪检测弱反应性丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）的影响,提高酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗-HCV结果的准确性.方法选择ELISA法双试剂检测抗-HCV弱反应性标本16例,用STAR全自动样品分配仪加样.振荡方式一：1号反应板加样后,立即振荡混匀,延迟进入FAME孵育箱时间.振荡方式二：2号反应板延迟振荡,振荡结束立即进入FAME孵育箱.振荡方式三：3号反应板不振荡,延迟进入FAME孵育箱时间.后处理由FAME全自动酶免分析仪自动完成,每个标本检测3次,取均值,结果用S/CO值表示.结果振荡方式和延迟进板时间对弱反应性抗-HCV检测结果的影响均有统计学意义（F=140.18,P＜0.01;F=62.39,P＜0.01）.振荡方式与延迟进板时间的交互作用具有统计学意义（F=2.94,P＜0.05）.结论STAR加样结束,反应板要立即振荡混匀,尽量不要拖延振荡混匀和进入FAME孵育箱时间,以避免假阳性结果的出现.

简介：血站的采血场所是向临床提供安全、可靠、高质量血液的首要环节.采血环境的卫生条件和空气消毒效果直接影响采集血液的质量及输血安全,临床输血中细菌污染是很危险的因素[1],最大程度降低血液的细菌污染,保证血液质量和临床输血安全是采供血机构的重要任务.为此,笔者对黄石市中心血站在城区设置的多处固定献血房车进行空气菌落监测和分析,现报道如下.

简介：摘要外固定器于骨科治疗中因其内外结合、力学机构稳定等优势，稳定性较好、对创伤干扰小，可有效促进骨质愈合。本次研究从骨外固定器特点、适应证、优点、分类、常见骨折应用及并发症6个方面进行阐述。