简介：目的：分析脂肪栓塞综合征（FES）在严重创伤患者中诊断延迟的原因,总结其诊治经验。方法：收集2007-01-2012-06我科收治多发伤患者5074例,其中发生FES患者25例,其中10例出现早期漏诊导致诊断延迟,发生率为40%。总结了该组患者临床资料,分析其延迟诊治的可能原因、临床治疗和预防措施。结果：10例并发长骨骨折的多发伤患者均为严重创伤（ISS≥16）,伤后来我院就诊得到4~13d明确诊断。最常见致伤原因为道路交通事故,其次为高处坠落和重物砸伤。10例患者中,7例治愈出院。2例转当地医院治疗,1例死亡,病死率10%。结论：提高对多发伤患者FES的认识,动态监测病情变化、及时处理骨折有助于减少创伤后脂肪栓塞综合征的发生。根据患者病情,选择恰当的治疗方案和内固定手术方式有助于改善创伤后脂肪栓塞综合征患者的预后。

简介：摘要目的对骨伤患者术后的疼痛护理方法以及护理效果进行探究分析。方法选取我院2013年6月到2014年6月收治的88例骨伤患者作为研究对象，采用随机抽样的方法将所有患者均分成两组，分别为对照组44例患者和观察组44例患者，对于对照组的患者给予常规的护理，对于观察组的患者在常规护理的同时给予一定的护理干预，对两组患者的止痛效果以及护理效果进行观察和分析。结果观察组患者的止痛效果以及护理的有效率明显好于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）.结论做好骨伤患者的术后疼痛护理能够促进患者的骨伤康复，降低患者的疼痛程度，提高患者的临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨严重烧伤患者合并吸入性损伤的临床护理体会。方法我院在2012年4月至2013年4月共收治严重烧伤患者合并吸入性损伤的患者共42例，实施常规护理、排痰护理、非语言沟通及护理、心理护理，并对护理效果进行观察。结果42例患者治愈39例，3例患者死亡，有2例患者发生创面感染。患者在治疗后的SpO2、PaO2得到了显著的提高（P<0.05），出院前的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活、总分平均分的得分得到显著的提高。结论细致的烧伤护理、呼吸道护理、亲切的心理护理、非语言沟通可以提高患者的生活质量，有助于减少患者的病死率和感染率。

简介：摘要目的探讨重症颅脑外伤患者的呼吸道护理措施及护理效果。方法选取我院接收的60例重症颅脑外伤患者作为本次的研究对象，所有患者均在治疗的同时进行针对性的呼吸道护理，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者经治疗及护理后50例患者治愈，6例患者遗留疾病，4例患者抢救失败，且4例患者均因发生脑疝而死亡，行气管切开治疗的33例患者中3例患者发生肺部感染现象，1例患者发生哮喘症状，经针对性治疗后均好转。结论在给予重症颅脑外伤患者针对性治疗的同时配合相应的护理可有效的改善患者呼吸困难症状，且可有效的减少患者感染及死亡现象发生，有较高的应用价值，可推广应用。

简介：摘要目的探讨创伤骨科患者采用护理干预减轻术后疼痛的临床效果。方法选取我院骨科2012年11月至2013年12月收治的100例创伤骨科患者作为研究对象，按照随机数字法分为对照组和研究组，对照组采用常规术后护理方法，研究组在对照组的基础上采用护理干预法。结果对比分析2组患者的护理满意度、术后疼痛程度和情绪评分显示，研究组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），术后疼痛程度和情绪评分明显低于对照组（P＜0.05）。研究组患者术后疼痛减轻程度明显比对照组高。结论创伤骨科患者采用护理干预减轻术后疼痛的临床效果显著，对于提高护理满意度，促进患者康复有积极作用，可以在临床广泛推广。

简介：摘要目的探讨下肢远端皮肤外伤患者清创后感染的原因及护理对策。方法总结了2012年-2013年我科收治的下肢远端皮肤外伤患者4100例，所有患者均给与彻底清创，部分患者给与抗生素治疗。结果其中感染者57例，其余均痊愈出院。结论对下肢远端外伤患者的创伤伤口及时正确的清创和消毒处理是防止伤口感染，促进伤口愈合的重要措施，同时卫生宣教及伤口换药亦是治疗的重要手段。

简介：

简介：目的：评价多层螺旋CT（MSCT）在隐匿性肺挫伤（OPC）患者随访复查中的临床价值。方法对35例首诊确定为OPC患者的CT随访资料及临床转归进行回顾性分析，观察CT图像上肺挫伤病变的范围、密度演变情况，患者合并感染及临床转归情况，判断CT复查在OPC患者中的应用价值。结果所有35例OPC患者均在伤后1~90d内进行1~4次CT复查，其中13例患者出现挫伤范围的扩大，主要出现在伤后1~2d；7例继发肺炎，主要出现在伤后7~14d，1例发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），1例患者继发脓胸。结论首诊为OPC的患者病情可能继续发展，MSCT能较全面地判断评价OPC患者肺部病变的演变情况，应当作为OPC患者重要的随访复查手段。

