简介:1病例报告患者男,20岁,因发现双眼向上向外偏斜20年于2002—03—09入院。专科检查:Vos=4.9,Vod=5.0,双眼球运动外展过强。双眼上转过强,以左眼为重。眼球内部结构未见异常。角膜映光法检查第一眼位正位,去遮盖:OD注视时,OS-30~Δ,L/R10~Δ;OS注视时,OD-15~Δ,L/R5~Δ。遮与不遮OD注视时,OS外上→中;OS注视时OD外上→中。双眼外直肌亢进,左眼下斜肌亢进。诊断垂直性分离性斜视。施行双眼外直肌后徙,左眼上直肌后徙术,将左眼外直肌后徙10mm,上直肌后徙6mm,右眼外直肌后徙8mm。出院时第一眼位正位,
简介:陈旧性肱骨外髁骨折多系肘部损伤诊治不及时或治疗方法不当所致,儿童多见,大多数为关节内骨折。1995年3月~1999年7月我们采用克氏针张力带固定方法治疗陈旧性肱骨外髁骨折20例,取得了良好的疗效。1临床资料1.1一般资料:本组20例,男14例,女6例;年龄4~11岁;均为外伤后所致,骨折块向外侧同时向后下翻转移位9例,骨折块向外后侧移位6例,肱骨外髁骨骺骨折伴尺挠骨近端向后外侧移位5例;全部病例于伤后25~75天内进行手术。1.2手术方法:采用全麻或臂丛麻醉。经肘外侧切口显露骨折部位,切口长约6cm。由于骨折断端骨痂和瘢痕形成,骨折块与周围组织粘连,故对骨折面的判断常较困难,术中
简介:1资料与方法癌症末期的疼痛患者,硬膜外腔注入盐酸吗啡获得显著的止痛的效果。癌症患者9例,男6例,女3例,直肠癌3例,肺癌2例,其它癌症4例。方法:与持续性硬膜外阻滞的情况相同。根据疼痛的部位选择穿刺的部位,然后插入导管,依穿刺部位分颈部1例,胸部2例,腰部6例。以局麻药作实验性阻滞,肯定不是蛛网膜下腔以后,将盐酸吗啡0.2mg/ml生理水稀释液,依照疼痛范围注入5~10ml。注入吗啡的体位没有特殊的规定。依患者的自由选择。全部病例,从初次注入时开始,在注入后1h,观察血压、脉搏、呼吸的变化,时常调正吗啡浓度0.1mg/ml,再观察止痛的效果。2结果全部病例注入吗啡后2~3mi
简介:目的探讨腹膜外剖宫产术改进方法的价值。方法对120例孕妇施行了改进的侧入法腹膜外剖宫产术(改进组),并对同期106例孕妇施行了经典的侧入法腹膜外剖宫产术(侧入组),观察两组的分离腹膜时间、手术总时间、出血量、产钳助产率、手术副损伤、术后病率及膀胱侧窝血肿情况。结果与侧入组比较。改进组分离腹膜时间、手术总时间(P<0.01和P<0.05)。无一例产钳助产(P<0.01),手术副损伤少(P<0.05)。而手术出血量、术后病率及膀胱侧窝血肿情况在两组间无差别(P>0.05)。结论改进的侧入法腹膜外剖宫产术简单、快速、易学。而且特别适用于子宫下段形成差的孕妇。
简介:最初,认为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由各种病因引起的相同的肺损伤和形态学及功能的变化。但是,1994年欧美联合会提出ARDS有两种发病方式:一是直接损伤肺实质(称为原发性或肺性ARDS,即ARDSp),另一种是间接损伤(称为继发性或肺外性ARDS,即ARDSexp),是由全身炎症反应所致。
简介:目的:为临床眼外肌疾病及其并发症的影像学诊断提供形态学资料。方法:固定成人尸体头颅15个,经低温冷冻后,利用MJ-346B型电动带锯做眼眶连续冠状断层(层厚0.5cm,锯耗0.1cm),观测眶尖至眼球后极5个连续层面上眼外肌的宽、厚、断面面积及其与视神经、眶壁的位置关系。结果:眼外肌厚、断面面积最大值均分布于眶的第3或第4层面,眼外肌断面面积之和的最大值在第4层面,其面积和平均为128.54mm^2,而第3层面眼外肌断面面积之和占眶断面面积的比例最大,平均占29%;内直肌与上斜肌、视神经的距离最近,因而其毗邻关系最为密切。结论:内直肌的病理性肥大对视神经的压迫更为直接;当多条眼外肌同时肥大时,第3层面的影像表现更能反映眼外肌对视神经的压迫程度;还可通过眶断面影像上的几个简便测量来评估眼型Graves病人发生视神经病变的可能性。