简介:目的探讨CO2气腹对大鼠急性胰腺炎(AP)血液流变性的影响。方法将28只Wistar大鼠随机平均分为空白组、气腹组、AP组及AP+CO2气腹组。皮下注射蛙皮缩胆囊肽建立AP模型;大鼠腹腔内注入CO2气体并维持腹内压在10mmHg建立气腹模型;AP+CO2气腹模型则自AP模型建立后30min参照前述方法建立气腹。各组采血测定血清淀粉酶和血液流变学指标。结果AP组血浆粘度(PV)、低切全血粘度(LWBV)、中切全血粘度(MWBV)、高切全血粘度(HWBV)、红细胞刚性指数(RIRC)、红细胞聚集指数(EAI)及纤维蛋白原(Fib)均明显高于空白组,而红细胞变形指数(RCD)低于空白组,差异有显著性(P<0.05);气腹组RCD低于空白组,差异有显著性(P<0.05),两组其他指标差异无显著性(P>0.05);AP+CO2气腹组PV、LWBV、HWBV、RCD及Fib高于空白组,差异有显著性(P<0.05)。结论CO2气腹对正常实验大鼠的血液流变性有一定的影响,主要是引起RCD的降低而对其他血液流变学指标无明显影响;CO2气腹对实验性AP模型大鼠的血液流变性异常有明显的促进作用。
简介:目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在不同CO2气腹压力下对不同年龄段患者围手术期呼吸系统各参数的影响.方法:择期行腹腔镜胆囊切除术90例.按年龄分为3组,20~40岁为中青年组,40~60岁为中老年组,>60岁为老年组,每组30例,各组按压力不同分A组(气腹压力8~12mmHg)、B组(气腹压力14~16mmHg)两组,每组15例,各组间性别,体重无统计学差别.观察各年龄段在不同气腹压力下各时点(气腹前10min、气腹后10、20、30min、放气后5min)呼吸系统参数(PETCO2、Paw、MVE、VCO2、VO2)的变化情况.结果:中青年组和中老年组:在A组、B组气腹注入后,呼吸系统各参数均有显著变化(P<0.01),A、B两组间比较差异无显著性(P>0.05).老年组:在A组、B组气腹注入后,呼吸系统各参数均有显著变化(P<0.01).A、B两组间比较差异显著(P<0.01).结论:(1)CO2气腹时间延长,会直接影响呼吸系统各参数的变化;(2)CO2气腹压力增加,会直接影响呼吸系统各参数的变化;(3)随时间延长气腹压力的变化对于中青年组、中老年组呼吸系统参数的影响差异无显著性,如果是健康机体,肺功能正常,手术可根据需要选用任一组气腹压力;(4)老年组气腹压力的变化随时间延长对呼吸系统各参数的影响差异显著.建议最好使用低气腹压力,以8~12mmHg为宜.
简介:在从事体外循环心内直视手术工作中,发生2例停机后高血钾致心脏停跳10min以上复苏成功,未留后遗症,报告如下.病例1,男,6岁,先心室缺.麻醉诱导、维持及心内操作均顺利,心脏自动复跳.停机后即输机血,250ml+10%氯化钾10ml,尿流速度远大于输血的速度,停机半小时后血压偏低,加快输血速度,血压上升不明显,即加压输血20ml左右,心脏突然停跳,心肌处于松弛状态.即行心脏按压,电击除颤,应用利多卡因、肾上腺素、碳酸氢钠等,查血钾为8.3mmol/L,应用10%氯化钙10ml+10%葡萄糖10ml,缓慢静注,50%葡萄糖60ml+10u普通胰岛素静滴,14min后心脏复跳,30min后查血钾为3.5mnol/L.第2天清醒拔管,无后遗症.
简介:目的观察胰高糖素样肽2(GLP-2)对小鼠肠道缺血再灌注后肠黏膜免疫和相关细胞因子的影响。方法70只ICR小鼠被随机分为正常组(N组)、缺血再灌注组(C组)和GLP-2治疗组(T组)(200μg/kg皮下注射,2次/d)。于术后1、3、5d处死动物,检测肝脏、脾脏和肠系膜淋巴结细菌易位率、血浆内毒素水平和肠道灌洗液免疫球蛋白(Ig)A水平,并测定肠黏膜Th1/Th2因子的变化。结果缺血再灌注后,C组动物的细菌易位率(100%)和血浆内毒素水平[(0.753±0.044)EU/m]明显高于T组,也显著高于N组(均P=0.000)。C组IgA水平在I/R后1d降至低谷,3、5d仍处于低值。T组IgA水平下降后,3、5d迅速回升至正常范围,显著高于C组水平。C组Th1因子(IFN-УIL-2)在I/R后持续升高,Th2因子(IL-4、IL-10)先明显下降后逐渐回升。T组Th1/Th2细胞因子的时间变化曲线和C组相似,但是Th1因子的升幅小于C组,Th2因子的降幅小,并在5d恢复或接近正常。结论GLP-2在一定程度上可以保护缺血再灌注后的肠黏膜免疫功能,这可能和它维护肠黏膜Th1/Th2因子平衡有关。
简介:目的了解海洛因依赖者中并发高GPT肝脏损害的治疗情况。方法对收治的戒毒人员中并发高GPT(200~1000IU/L)肝脏损害进行治疗观察、复测分析。结果海洛因依赖者中并发高GPT肝脏损害197例,经常规脱毒治疗,同时进行保肝、降酶、对症处理,20~30d进行复测GPT,131例正常,占66.50%,50例降至150IU/L以下,占25.38%,26~36岁年龄段,吸毒史在1~3年青壮年138例,占70.05%。结论海洛固依赖者中并发高GPT肝脏损害临床治疗并无困难,不必用抗干扰素等特殊疗程,只需及时脱毒、隔离、护理,保肝降酶治疗同时进行,一月内都能控制好转,青壮年静脉注射海洛因毒品为高发人群。
简介:GenemodificationoftumorcellstoexpressavarietyofcytokinessuchasIL-2ortheco-stimulatorymoleculeB7.1ledtoincreasedimmunogenicityandreducedtumorigenicityoftumorshasseveralmodelsandthisprocessinvolvesTcells.WehavepreviouslyreporteddecreasedtumorigenicityofthemurineplasmacytomaJ558L(MHCclassⅠ~+andclassⅡ~-)expressingIL-2orB7.l.Whensystemicimmunitywasanalyzed,