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  • 简介:1病例报告患者男,20岁,因发现双眼向上向外偏斜20年于2002—03—09入院。专科检查:Vos=4.9,Vod=5.0,双眼球运动展过强。双眼上转过强,以左眼为重。眼球内部结构未见异常。角膜映光法检查第一眼位正位,去遮盖:OD注视时,OS-30~Δ,L/R10~Δ;OS注视时,OD-15~Δ,L/R5~Δ。遮与不遮OD注视时,OS上→中;OS注视时OD上→中。双眼直肌亢进,左眼下斜肌亢进。诊断垂直性分离斜视。施行双眼直肌后徙,左眼上直肌后徙术,将左眼直肌后徙10mm,上直肌后徙6mm,右眼直肌后徙8mm。出院时第一眼位正位,

  • 标签: 垂直性分离性斜视 病例 手术治疗 诊断
  • 简介:陈旧肱骨髁骨折多系肘部损伤诊治不及时或治疗方法不当所致,儿童多见,大多数为关节内骨折。1995年3月~1999年7月我们采用克氏针张力带固定方法治疗陈旧肱骨髁骨折20例,取得了良好的疗效。1临床资料1.1一般资料:本组20例,男14例,女6例;年龄4~11岁;均为外伤后所致,骨折块向外侧同时向后下翻转移位9例,骨折块向外后侧移位6例,肱骨髁骨骺骨折伴尺挠骨近端向后外侧移位5例;全部病例于伤后25~75天内进行手术。1.2手术方法:采用全麻或臂丛麻醉。经肘外侧切口显露骨折部位,切口长约6cm。由于骨折断端骨痂和瘢痕形成,骨折块与周围组织粘连,故对骨折面的判断常较困难,术中

  • 标签: 张力带固定 治疗 陈旧性肱骨外髁骨折 临床资料 克氏针
  • 简介:1资料与方法癌症末期的疼痛患者,硬膜外腔注入盐酸吗啡获得显著的止痛的效果。癌症患者9例,男6例,女3例,直肠癌3例,肺癌2例,其它癌症4例。方法:与持续硬膜外阻滞的情况相同。根据疼痛的部位选择穿刺的部位,然后插入导管,依穿刺部位分颈部1例,胸部2例,腰部6例。以局麻药作实验阻滞,肯定不是蛛网膜下腔以后,将盐酸吗啡0.2mg/ml生理水稀释液,依照疼痛范围注入5~10ml。注入吗啡的体位没有特殊的规定。依患者的自由选择。全部病例,从初次注入时开始,在注入后1h,观察血压、脉搏、呼吸的变化,时常调正吗啡浓度0.1mg/ml,再观察止痛的效果。2结果全部病例注入吗啡后2~3mi

  • 标签: 硬脊膜外腔注入 盐酸吗啡 硬膜外阻滞 运动麻痹 镇痛作用 硬膜外吗啡
  • 简介:目的探讨骨固定器治疗创伤后感染胫骨骨不连接的疗效.方法自1994年6月至2004年6月,应用骨固定器治疗创伤后感染胫骨骨不连10例,其中单侧固定支架5例,Ilizarov固定支架5例.结果所有胫骨骨不连7例得到愈合,骨愈合时间7~11月,平均8.5月;2例随访已5个月,见有明显骨痂生长;1例术后感染复发,经过随访11月,未见明显骨痂生长.结论骨固定器具有使用方法简单,疗效可靠,是治疗创伤后感染胫骨骨不连接的理想方法.

  • 标签: 骨外固定器 胫骨 骨不连 感染
  • 简介:甲沟炎,是局部轻微损伤引起指甲周围组织的化脓性感染。开始指甲的一侧或甲根部红肿、剧烈疼痛,以后逐渐化脓积聚甲下时形成甲下脓肿,破溃后常因排脓不畅而成慢性炎症,现介绍几种中药治的验方。

