简介：目的评价婴儿动脉导管未闭介入手术的安全性、有效性。方法收治1岁以内婴儿动脉导管未闭患儿63例,行介入手术治疗,患儿年龄（5.1±3.6）个月,体质量（6.3±2.7）kg。患儿均有睡时多汗症状。结果对所有患儿均封堵成功,随访6个月以上均无残余分流,无血尿、血栓等并发症,1例发生股动静脉瘘,压迫数小时后消失。二尖瓣反流随访过程中不同程度减轻。结论婴儿动脉导管未闭介入治疗是一种安全、有效的手术方法。

简介：摘要目的对于胸腔闭式引流治疗气胸的护理方进行探究和分析。方法以2013年1月到2014年8月在我院接受治疗的46例气胸患者作为研究对象，所有患者均采用闭式引流方法进行治疗，采用随机的方法将所有患者均分成两组，分别为护理干预组23例，常规护理组23例，对于护理干预组患者在常规治疗和护理的基础上，采用术前、术中和术后相应的护理干预方法进行干预，对两组患者的治疗效果以及治疗过程中并发症情况进行观察和分析。结果护理干预组23例患者经过一段时间的治疗经康复出院，治疗的有效率为100%，常规护理组有2例患者治疗无效转为开胸手术治疗，治疗的有效率为91.30%，两组患者之前的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）.同时，护理干预组患者治疗过程中不良反应率为0%，显著低于常规护理组患者的不良反应率13.04%，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论对于胸腔闭式引流治疗气胸的患者，采用术前、术中和术后的有针对性护理，能够显著的提高临床护理效果，提高患者的治疗效率和效果。

简介：摘要目的探讨胸腔闭式引流术的手术室护理措施。方法对160例行胸腔闭式引流术患者的临床资料进行回顾性分析。结果160例患者成功完成胸腔闭式引流术，无术中死亡病例。结论需行胸腔闭式引流术的患者病情急、重，护士要熟练掌握胸腔闭式引流瓶的工作原理，并准确地技术操作，是成功完成胸腔闭式引流术的重要保证。

简介：摘要目的探讨冠心病所致心力衰竭的中医证型分布及药证对应关系。方法收集某医院在2012年5月～2014年6月期间治疗的100例冠心病所致心力衰竭患者临床病历，根据辨证分析结果对所有患者病情进行中医证型分布研究；回顾性分析患者的辨证论治方案，总结冠心病所致心力衰竭的药证对应关系。结果冠心病所致心力衰竭患者的中医证型分布最多为气虚血瘀型（31.00%），其它分型为心气不足型（16.00%）、气阴两虚型（18.00%）、阳虚水泛型（23.00%）、心阳虚脱型（12.00%）；冠心病所致心力衰竭呈本虚标实型，治疗方药大体相同，但随症加减而有所偏差。结论气虚血瘀是冠心病所致心力衰竭的主要中医证型，不同中医证型具有不同的临床特征，而药证对应关系大体相同，需辨证论治而随症加减方药。

简介：摘要目的介绍显微手术治疗颅内微小动脉瘤手术中的多种夹闭方式及方法，探讨各种技巧的适应症和注意要点，以提高颅内微小动脉瘤的治疗效果。方法回顾性分析2013年显微手术夹闭28例动脉瘤病人中共32个微小动脉瘤的临床资料。手术入路前循环动脉瘤及基底动脉动脉瘤采用翼点入路显微手术（除外A2段采用纵裂入路、小脑后下动脉瘤采用枕下入路），手术要充分开放侧裂池及充分显露载瘤动脉。动脉瘤夹闭技术1瘤颈单纯直接夹闭、2瘤颈瘤体电凝塑形后夹闭、3复合方式夹闭、4其它类（瘤体切开取栓后夹闭、载瘤动脉直接夹闭等）。结果颅内微小动脉瘤夹闭术中技巧的不同形状、不同部位、不同质地及与周边结构的关系全面考虑瘤夹的夹闭方式，其中40％采用"瘤颈单纯直接夹闭方式47％采用"瘤颈瘤体电凝塑形后夹闭方式"夹闭。13％采用"复合方式夹闭"动脉瘤。结论术者要根据术中动脉瘤的不同形状、不同部位、不同质地及与周边结构的关系全面考虑瘤夹的夹闭方式，结合操作者的能力及经验采取个体化处理方式来具体实施。我们体会是熟练的显微分离及夹闭操作技术是基础,良好的手术工具、保持显微镜下术野干净清晰及相关协助人员的密切配合也尤为重要。另外对载瘤动脉和瘤颈的充分显露,载瘤血管及重要穿支血管的保护,是夹闭手术成功的关键。

简介：颅内动脉瘤在脑血管疾病中属于较常见的一种类型，是神经外科的棘手病症，主要因颅内动脉血管异常、动脉血管壁发生病变损伤而引起，在生理结构上表现为动脉血管壁的弥散性或局限性扩张。颅内动脉瘤有破裂危险，一旦破裂出血患者病情危重，致死率和致残率较高。因此，临床提倡早期进行动脉瘤治疗，而临床施治的原则是预防动脉瘤再次破裂出血，以降低不良结局的发生率。现阶段临床治疗颅内动脉瘤主要采用开颅手术，但单纯实施动脉瘤夹闭术的手术风险较高，且患者预后差、生活质量下降。现对本院2011年1月至2013年6月间行腰池引流术联合颅内动脉瘤夹闭术患者的手术情况和疗效进行报道，希望为临床提供参考资料。

简介：目的总结持续闭式冲洗引流治疗脊柱后路内固定、植骨融合术后切口深部感染的体会。方法回顾性分析2007年1月~2012年5月脊柱内固定、自体骨或异体骨植骨融合术后切口深部感染26例患者的临床资料。临床表现主要为切口脓性分泌物、体温升高和局部疼痛等，血液学及细菌学检查确定有无细菌性感染；所有患者在诊断切口深部感染明确后，全部行切口拆开，清创，闭式冲洗引流联合敏感抗生素的治疗。结果随访4个月~3年，平均2.1年。闭式冲洗引流后7日局部症状消失，引流液清亮后拔管4例，7~14日拔管13例，14~21日拔管9例；引流后21日，全身症状消失、血常规、CRP、血沉正常后停用抗生素13例，36日停用抗生素13例。5例形成慢性窦道，经久不愈，1年后取出内固定后愈合。所有患者在随访期间未见断钉与断棒。结论联合敏感抗生素加闭式冲洗引流治疗脊柱后路内固定融合术后切口深部感染有利于及时控制感染，疗效肯定且没有必要取出内固定物及植骨材料。

简介：目的：观察比较单切口和双切口超声乳化白内障吸除、折叠式人工晶体植入联合青光眼小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法闭角型青光眼合并白内障患者86例（138眼），其中行单切口术式组44例（72眼），双切口术式组42例（66眼）。分析对比两组患者术前及术后1个月时视力、眼压、角膜内皮细胞密度和面积以及术后滤过泡和并发症情况。结果两组术后视力均较术前明显提高、眼压明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组术后视力、眼压、滤过泡功能比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后1个月双切口组角膜内皮细胞密度明显高于单切口组（P＜0.05），两组术后角膜内皮细胞面积均相应增大，但单切口组增大更为明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单切口和双切口两种术式的联合手术治疗白内障合并闭角型青光眼，术后患者恢复良好，并发症少；但双切口三联手术在角膜内皮细胞损失方面较单切口组更具优势。