简介：目的探讨尿道下裂术后尿道狭窄继发附睾炎的临床特点与疗效。方法2005年1月至2011年2月收治的尿道下裂术后尿道狭窄46例患者中8例继发附睾炎,对该类患者予抗感染及对症治疗后,尽早行尿道探查、尿道狭窄段切开或切除及组织瓣移植尿道成形术等方法修复尿道狭窄。结果8例尿道狭窄继发急性附睾炎患者术后8天内附睾炎症状基本消失。1例患者阴茎伤口感染致阴茎中部尿瘘于3月后成功行尿瘘修补术,余7例患者伤口愈合良好,无尿瘘发生,排尿通畅,尿线粗。随访3-12月,8例患者均无尿道狭窄复发,无急性附睾炎复发,慢性附睾炎者临床症状较术前明显改善。结论本组患者中,尿道下裂术后尿道狭窄继发附睾炎见于严重的尿道狭窄患者及年龄偏大患者;尿道下裂术后尿道狭窄应积极处理,一旦出现急性附睾炎时应在抗感染等保守治疗前提下,尽早行尿道成形修复狭窄段尿道,恢复正常尿流。

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简介：正常的腹腔内压力接近大气压，急性重症胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）发病后，由于胰周、腹膜后化学性炎症自肠系膜根部迅速向腹腔内脏器蔓延，使腹腔内压力急剧增高，影响了内脏的血流，造成器官组织功能改变，当腹腔压力＞127mmHg即为腹内高压，严重者可进展为腹腔室隔综合征（abdominalcompartmentsyndromes，ACS）[1]。腹内高压已被作为判定SAP预后的重要指标之一[2]。早期认识、严密监测、积极处理、细致护理是治疗SAP的关键。本次研究收治SAP合并腹内高压患者56例，现将护理情况报道如下。

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简介：目的分析经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)在治疗女性压力性尿失禁(SUI)中的价值。方法选取因SUI行TVT-O治疗的39例女性患者资料,回顾性分析围手术期参数、术后并发症,并随访术后1~24个月的临床效果。结果39例患者均顺利完成手术,平均手术时间27.5min,平均术中出血量25.5mL。平均留置尿管时间2.6d;术后自行排尿37例,2例(6%)发生尿潴留。35例参加随访。主观治愈率88.5%(31/35);客观治愈率80.0%(28/35),改善率20.0%(7/35)。术后大腿根部疼痛2例(5.7%),术后出现网片暴露侵蚀1例(2.8%)。结论TVT-O具有操作简便快捷、微创、安全、有效的优点,如何减少其并发症有待进一步总结经验。

简介：目的总结腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗体会。方法回顾性分析28例术后早期肠梗阻患者的临床资料。结果本组23例（82．14％）经保守治疗痊愈，5例（17．85％）保守治疗无效及时实施手术治疗后治愈。结论腹部手术后早期炎性肠梗阻应首先实施保守治疗，并严密观察病情变化。严格掌握手术指征，解除梗阻，提高治愈率。

简介：摘要目的分析探讨小儿腹泻贴治疗小儿非感染性腹泻的临床疗效。方法选取我院近年来收治的40例肺感染性腹泻患儿作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组20例，研究组患儿行腹泻贴治疗，对照组患儿行蒙脱石散治疗，比较两组治疗效果。

简介：摘要目的探讨血栓闭塞性脉管炎患者的临床治疗方法及疗效。方法选取我院2011年1月至2013年12月接收的血栓闭塞性脉管炎患者32例，根据其病情状况及临床症状表现选取对应的药物治疗、介入治疗或截肢手术治疗，并观察其疗效和患者的满意度。结果32例患者中行药物治疗的5例；行介入治疗者9例；行截肢手术者18例（56.3%），总有效率为93.7%；且患者的满意度达93.7%。结论对血栓闭塞性脉管炎患者的治疗，需根据其病情轻重程度及临床症状表现采取对应方法进行治疗，不仅可提高治疗效果而且也能提高患者的满意度，值得临床推广应用。

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简介：胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）是一组具有潜在恶性的少见肿瘤,依据临床有无内分泌症状分为功能性和非功能性两类.MRI检查有助于非功能性pNENs的术前诊断.本研究回顾性分析2010年3月至2014年2月解放军总医院收治的22例非功能性pNENs患者的临床资料.其结果显示：MRI动态增强扫描示肿瘤呈持续或渐进性中度至明显强化、肿瘤周边包膜中度至明显强化是非功能性pNENs的特征性表现,突破包膜生长或明显分叶样生长改变提示肿瘤可能具有局部侵袭性生长趋势.该特征对该类肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值.