简介：摘要目的探讨腹部创伤患者的诊治方法及治疗效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月接收的腹部创伤急救患者48例，对其均进行临床症状及CT或X线检查，并根据患者病情情况进行有针对性的治疗，然后观察其疗效及病情分型。结果48例患者的抢救成功率为91.67%；死亡率为8.33%；根据RISS与ISS评分标准，属于中型腹部创伤者最多，属于极重型者最少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对腹部创伤急救患者进行病症分析及CT或X线等相关检查，待病情确诊后，采取有针对性的治疗，可大大提高患者的急救成功率，减少死亡率，值得临床推广和应用。

简介：《美中国际创伤杂志》是美国中华医学会主办、西安市红会医院承办的专业性学术刊物，主对象为从事创伤医学的临床工作者和科研人员。

简介：目的了解创伤晚期胫骨缺损的诱因、易感人群及多次手术的原因,以期提出有效的预防措施.方法回顾性分析2009年3月至2013年3月期间采用骨搬运术治疗的创伤晚期胫骨缺损患者资料,设计表格,收集并统计相关数据,对患者一般情况、受伤情况及治疗情况加以分析.结果共统计94例胫骨缺损患者,男86例,女8例,男女比为10.8∶1.患者来自20个省、自治区及直辖市,其中56.4％（53/94）来自河北省、内蒙古自治区和辽宁省;患者主要为体力工作者;交通伤是主要致伤原因;患者以21～50岁年龄段为主,占78.7％（74/94）.开放性损伤占93.6％（88/94）,54.3％（51/94）的患者存在合并伤.首诊医院以三级甲等医院及二级甲等医院为主.伤后6h内就诊者占72.3％（68/94）.对于GustiloⅢC型胫骨开放性骨折,首诊手术仍有31.3％（5/16）的患者采用内固定治疗.行骨搬运术前平均手术次数为（4.4±3.1）次.治疗费用平均为（16.1±9.9）万元,有61.7％（58/94）的患者自费.结论胫骨开放性骨折的主要致伤原因是交通伤,其晚期胫骨缺损的治疗非常棘手,骨科医生应重视正确掌握开放性骨折的治疗原则,提高治疗水平.

简介：目的探讨膝荚节多发韧带损伤患者术前深静脉血栓形成（DVT）的发生率及相关影响因素。方法回顾性分析2007年6月至2010年12月收治的130例膝关节多发韧带损伤患者资料，男102例，女28例；平均年龄为（35．8±3．8）岁，平均体质量指数（BMI）为（24．5±4．3）kg／m2。统计患者术前DVT的发生牢，然后将患者分为血栓组和非血栓组。比较两组患者的性别、年龄、BMI、致伤原因、受伤至检查时间、是否合并下肢骨折、损伤严重程度评分、是否吸烟及相关血液学检查结果（D-二聚体水平、血小板计数、甘油三酯水平、纤维蛋白原水平）等。对P〈0．05的因素再进行多心素logistic凹归分析，以确定其独立危险因素。结果130例患者中12例患者（9．2％）术前发生DVT。，血栓组与非血栓组患者的性别、年龄、BMI、致伤原因、受伤至检查时问、损伤严重程度评分、是否吸烟及甘油蔓酯水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。而两组患者是否合并下肢骨折、D-二聚体水平、血小板计数及纤维蛋白原水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic同归分析结果硅示：D。二聚体水平和纤维蛋白原水平升高、合并下肢骨折为DVT的独立危险因素（P〈0．05）。结论膝关节多发韧带损伤患者术前DVT的发生率约为9．2％，D-二聚体水平和纤维蛋白原水平升高、合并下肢骨折足此类患者术前发生DVT的独立危险因素。

简介：目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗效果.方法对32例创伤性膈疝患者实施膈肌修补手术并对胸腹受损腔脏器进行治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果29例均痊愈,术后死亡3例.结论根据临床征象并经胸腹部X线平片、CT、钡餐等检查,创伤性膈疝可及时诊断.早期进行手术治疗,可有效减少病死率,改善预后.

简介：目的总结创伤性胭动脉损伤的诊治经验，以期提高骨科医生对胭动脉损伤的认识和警惕性，从而避免延误诊治。方法回顾性分析2003年7月至2012年6月收治的113例创伤性胭动脉损伤患者，男100例，女13例，平均年龄为33．0岁；根据Chen等提出的动脉损伤分型：A型34例，B型7例，c型72例。95例患者伤后即有肢体缺血表现，18例患者合并小腿骨筋膜问隔综合征。治疗方式：胴动脉修复94例，包括端端吻合47例，大隐静脉移植40例，小隐静脉移植3例，伴行静脉移植1例，取栓3例；保守治疗6例；小腿筋膜问室切开减张4例；截肢9例。94例行胴动脉修复术的患者受伤至动脉再通血rf｜位时间为15．8h，其中由外院转入我院的23例患者受伤至动脉再通血中位时间为32．0h。结果本组患者住院时间为3-147d，平均20．0d。胭动脉损伤手术修复率为83．2％（94／113），修复后截肢19例，保肢率为79．8％（75／94）。本组患者总截肢率为24．8％（28／113），受伤至截肢时间为l-43d（平均10．9d），截肢主要原因为小腿肌肉广泛坏死。外院转入患者的胭动脉损伤诊出率仅为21．7％（5／23），截肢率为30．4％（7／23）。术后并发症包括软组织缺血坏死、感染22例，肌酸激酶显著升高6例。结论膝部外伤后要高度警惕胭动脉损伤，骨科医生应掌握其受伤机制、特点和临每床表现，注意与骨筋膜间隔综合征鉴别，以做剑及时识别和修复胭动脉损伤，同时要积极处理筋膜问室高压。

