简介：目的探讨结肠癌、直肠癌患者和健康人血清中微量元素含量的差异。方法结肠癌、直肠癌患者60例．健康人30例。采用PE-3D30原子吸收分光光度计测定血清中Cu、Zn、Fe、Mn和Ca含量，计算Cu／Zn比值。采用了检验对测定结果进行分析。结果结肠癌、直肠癌患者血清中铜、铁含量和铜／锌比值显著高于健康人（P〈0．015，P〈0．001），锌、钙含量明显低于健康人（P〈0．015，P〈0．001）。结论铜／锌比值可做为结肠癌、直肠癌的一项辅助诊断指标，同时对从高危人群中筛检结肠癌、直肠癌患者有重要的作用。

简介：目的探讨直肠癌合并结肠癌临床特点及治疗方法。方法对10例直肠癌合并结肠癌患者进行回顾性分析。结果直肠癌合并结肠癌发生率为4.11％。本组病例直肠腺癌合并结肠息肉癌变2例,结、直肠息肉癌变3例,结、直肠同时多发性腺癌5例。5例行直肠癌扩大根治切除术,2例行直肠癌加结肠癌分段根治切除术,1例行姑息切除术,1例行肿物局部切除术,1例行全结肠、直肠切除+回肠造口术。随访1～5年,近期出现并发症2例,远期并发症3例,死亡4例。结论术前行全结肠纤维结肠镜检查,术中全肠道仔细探查是提高直肠癌合并结肠癌诊断率的重要手段。通过积极、正确的手术治疗,直肠癌合并结肠癌患者仍有较好的预后。

简介：我院自1995～2000年,经骶尾和腹腔直肠癌切除手术治疗低位直肠癌共21例,效果较为满意,现报告如下.

简介：直肠癌是目前临床上常见的消化道肿瘤之一,随着生活水平提高和饮食结构的改变,结、直肠癌发的病率近20年来逐步增加的趋势.

简介：目的探讨如何选择合适的保肛手术方法治疗低位直肠癌.方法44例肿块下缘距肛缘5～7cm的低位直肠癌患者,对21例采用改良的结肠肛管吻合术(A组)、23例应用吻合器技术的前切除术(B组)进行治疗;并对两组疗效予以对比.结果A组患者无远端直肠残端肿瘤残留,B组有2例.肿瘤远端直肠切除距离A组平均为(2.81±0.35)cm,B组(1.73±0.42)cm.两组比较,差异有显著性意义(t=9.083,P<0.001).A组术后两年均无吻合口复发,B组有4例,B组吻合口复发率明显高于A组(χ2=4.234,P=0.04).A组术后早期排便功能较差,但均能在半年内改善;B组术后排便功能良好.结论低位直肠癌患者肿瘤下缘距肛缘5～7cm、肿瘤"T"分期为Ⅱ、Ⅲ期、术前指诊肿瘤可推动、肿瘤侵犯肠壁范围不到1周可行保肛手术.应根据患者体型、骨盆宽窄、肿瘤分化程度及其侵犯肠管的周径合理选择改良的结肠肛管吻合术或吻合器技术的前切除术.

简介：由于结直肠癌（CRC）远处转移率比较高，因而有效的系统治疗是提高患者生存率的关键。近40年来，结直肠癌的治疗领域已经取得了一些新进展，与单用5-氟脲嘧啶（5-fluomuracil，5-FU）丸剂口服相比，采取注射疗法或甲酰四氨叶酸（folinicacid，FA）联合5-FU，以及5-FU／FA辅以新的活性因子，如依立替康（irinotecan）和奥沙利铂（oxalilatin）都可以取得更好的抗癌效果。

简介：患者女,56岁.因便后滴血,消瘦1个月于2001年5月6日入院.无慢性结肠炎、痔等病史.无发热、里急后重、脓性便、腹部疼痛及其它不适.查体:生命体征正常.体质消瘦,轻度贫血貌.浅表淋巴结无肿大.心肺未见异常.腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,腹部无叩击痛,移动性浊音阴性.直肠指诊:距肛门8cm直肠的左前壁可触及一4cm×3cm肿物,活动度较好,无触痛,质韧,指套带血.经直肠镜活检证实为直肠中分化腺癌.术前全身检查中发现脾脏有一4cm×3cm的实性占位病变.术中探查盆腔、腹主动脉旁及肝脏均无可疑转移病灶,脾脏中下极见4cm×5cm肿物,未侵及浆膜.遂行直肠癌根治、脾脏切除术.术后病理证实为直肠腺癌脾转移.

简介：目的分析比较直肠癌术后局部复发不同治疗方法的疗效.方法1989～1999年收治145例直肠癌术后局部复发的患者,50例单纯放疗(I组),58例单纯手术切除(II组),37例手术切除加放疗(III组).结果1年生存率分别为I组54.0%,II组74.1%,III组75.7%,3年生存率分别为I组24.0%、II组44.0%、III组48.6%.III组的1、3年生存率显著优于I组(P<0.05).结论直肠癌根治术后2～3年内应严密随诊,对局部复发者应争取手术或以手术为主的综合治疗.