简介：摘要目的总结近年膝关节骨性关节炎临床上常见的治疗手段。方法对近年临床上有关膝关节骨性关节炎的治疗手段进行归纳总结。结果目前，临床上常用的治疗膝关节骨性关节炎的方法有中医疗法、西医疗法以及生物工程修复等。结论对于早中期的治疗，中医、中药疗法疗效较好，手术治疗常用于晚期治疗。中医综合治疗和中西医结合治疗仍是治疗膝关节骨性关节炎的主要方法。

简介：临床研究显示，剖宫产术后的疼痛不仅极大地影响到产妇的机体康复，且机体也处于较为明显的炎症状态，而疼痛加炎性状态又会应激性引起血液黏度的异常，不仅影响创口周围的血液循环，且容易引起血栓等并发症，因此，减少剖宫产术后的疼痛显得非常重要。本文就硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇炎症状态的影响进行分析。结果报告如下。

简介：了解类风湿性关节炎，掌握国际治疗方法、效果。配合疾病治疗，及时、有效实施护理工作，切实提高疾病治疗效果，为患者减轻病痛、提高生活质量。

简介：目的总结急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者的围手术期整体护理体会.方法对36例行胆总管探查、取石、T管引流术治疗的AOSC患者,给予围手术期整体护理,回顾分析患者的护理资料.结果36例患者经围手术期整体护理,全部顺利康复出院,未发生1例与护理措施不当有关的并发症.结论AOSC起病急、病情变化快,常危及患者生命.在抗休克基础上需急行胆总管探查、取石、T管引流术.精心的围手术期整体护理,对防止并发症、降低病死率至关重要.

简介：诱导多能性干细胞（iPSC）技术具有临床应用前景，但iPSC的遗传稳定性和成瘤性阻碍了其可能的临床应用。非整合质粒（Episomal）方法无外源基因整合到宿主基因组上并且方法简单，适宜推广，是目前保证iPSC遗传安全性的最佳方案之一，但其诱导效率偏低，严重阻碍了其应用。本研究旨在优化Episomal方法，将脐血单个核细胞（CBMNC）重编程为诱导多能性干细胞（iPSC），建立无基因整合的iPSC的高效生成技术体系，为以后建立疾病iPSC奠定基础。利用CBMNC，通过比较不同氧含量，诱导质粒，MNC培养方法和预刺激时间等条件对Episo—mal方法进行优化。结果表明：CBMNC采用红系培养液，培养8d，使用启动子为sFFV（spleenfocusformingvirus）的Episomal载体，在低氧（3％）条件下诱导，CBMNC重编程效率最高，可达到0．12％。通过分析最佳条件下供体细胞成分发现，表型为CD36＋CD71＋CD235alow的有核红细胞是重编程最主要的供体细胞来源。结论：本研究成功建立并优化出一种可推广的高效安全的，可以用于临床应用研究的iPSC诱导技术。

简介：摘要目的观察健肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取我院2012年5月-2014年5月80例被确诊为非酒精性脂肪肝的患者，将之随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者给予健肝降脂汤治疗，服用方法和剂量为1剂/d,水煎服300mL,早晚分服。对照组患者给予降血脂药物多稀磷酸酰胆碱胶囊治疗，剂量与方法为3次/d,一次2粒，以3个月为治疗周期，比较两组患者的肝功能变化。结果观察组40例患者中，23例患者基本治愈，13例患者有明显的好转，4例患者治疗无效，总有效率为90%；对照组40例患者中，其对应的患者分别为10例、18例、12例，总有效率为65%，二者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论健肝降脂汤能有效地降低血脂,改善肝功能，尤其是对非酒精性脂肪肝而言，疗效确切，有利于患者的康复。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺剜除术心得体会，对经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术的疗效进行比较。方法本研究选取本院2012年3月至2013年3月治疗的前列腺增生患者共164例，观察组患者采用经尿道前列腺剜除术治疗。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗，对比两组患者的手术治疗情况，记录并发症发生情况。术前和术后半年随访，分别测量最大尿流率（Qmax）。结果观察组的术中出血量显著较低，手术时间长于对照组。观察组和对照组的手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、Qmax值差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的并发症发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论经尿道前列腺剜除术安全性较高，可以作为治疗的优先考虑方法。

简介：摘要探讨化脓性阑尾炎切口感染的防治方法。方法采用按入院顺序分两组做对比，第1组按常规阑尾手术方法。第2组采取术中用0.5%甲硝唑或0.1%碘伏冲洗切口，放置陶氏腔引流管，术后两组采用同样的抗生素。结果第2组切口感染明显少于第1组。结论术中冲洗切口及放置陶氏腔引流管是防治化脓性阑尾炎手术切口感染的关键。

简介：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy，LC）治疗急性化脓性胆囊炎的处理方法及并发症的预防措施。方法2003年10月～2013年6月我院采用四孔法LC治疗急性化脓性胆囊炎452例，因胆囊三角水肿和（或）粘连严重而无法分离，采用逆行腹腔镜胆囊部分切除术（laparoscopicpartialcholecystectomy，LPC），胆囊管不能常规夹闭，采用缝扎或胆囊管开口处直接放置引流管引流，术后均常规放置腹腔引流管引流。结果3例因解剖困难中转开腹手术，382例成功完成LC，67例行LPC。LC手术时间（55±20）min，术中出血量（80±10）ml；LPC手术时间（61±15）min，术中出血量（75±15）ml。术后胆漏21例，其中19例保守治疗成功，2例开腹治疗成功；切口感染致延期愈合18例。术后住院3～15d，平均6．5d。成功实施腹腔镜手术的449例，术后随访6～24个月（平均14个月），21例因其他疾病死亡，余428例无并发症发生。结论LC治疗急性化脓性胆囊炎是一种安全可靠的方法，但及时中转开腹手术仍是手术医师最明智的选择。