简介：摘要目的分析改进传统急救护理过程的必要性，对提高严重的创伤病人急诊护理实效的路径进行研究探讨。方法使用统计中随机抽样的方法把2011年5月~2012年5月在本医院进行急诊治疗的360例严重创伤患者分为两组观察组（180例）和常规组（180例)，对常规组的严重创伤患者采用一般的急救护理，观察组的严重创伤病人则给予改进后的急救护理照顾。改进急救护理的方法有提前做好抢救准备、选择合适的护理人员、创立风险预警系统和完善抢救流程等。将两组患者的临床效果进行比较，看哪个组的护理效果好。结果对照组的严重创伤病人的死亡率低于常规组，而且其住院手术的时间也显然低于常规组。经过改良后的急救护理方法比传统的护理方法更有优势。结论经过改进的急救护理可以有效地提高严重创伤患者的抢救效果，提高急救护理的时效性。

简介：摘要目的研究规范化术前疼痛宣教对创伤骨折术后伤口疼痛的影响。方法将90例创伤骨折手术患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规术前护理，观察组在常规护理的基础上运用规范化术前疼痛宣教，观察2组患者术后伤口疼痛的程度、功能锻炼、疼痛满意度。结果通过2组比较发现，规范化术前疼痛宣教的实验组患者疼痛评分均优于对照组，差异显著具有统计学意义。结论术前疼痛宣教对减轻创伤骨折患者术后切口疼痛具有重要的作用，值得推广。

简介：目的：分析对比完全腔镜甲状腺手术与腔镜辅助甲状腺手术的创伤应激反应及微创效果。方法：95例患者行腔镜辅助甲状腺手术（辅助组）,58例行完全腔镜甲状腺手术（完全组）,观察对比两组患者手术前后的应激创伤指标IL-6、TNF-α、CRP。结果：手术后第1天,两组患者IL-6、TNF-α、CRP均明显上升,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;第3天明显下降,但仍高于术前水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。但两组手术前后各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腔镜辅助与完全腔镜甲状腺手术并发症发生率相似,微创效果均较好,术者应根据患者具体情况选择相应术式。

简介：北京积水潭医院定于2014年5月23-25日在北京举办“首届北京积水潭医院外固定支架在急性创伤中的应用学习班”。此次培训由北京积水潭医院创伤骨科专家王满宜、黄雷主任等亲自授课，另外特邀多名国际和国内著名教授讲授该领域的新进展。内容涉及外固定支架治疗急性创伤、单边外固定支架的原则、Ilizarov环形外固定支架的治疗原则、混合式外固定支架的治疗原则及骨科损伤控制技术治疗多发创伤等。培训采取幻灯讲课、模型骨操作、尸体解剖及病例讨论等形式。此次培训班为国家级继续教育项目，结业后可获得I类学分8分。欢迎提供疑难病例，届时进行讨论。培训费：4000元／人，食宿统一安排，费用自理。会务联系人：魏波曼，电话：010-58516688．6807，手机：15340009597，E-mail：jstotaoffice@189．cn。

简介：摘要目的研究探讨应用人工髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床效果。方法选取我院收治的髋关节创伤性骨关节炎患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，每组40例。对照组患者给予加压空心螺钉内固定治疗术，观察组患者给予人工髋关节置换术进行治疗，分别比较两组患者的临床治疗效果和不良反应的发生情况。结果比较两组患者的临床治疗效果可见，观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为95.0%和77.5%，观察组患者显著优于对照组患者，比较有统计学差异（P＜0.05）。治疗期间，观察组患者出现感染1例，不良反应发生率为2.5%，对照组患者出现深静脉血栓2例、关节松动2例、感染1例，不良反发生率为12.5%，比较也有统计学差异（P＜0.05）。结论采用人工髋关节置换术治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床疗效确切，患者的疼痛、肿胀等症状得到了有效的改善，且术后不良反应的发生率低，手术安全有效，对提高患者预后的生存质量有重要意义，值得临床推广应用。

简介：摘要肝硬化患者不仅饱受病痛的折磨，而且时常会因为腹水让腹部胀大，然后出现鼓胀的问题，鼓胀患者不仅会经历病痛，十分痛苦，病症表现的特征就是病人皮肤泛黄，整个皮肤的脉络十分暴露，此病的发病过程十分缓慢，是一个非常难愈容易反复发作的疾病，如果鼓胀患者在护理上没有采取很好的措施，那么就容易逐渐演变为腹腔感染，然后各脏器出现综合病症，危机患者生命健康，因此采用辨证施护的措施是预防鼓胀的重要护理措施。