简介:摘要在对本院2006年1月-2009年6月间早期手术治疗颅内动脉破裂出血的30例病人进行初步临床分析的基础上,重点总结了颅内动脉瘤夹闭手术中一些行之有效的护理措施和体会,强调了护理工作在手术治疗动脉瘤出血中的重要意义,以企盼对于进一步提高护理工作的水平和强化护理工作的意义产生一定的促进作用。
简介:摘要回顾性分析13例急诊行颅内动脉瘤开颅夹闭术患者的临床资料,其中血泡样动脉瘤4例,载瘤动脉或瘤颈撕裂6例,复杂大脑中动脉动脉瘤3例。术中对血泡样动脉瘤和撕裂的动脉瘤采用缝合技术重塑载瘤动脉或瘤颈,对复杂大脑中动脉动脉瘤行搭桥术,其中成功夹闭12例,1例术后再出血后死亡。12例患者的随访时间为(11.0±3.7)个月(7~19个月),术后复查头颅CT血管成像或数字减影血管造影,其中2例血管狭窄。采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后,恢复良好(Ⅴ~Ⅳ级)10例,恢复较差(Ⅲ级)2例。
简介:摘要回顾性分析13例急诊行颅内动脉瘤开颅夹闭术患者的临床资料,其中血泡样动脉瘤4例,载瘤动脉或瘤颈撕裂6例,复杂大脑中动脉动脉瘤3例。术中对血泡样动脉瘤和撕裂的动脉瘤采用缝合技术重塑载瘤动脉或瘤颈,对复杂大脑中动脉动脉瘤行搭桥术,其中成功夹闭12例,1例术后再出血后死亡。12例患者的随访时间为(11.0±3.7)个月(7~19个月),术后复查头颅CT血管成像或数字减影血管造影,其中2例血管狭窄。采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后,恢复良好(Ⅴ~Ⅳ级)10例,恢复较差(Ⅲ级)2例。
简介:【摘要】目的:探究颅内动脉瘤显微夹闭术中临时阻断技术的应用技巧探讨。方法:选取自发性蛛网膜下腔出血患者32例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各16例,观察组颅内动脉瘤显微夹闭术中临时阻断技术,对照组采取常规开颅时静脉滴注甘露醇125~250mL。结果:观察组自发性蛛网膜下腔出血患者手术时间、切口长度、调整次数、住院时间评分显著低于于对照组(P<0.05);观察组自发性蛛网膜下腔出血患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内动脉瘤显微夹闭术中临时阻断技术的应用要根据动脉瘤形状、部位、质地考虑瘤夹的夹闭方式,选择手术工具、显微镜下术野干净清晰是手术成功的关键。
简介:摘要目的介绍显微手术治疗颅内微小动脉瘤手术中的多种夹闭方式及方法,探讨各种技巧的适应症和注意要点,以提高颅内微小动脉瘤的治疗效果。方法回顾性分析2013年显微手术夹闭28例动脉瘤病人中共32个微小动脉瘤的临床资料。手术入路前循环动脉瘤及基底动脉动脉瘤采用翼点入路显微手术(除外A2段采用纵裂入路、小脑后下动脉瘤采用枕下入路),手术要充分开放侧裂池及充分显露载瘤动脉。动脉瘤夹闭技术1瘤颈单纯直接夹闭、2瘤颈瘤体电凝塑形后夹闭、3复合方式夹闭、4其它类(瘤体切开取栓后夹闭、载瘤动脉直接夹闭等)。结果颅内微小动脉瘤夹闭术中技巧的不同形状、不同部位、不同质地及与周边结构的关系全面考虑瘤夹的夹闭方式,其中40%采用"瘤颈单纯直接夹闭方式47%采用"瘤颈瘤体电凝塑形后夹闭方式"夹闭。13%采用"复合方式夹闭"动脉瘤。结论术者要根据术中动脉瘤的不同形状、不同部位、不同质地及与周边结构的关系全面考虑瘤夹的夹闭方式,结合操作者的能力及经验采取个体化处理方式来具体实施。我们体会是熟练的显微分离及夹闭操作技术是基础,良好的手术工具、保持显微镜下术野干净清晰及相关协助人员的密切配合也尤为重要。另外对载瘤动脉和瘤颈的充分显露,载瘤血管及重要穿支血管的保护,是夹闭手术成功的关键。
简介:摘要目的分析介入治疗与夹闭术治疗高分级aSAH(动脉瘤性蛛网膜下腔出血)的效果。方法研究时段自2016年8月至2018年8月,选定本院收治的aSAH患者20例,分组原则以入院顺序奇偶性为主,分研究组(10例,采纳介入治疗)、对照组(10例,采纳夹闭术治疗),比较临床疗效、并发症。结果研究组预后良好率(90.00%)显著较对照组(40.00%)高,研究组并发症发生率(0)显著较对照组(40.00%)低,P<0.05(具统计学差异)。结论介入治疗高分级aSAH临床疗效显著,且并发症发生率较低,安全可靠,值得借鉴。
简介:目的评价微血管多普勒超声(MDU)技术在颅内动脉瘤夹闭术中的应用。方法回顾性分析32例开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤病人的临床资料,均在动脉瘤夹闭前后行MDU监测载瘤动脉及穿支血管。并评价术中MDU的监测作用。结果术中MDU监测提示:载瘤动脉闭塞3例,载瘤动脉狭窄6例,调整动脉瘤夹或局部应用罂粟碱湿敷后,MDU监测均恢复正常;其他病人MDU监测均正常。无监测相关并发症发生。所有病人随访3-26个月,术中MDU监测正常,但术后出现栓子脱落至脑梗死1例;其他病人术后均恢复良好。结论术中MDU监测具有操作简便、结果可靠、无并发症等优点,能降低动脉瘤夹闭术中载瘤动脉及穿支动脉闭塞和狭窄的发生率。
简介:摘要目的探讨右美托咪定在动脉夹闭瘤术中的应用效果。方法选取我院2014年1月至2015年12月进行脑动脉瘤夹闭手术的30例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各15例。观察组麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,对照组给予生理盐水泵注。比较两组的血液动力学变化及不良反应。结果观察组麻醉后、手术期间以及拔管后5min的心率和平均动脉压均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可维持脑动脉夹闭瘤的血液动力学稳定,且术后的镇静作用好,不良反应少,值得推广。
简介:摘要目的探讨动脉瘤夹闭手术中尼莫地平注射液冲洗的对治疗脑血管痉挛的临床效果。方法回顾性分析本院36例动脉瘤夹闭手术病例的临床资料,其中18例手术夹闭动脉瘤后给予尼莫地平注射液10分之一稀释液反复冲洗术腔。结果治疗组术后脑血管痉挛缓解程度较对照组有明显提高。结论术中用尼莫地平注射液冲洗的治疗组术后脑血管痉挛缓解程度较对照组明显提高,减少了术后病残率。