  • 标签: 外治验方 中药外治 甲沟炎 化脓性感染 甲下脓肿 周围组织
  • 简介:目的探讨腹膜剖宫产术改进方法的价值。方法对120例孕妇施行了改进的侧入法腹膜剖宫产术(改进组),并对同期106例孕妇施行了经典的侧入法腹膜剖宫产术(侧入组),观察两组的分离腹膜时间、手术总时间、出血量、产钳助产率、手术副损伤、术后病率及膀胱侧窝血肿情况。结果与侧入组比较。改进组分离腹膜时间、手术总时间(P<0.01和P<0.05)。无一例产钳助产(P<0.01),手术副损伤少(P<0.05)。而手术出血量、术后病率及膀胱侧窝血肿情况在两组间无差别(P>0.05)。结论改进的侧入法腹膜剖宫产术简单、快速、易学。而且特别适用于子宫下段形成差的孕妇。

  • 标签: 腹膜外剖宫产术 手术方法 娩头困难 手术副损伤 膀胱侧窝血肿
  • 简介:目的总结低温停循环胸膜腔布加氏综合征根治手术的临床治疗体会,探讨一种安全有效的手术方法。方法回顾27例应用本手术治疗的临床资料。具体介绍手术步骤和治疗结果。结果26例治愈,随访11个月-7年。均健在,无并发症,无复发。1例术后2周因肝脏功能衰竭,应激性溃疡消化道出血死亡。结论低温停循环胸膜腔布加氏综合征根治手术是一种比较理想的根治肝静脉阻塞型布加氏综合征的手术方法,符合解剖和生理特点。安全,有效,创伤小,恢复快,值得临床推广应用。

  • 标签: 低温 胸膜腔外 手术方式 布加氏综合征 体外循环 肝静脉阻塞
  • 简介:目的探讨应用微型固定支架治疗掌、指骨骨折的方法.方法本组69例98处骨折,均采用手法或切开复位,微型单侧多功能固定支架固定.指骨钻孔使用克氏针钻孔.结果本组骨折全部愈合,随访3~12月,骨折无移位,无断钉,固定稳固,关节稳定,活动范围佳,无感染.其中1例病理性骨折大块骨移植用支架固定,疗效满意.结论固定器具小,重量轻,操作简单,稳定性好,适用范围广,使用无螺纹的克氏针钻孔对软组织损伤轻微,避免了用螺纹钻头钻孔时对肌腱、神经等的缠绕损伤,对指远端血运干扰小,针孔无感染,利于支架下护理及早期功能训练,术后关节功能佳.

  • 标签: 微型外固定支架 治疗 指骨骨折 掌骨骨折 克氏针钻孔
  • 简介:固定架是已应用达30多年的骨折固定装置,国内外广泛使用是上世纪90年代。作为一种相对较新的技术,有优点也有不足。如果严格掌握适应症,效果还是很好的。近2年来在9例较难处理的胫骨骨折病人中使用了固定支架,治疗效果满意。选择病例的原则是当传统的内固定器械都不理想或因各种其他原因所限时考虑使用固定架。

  • 标签: 治疗 胫骨骨折 外固定支架 外固定架 体会 内固定器械
  • 简介:目的探讨混合固定支架治疗胫骨平台骨折的疗效。方法2004年1月~2005年9月采用混合固定支架对9例新鲜、复位后关节面无明显塌陷的胫骨平台骨折患者进行治疗,骨折根据Sehatzker分型:Ⅳ型1例,V型6例,Ⅵ型2例。结果所有患者获得7~13个月(平均10个月)随访。治疗效果按照Hohl膝关节功能评价标准:优6例,良2例,可1例,未发现骨折不愈合,屈膝(110°~120°),针孔浅表感染换药愈合。结论混合固定支架治疗胫骨平台骨折具有创伤小,固定牢靠特点,可早期功能锻炼,局部骨膜破坏小,有利于骨折愈合。

  • 标签: 微创 胫骨平台 骨折 混合 外固定器
  • 简介:静脉注射化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要给药途径之一,但由于大多数化疗药物为化学及生物碱制剂,反复、多次、大剂量静脉冲击化疗造成的机械刺激以及高浓度药物对局部的强烈刺激可导致给药静脉及邻近组织不同程度的损伤,其表现为:(1)管壁弹性下降;(2)静脉萎缩变化、管壁变薄、脆性增加;(3)皮肤沿静脉出现树叉形黑色斑;(4)长时间输液后,肢体水肿影响静脉循环,且显示不良”。虽然常规保护静脉方法对减轻静脉损伤起到一定作用,但效果不理想。