简介：影响直肠癌治疗效果的主要原因是术后局部复发。而局部复发多发生在术后2年以内，我科1995年4月至1999年12月收治的直肠癌患者中，行根治术345例，其中随访资料完整的310例中，术后局部复发36例。有33例(91．7％)为术后2年以内局部复发者，与同期随访2—5年(平均3年)无复发转移的268例进行对比分析如下。

简介：直肠癌永久性结肠造口的患者，除肿瘤疾病本身带来的痛苦外，由于正常排便途径和习惯的改变，给患者生活、工作、社交及心理带来了一系列难题，心理护理对术后的康复十分重要。术前应加强患者心理护理，消除其顾虑，以比较舒畅的心情接受手术。术后应教会病人及家属造瘘口的护理方法，指导患者合理饮食，严密观察可能发生的并发症，做好患者的出院指导，使患者恢复正常的生活和工作，同正常人一样生活。

简介：直肠癌侵犯骶尾骨和盆腔组织器官是直肠切除的两大难题。作者采用部分骶骨切除治疗侵犯骶尾部直肠癌3例，平均手术时间7h。平均出血量1500ml，术后恢复顺利。作者认为：此术式适应于骶2平面以下可完全切除的直肠癌；无远处转移和不易清除的局部淋巴结转移患者．术中操作应注意结扎两侧髂内动脉、骨钳咬除骶骨，适度多保留骶骨能减少出血和其它并发症发生。

简介：肝脏是结直肠癌转移的最常见器官,10%～25%的结直肠癌患者在确立诊断时即已存在肝转移,另有20%～25%的患者在肠癌术后发生肝转移,因此结直肠癌肝转移的发生率可高达50%,而能获得手术切除者仅占10%～20%[1-3].近年来随着新的化疗药物的应用,局部介入治疗技术的发展,使一部分患者的肝癌缩小而获得二期切除[4].

简介：目的探讨低位直肠癌保肛治疗的适应证。方法回顾性分析我院2001年9月至2003年9月行保肛治疗的58例低位直肠癌患者的临床资料，肿瘤下缘距肛缘平均6．45（5—8）cm。结果本组直肠下切缘距癌肿下缘平均2．23（2—3）cm，切缘经病理检查均为阴性。术后发生吻合漏3例（5．2％），局部复发8例（13．8％），1、3、5年生存率分别为100．0％、89．7％、72．4％。结论对符合保肛条件者行保肛治疗，对远期生存率和局部复发率无不良影响，并且提高了患者的生存质量。

简介：近年来,直肠癌的诊断与治疗虽然已取得了长足进步,但生存率仍无显著提高,原因是直肠癌根治性切除术后的局部复发率高达4%～40%[1,2],局部复发一般早于远处复发,60%～80%的患者在术后2年以内,绝大多数复发时间在术后8～22个月[3,4].

简介：结直肠癌在西方国家恶性肿瘤发病中排名第二,在欧美国家中每年新增病例达30万[1].而在恶性肿瘤致死病例中结直肠癌也位居第二[2].造成结直肠癌死亡的原因包括局部复发和远处转移,后者主要为肝转移和肺转移.要想提高结直肠癌患者的生存率与延长生存期,一方面要特别重视结直肠癌的早期诊断与早期治疗;另一方面也要对结直肠癌复发及转移的病例进行积极的综合治疗.

简介：结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，据统计全世界每年有400000人死于结直肠癌。早期结直肠癌是指无论有否淋巴结转移，其局部病变仅侵及黏膜和黏膜下层的结直肠癌。临床上绝大多数为进展期结直肠癌（advancedcolorectalcarcinoma，ACRC），手术切除仍是最重要的治疗手段，但淋巴结阳性和肿瘤侵犯浆膜者很容易发生肝、肺等远处转移，使进展期结直肠癌的治疗模式向着以手术为主的综合治疗方向发展。现就进展期结直肠癌的新辅助治疗现状做一综述。

简介：目的探讨低位直肠癌保肛手术的临床应用价值.方法回顾分析了109例低位直肠癌行Dixon保肛手术的临床疗效.结果在109例保肛手术中,术后发生伤口感染3例;吻合口漏2例,其中1例死亡,无肛门狭窄及肛门失禁.在术后随访1、3、5年中发现保肛手术组与mile′s手术组之间的生存率无明显差异.结论低位直肠癌保肛手术疗效肯定,选择保肛手术时需要重视肿瘤的生物学特性.

简介：我国结直肠癌的治疗水平差异甚大这是不争的事实，不同医院之间有差异，大小城市之间有差异，同一医院医生个体之间也有差异。这种差异产生的可能因素有以下几点：（1）肿瘤临床病理分期不严密，如送检淋巴结数量不够或未能了解肿瘤穿透肠壁或浸润周围脏器时有无伴发微灶播散等；（2）没有严格的机制来规范手术操作程序和方法，如“不接触技术（notouch）”的采用，术中是否化疗等；（3）外科医生手术技巧的个体差异；（4）有无采用外科手术治疗以外的综合性辅助治疗措施。如何缩小外科治疗效果的差异，是我国结直肠外科专业学组及有关的专业委员会应该思考的问题。

简介：全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision，TME）概念提出已20多年了，TME的临床效果目前已得到国际的公认，越来越多的国家和地区已把TME理念引入直肠癌根治术，甚至作为直肠癌根治术的金标准。由于其手术路径系沿解剖间隙在切除了盆腔的直肠肿瘤的同时，还切除了隐含大量微小癌灶的直肠系膜，从而使进展期直肠癌患者术后获得了低局部复发率、高5年生存率和生活质量的可喜临床疗效。

简介：直肠癌手术后复发率高,Dixon手术后有7.6%～27.5%的复发率,Miles手术后有12.0%～27.4%的复发率,有12%～48%的直肠癌患者最后死于复发,因此对于直肠癌术后复发的相关临床研究是外科医生面临的重要课题.直肠癌术后复发的相关临床研究很多,归纳起来主要有两大类:一类是与手术操作有关的研究;另一类则是与癌肿的病理类型分期有关的研究.现就直肠癌术后复发中与手术操作相关的临床问题作一讨论.