简介：目的观察风湿痛消丸治疗风寒湿痹病的临床疗效。方法将400例风寒湿痹病患者按3：1比例随机分为2组，治疗组300例采用风湿痛消丸治疗，对照组100例使用归龙筋骨宁片治疗，观察治疗前后症状、实验指标改善情况。结果治疗组总有效率94．7％；对照组总有效率92．0％。风湿痛消丸与归龙筋骨宁片比较，两者疗效无显著性差异（P〉0．05）。结论风湿痛消丸治疗风寒湿痹病疗效确切，且无明显不良反应和毒副作用发生。

简介：风寒指数(简称Vt)表示风速(V)与气温(t)对机体的综台作用，就是在一定气温和风速作用下，裸露的体表面积每平方米每小时散发的热量。它是衡量大气环境对人体的冷应激强度的良好指标，在生物气候评价、制定军训计划和耐寒锻炼规范，以及防治冻伤等疾病方面有重要意义。为此，我们对东北地区Vt的气候特征进行了较系统的分析。

简介：常见不孕(育)的病因有:肾虚、血虚、肝郁、宫寒、痰湿等。中医分型为“肾虚型”、“肝郁气滞型”、“痰瘀互结型”和冲任失调型。男子不育常有先天性睾丸不发育或发育不全,生殖器官的炎症,损伤、畸形或患有结核等,导致精子的产生、生存、输送障碍影响精卵着床而导致不孕,另外阳瘘、早泄、遣精、手淫及免疫因素也不容忽视。所以本病既有肝肾、气血不足之“本虚”又有气滞血瘀、痰湿阻络之“标实”,是虚实夹杂,标本同病的复杂病证。辩证施治:采用西医诊断,结合舌脉等四诊检查。以“孕育生精丹”为基础方,辩证与辨病相结合。这些或温阳补肾,调摄冲任、或活血化瘀,疏通开窍、或疏肝理气、消痰散结、或滋阴养

简介：黄疸，西医称为体征之一，中医则认为是独立的一个病证。早在“素问，六元纪大论》中就提到，“湿热相薄……民病黄疸”，概括地说明了黄疸的病因病理，并涉及到足以影响黄疸发生的自然环境，气候变化的特点和相关的因素。诸如潮湿多雨的季节和地区，易于聚湿生热，或饮食不节（不洁），过度饮酒茶，易于蕴湿，或暴怒气郁，七情所伤，肝气郁滞失于疏泄，横逆犯脾，湿热蕴蓄，即所谓“气郁则湿郁，湿郁则热郁”。湿热相薄即可发生黄疸。

简介：目的探讨低位直肠癌保肛治疗的适应证。方法回顾性分析我院2001年9月至2003年9月行保肛治疗的58例低位直肠癌患者的临床资料，肿瘤下缘距肛缘平均6．45（5—8）cm。结果本组直肠下切缘距癌肿下缘平均2．23（2—3）cm，切缘经病理检查均为阴性。术后发生吻合漏3例（5．2％），局部复发8例（13．8％），1、3、5年生存率分别为100．0％、89．7％、72．4％。结论对符合保肛条件者行保肛治疗，对远期生存率和局部复发率无不良影响，并且提高了患者的生存质量。

简介：主持人:胆胰肠结合部包括胆总管胰后段和壶腹、胰头及其主副胰管,十二指肠二、三、四段,以及与这些脏器相关的血管、淋巴和神经等结缔组织。这一区域在解剖上复杂多变,是连接胆道、胰腺、胃肠道的枢纽,且变异多见;在功能上较复杂,一些功能性的改变亦能引起严重的后果;在诊断和治疗上比较棘手,直观性、创伤小的诊断方法较少,恶性病变的根治范围广、并发症多,使该区域恶性肿瘤的根治率低,对于性质难以判断的肿块,在处理上更是进退维谷。近年来,胆胰十二指肠结合部外科取得了较大进展,内镜手术在某些疾病的治疗上取代了传统方法;各种扩大、改良根治术和区域性切除术在原Whipple手术的基础上得以开展,其远期疗效尚有待于进一步探讨。本期特邀国内肝胆胰外科界知名专家撰写笔谈,针对该区域较新颖或者有必要重申的手术方法进行详细讲解,使之更趋规范化、科学化。同时,针对临床工作中经常碰到的难题进行解答与讨论,力图能为广大读者在胆胰肠结合部外科疾病的认识上提供一些新颖的或更清晰的思路。

简介：眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并见，故统称为“眩晕”，轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不安，不能站立，或伴有恶心、呕吐，甚至昏倒等症状。现代医学中的高血压病、颈椎病、脑动脉硬化、贫血等常出现眩晕症状，正所谓病不同，证相同，证相同，病因病机不同。中医临床上常用四诊方法，判别观察各种病证。本院中医病房2004年2-11月收治眩晕证病人74例，运用中医四诊方法对该证病情进行了观察。现将体会报道如下：