  • 标签: 静脉留置 化疗药物 颈外 给药途径 静脉损伤 高浓度药物
  • 简介:1病例报告患者女,32岁。因腹胀、腹部逐渐增大1年于1997—11—05入院。妇科检查:外阴发育正常,宫颈暴露困难,触诊宫颈位于左前上方,子宫体前位偏左,正常大小。其右侧可触及巨大实包块,布满盆腹腔,上达剑突下,无压痛。左侧附件未见异常。B超示:盆腔囊肿物(卵巢囊肿)。入院诊断:右侧卵巢巨大囊肿。于入院后5天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫正常,被肿物抬高挤至左侧,靠近脐部。双侧卵巢、输卵管在子宫两旁,位置和大小均正常。探查肿物来自后腹膜,基底部在盆腔底,呈囊、实,多房,房内有淡黄色液体。

  • 标签: 腹膜外 病例报告 盆腔囊性肿物 卵巢囊肿 剖腹探查术 宫颈
  • 简介:1患者,女,26岁.停经65d,伴恶心,阴道不规则流血3d就诊.查体:面色苍白,右下腹触痛,可扪及包块.实验室检查:WBC:7.8×109/L,RBC:6.3×109/L.尿HCG(+).彩超检查:采用百胜CARLS彩色超声诊断仪.探头频率在2.5-3.5MHz.超声所见:膀胱充盈良好,子宫前后径5.8cm,宫腔内见1.0cm×1.2cmr孕囊,囊内未见胚芽组织.右附件区查见一约4.5cm×5.2cm的孕囊,囊内见胚胎组织,胎心及胎动(图1).左附件无异常发现.超声提示:(1)早孕;(2)异位妊娠.

  • 标签: 急腹症 病例 彩超 诊断 宫内宫外同时妊娠
  • 简介:目的:为临床眼肌疾病及其并发症的影像学诊断提供形态学资料。方法:固定成人尸体头颅15个,经低温冷冻后,利用MJ-346B型电动带锯做眼眶连续冠状断层(层厚0.5cm,锯耗0.1cm),观测眶尖至眼球后极5个连续层面上眼肌的宽、厚、断面面积及其与视神经、眶壁的位置关系。结果:眼肌厚、断面面积最大值均分布于眶的第3或第4层面,眼肌断面面积之和的最大值在第4层面,其面积和平均为128.54mm^2,而第3层面眼肌断面面积之和占眶断面面积的比例最大,平均占29%;内直肌与上斜肌、视神经的距离最近,因而其毗邻关系最为密切。结论:内直肌的病理性肥大对视神经的压迫更为直接;当多条眼肌同时肥大时,第3层面的影像表现更能反映眼肌对视神经的压迫程度;还可通过眶断面影像上的几个简便测量来评估眼型Graves病人发生视神经病变的可能

  • 标签: 眼外肌 断层解剖 影像学 诊断 视神经病变
  • 简介:高龄老年人骨质疏松,肢体不灵活,当下肢突然扭转、跌倒或大粗隆部直接触地时,易造成骨折。这些老年人一般都患有高血压、冠心病、肾功能不全,不能承受较大的手术,或术后创口不愈合、感染。单纯长期牵引可引起并发症导致生命危险,我院选用固定架可减小手术风险,得到满意效果,并且使患者早期离床,减少肺炎、褥疮等并发症,报告如下。

  • 标签: 外固定架 股骨粗隆间骨折 骨质疏松 老年人 股骨干
  • 简介:目的:探讨固定架治疗胫腓骨骨折的护理。方法:对110例行固定架治疗胫腓骨骨折患者实施心理护理、术前准备、术后护理、分阶段康复训练、出院指导等系统、科学的护理措施。结果:患者均达到康复,并减轻痛苦,缩短病程。结论:按病程实施相关阶段的护理是促进患者康复的有效手段。

  • 标签: 外固定架 胫腓骨骨折 护理措施 生物力学 术后护理 心理护理