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简介：摘要实训教学是基础护理学教学工作的重要组成部分，实训教学效果的好坏决定着护生技能水平的高低。本文结合高职护理实训教学的实际情况，分析了实训教学中存在的问题，并提出了具体的改进方法，以达到提高实训教学效果、促进护理人才培养的目的。

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简介：胰腺实性假乳头状瘤（solidpseudopapillarytumorofpancreas,SPTP）是一种少见的低度恶性胰腺肿瘤,其组织学来源尚不明确。由于其局部切除后预后良好,因此术前的明确诊断对手术方式的选择及预后评估具有重要意义[1]。笔者回顾性分析了经手术病理证实的6例胰腺SPTP的术前螺旋CT平扫及三期增强扫描表现,并复习了相关文献,以期加深对本病的认识,进而提高术前诊断准确率。

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简介：摘要目的探讨胰腺实性假乳头状瘤病灶部位的临床病理特点。方法以2010年1月至2013年12月为期，共挑选8例患者，临床确诊为胰腺实性假乳头状瘤。对患者的临床病理特点进行整理，包括症状、组织病变以及免疫表型等。结果患者中男性共2例，女性共6例，其中拥有临床症状者仅2例，7例患者病灶位于胰腺组织内，1例则位于组织外侧。所有患者病灶均呈实性囊肿，通过显微镜观察囊肿内细胞形态与常规肿瘤细胞相似度极高，总体呈假乳头状。囊肿组织内细胞部分出现透明样病变，细胞间质液黏稠，并且可观察到胆固醇样的结晶体，经过为期24个月到60个月的观察后未发现有癌细胞转移情况。结论胰腺实性假乳头状瘤的发病率较低，其中女性患者比例更大，利用组织观察和免疫检查能够准确判断病情。

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简介：目的探讨腹腔镜手术治疗胰腺实性假乳头状肿瘤（SPNs）的临床疗效。方法回顾性分析2004年11月至2015年6月行腹腔镜手术治疗SPNs患者30例的临床资料。结果手术方式：腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术20例，腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术6例；腹腔镜胰腺中段切除术3例；腹腔镜胰十二指肠切除术1例。手术时间（191．4±64．2）min，术中出血量（155±89．0）ml，术中输血率为3.3％。术后住院时间10d（6-23d）。无围手术期死亡，术后并发症率为33.3％，≥GradeⅢ并发症率10．0％，胰瘘率30．0％。随访率93．3％，中位随访时间49个月（6-134个月）。2例患者术后出现糖尿病，1例患者术后出现胰腺外分泌功能不足表现；术后均未出现肿瘤复发或转移。结论腹腔镜手术治疗SPNS是安全可行的；近、远期疗效好。

简介：目的分析总结胰腺实性假乳头状肿瘤（SPTP）的CT、磁共振（MR）影像学表现及其鉴别诊断。方法收集我院2007年4月至2015年5月收治的12例经术后病理证实的SPTP病例,总结其临床特征,并回顾性分析12例患者的术前CT与MR影像学资料。结果病灶位于胰头3例,胰颈部2例,胰体尾部7例。病灶最大径线范围1.1cm×10cm。3例病灶以实性成分为主,7例病灶呈混杂囊实性改变,2例病灶以囊性成分为主;4例病灶可见钙化灶,3例病灶平扫可见出血征象。所有病例行CT三期增强扫描（动脉期、静脉期及延迟期）,其中9例患者同时接受MR增强扫描,所有12例病灶均有不同程度的包膜成分,实性成分于动脉期呈周边轻中度强化,门脉期和延迟期呈渐进性强化,囊性成分增强各期均未见明显强化。结论胰腺实性假乳头状肿瘤的CT及MR影像学表现具有一定特征性,如囊实性病灶,具有包膜、钙化、出血等,结合相应的临床病史,如年轻女性腹部隐痛等,可与其他具有类似影像学表现的胰腺肿瘤进行鉴别诊断,从而有助于提高该病的术前确诊率。

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