简介：胃癌淋巴结转移是影响预后的重要因素,以彻底清扫胃周淋巴结为主的胃癌根治术,使胃癌的外科治疗取得了长足的进步.这在世界多数国家基本达成共识.唯西方少数国家对D2根治术作为进展期胃癌标准术式持反对意见,认为D2根治术后并发症高于D1根治术,而二者5年生存率相似,尤其对D3扩大淋巴结清扫术争议较大.60年代以来,日本首先倡导D2、D3胃癌扩大淋巴结清扫术,经过30余年积极的临床实践,Marayama等报告了Ⅱ、ⅢA期胃癌5年生存率分别从61%和39%提高到76%和63%,其他日本医疗单位也相继报告了令人羡慕的结果.正如王舒宝教授所言,我科1978年在国内首先引进日本胃癌D2、D3淋巴结清扫术,多年来手术医生相对固定,配合密切,术式及方案统一,共施行胃癌根治手术3000余例,经统计,根治术后5年生存率:60年代为19.6%,70年代为38.5%,80年代为57.6%,90年代达到63.7%.结果显示,自开展D2、D3手术以来,5年生存率提高近20%,而手术并发症及死亡率并未增加[1].其结果与西方报告的结果和观点差异较大.近年来,通过国内外学术交流或商榷,认识逐渐趋于一致,即手术方案的合理化、规范化和个体化是提高手术疗效的关键.所谓手术方案合理化应具备以下4个条件:①病人自身条件是手术安全性和根治性的基础;②病期是设计手术方案的依据;③肿瘤自身的生物学行为是进行个体化治疗的关键;④医生的技术及设备条件是D2、D3手术得以实施的保证.20年来我们针对淋巴结转移规律的研究证明,胃癌的淋巴结转移主要受病期早晚和癌肿自身生物学行为影响.因此,病期和生物学行为是选择D2、D3手术的主要依据.

简介：目的观察金叶败毒颗粒治疗风温肺热病(热在肺卫证)的疗效,并对其安全性作出客观评价.方法采用多中心双肓双模拟随机对照试验,选择风温肺热病(热在肺卫证)患者200例,随机分为金叶败毒颗粒组(治疗组)100例,双黄连颗粒组(刘照组)100例.治疗组给予金叶败毒颗粒每日3次,每次10g,对照组给予双黄连颗粒每日3次,每次5g,疗程均为5天.结果临床综合疗效:意向性分析(intention-to-treat,ITT)显示:治疗组总显效率72.64%,总有效率94.00%;对照组总显效率68.63%,总有效率90.20%.符合方案数据分析(per-protocolpopulation,PP)疗效:治疗组总显效率75.00%,总有效率96.00%;对照组总显效率68.00%,总有效率90.00%.两组临床综合疗效比较差异无显著性(P＞0.05).中医证候疗效:ITT分析显示:治疗组总显效率71.70%,总有效率93.45%;对照组总显效率66.67%,总有效率89.22%.PP疗效:治疗组总显效率74.00%,总有效率96.00%;对照组总显效率68.00%,总有效率90.00%.两组中医证候疗效比较差异亦无显著性(P＞0.05).ITT疗效与PP疗效具有一致性.临床观察中.末发现明显不良反应.结论金叶败毒颗粒临床疗效确切,未发现明显毒副反应.

简介：目的：了解冠心病(CHD)患者冠脉动脉(CA)造影所见与中医辨证分型之间的相关性，为临床辨证、治疗提供客观依据。方法：对188例冠心病患者采用2002年新版的《中药新药指导原则》进行辨证分型，并与冠状动脉造影结果进行比较分析，检测其血脂、脂蛋白的水平。结果：CAD患者CA重度狭窄病变及多支病变的均以气虚血瘀为其最主要证型，随着CA狭窄程度加重HDL-C逐渐下降，而动脉硬化指数(TC-HDL-C/HDL-C)和预测冠心病未来的危险因子(TC／HDL)均逐渐上升。结论：CAD患者冠状动脉病交程度、支数及脂蛋白水平与中医证型之间存在一定的关系。

简介：目的评价金莲清热胶囊治疗急性上呼吸道感染(感冒风热证)的安全性及有效性.方法试验采用随机、双盲双模拟、多中心阳性药平行对照试验设计,共纳入226例受试者,随机分为试验组(金莲清热胶囊+金莲清热颗粒模拟剂)116例和对照组(金莲清热颗粒+金莲清热胶囊模拟剂)110例,疗程3天.结果急性上呼吸道感染疗效:试验组总显效率66.38%,总有效率95.69%;对照组总显效率60.91%,总有效率95.45%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两组疗效相当.中医症状疗效:试验组总显效率70.69%,总有效率97.41%;对照组总显效率69.09%,总有效率93.64%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两组疗效相当.两组体温降低起效时间比较差异有统计学意义(P<0.05),说明试验组体温降低起效时间优于对照组.在用药过程中,未发现该药的不良反应.结论金莲清热胶囊治疗急性上呼吸道感染(感冒风热证)安全有效.