简介：1病历摘要

简介：摘要目的右胸三切口与左胸二切口入路手术治疗胸中段食管鳞癌效果对比。方法随机选取2016年10月-2017年12月期间入院接受治疗的56例胸中段食管鳞癌患者，分为甲组（n=28），施以右胸三切口入路手术治疗；乙组（n=28），施以左胸二切口入路手术治疗。将两组各项手术指标、淋巴清扫数目、术后并发症情况进行分析与对比。结果甲组患者手术时长、术中出血量均高于乙组（P<0.05）；甲组淋巴清扫数目多于乙组（P<0.05）；甲组术后并发症发生率明显高于乙组（P<0.05）。结论右胸三切口入路手术治疗胸中段食管鳞癌，能彻底清扫淋巴结；但针对于高龄且体质肥胖者，左胸二切口入路因手术出血少，宜选。

简介：摘要目的研究分析右归丸联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症的临床效果。方法此次研究的对象是选取2015年6月～2016年6月我院接诊的甲状腺功能减退症患者中100例，将其临床资料进行回顾性分析，并通过随机、双盲、对照原则将其分为对照组和试验组，每组50例。对照组接受左甲状腺素钠片治疗，试验组在此基础上加用右归丸治疗，持续给药3个月。比较两组临床疗效、中医证候积分及甲状腺功能指标。结果试验组总有效率（94.0%）明显高于对照组（80.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组中医证候积分均较治疗前显著降低，且试验组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后促甲状腺激素（TSH）含量均较治疗前显著降低，血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）均较治疗前显著升高，且试验组治疗后TSH含量明显低于对照组，FT3、FT4含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论将右归丸联合左甲状腺素钠片应用于甲状腺功能减退症的治疗中，在增加治疗总有效率的同时也改善了患者甲状腺激素水平，效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨对经腹子宫全切术患者采取不同剂量右美托咪啶硬膜外麻醉镇静的临床效果。方法选择我院2017年2月~2017年12月所接收的128例经腹子宫全切术患者进行对比研究，各组分别为32例。按照使用右美托咪啶的剂量不同将其分为甲、乙、丙组，甲乙丙组三组均在术前10min注射0.5μg/kg，随后每小时分别给予0.4、0.6以及0.8μg/kg维持输注，选择同期接受0.06mg/kg咪达唑仑静脉泵注患者作为丁组，随后每小时按照0.04mg/kg维持输注，观察并比较四组患者不同时点对于硬膜外麻醉组织的满意效果、平均动脉压、呼吸频率以及心率等指标的变化情况。结果泵注镇静药物20min（T3）后，丁组的心率指标均低于其他三组；静脉泵注10min（T2）后，四组患者的心率指标均低于入室时（TO），T3和静脉泵注40min（T4）后，丙组患者的呼吸频率均低于其他三组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对经腹子宫全切术患者采取不同剂量的右美托咪啶的麻醉方式，使用量控制在每小时＜0.8μg/kg较为适宜。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜左结肠癌患者接受经自然腔道取标本治疗方式的临床护理方式。方法根据我院的29例接受自制套管经肝门取标本腹腔镜左结肠癌根治术患者开展研究，并对患者的临床护理方式进行总结归纳。结果手术时间最短103分钟，最长340分钟，平均242min。患者出血量20至200ml不等，平均50mL。没有需要开腹手术病理，没有并发症病例。术后对患者进行了4至20个月的随访，有1例患者术后24天和72天时出现了肠梗阻情况，采取保守治疗后好转，没有其他复发和并发症病例。术后进行了Kirman排便功能分级，有25例Ⅰ级25例，2例Ⅱ级，2例Ⅲ级。结论腹腔镜作结肠癌根治术可以选择经肛门取标本的治疗方式，临床中需要为患者提供良好的护理管理内容，让手术能够顺利完成。

简介：摘要目的探讨复治涂阳肺结核经左氧氟沙星联合常规结核化疗方案治疗后对肺功能的影响。方法选取我院感染疾病科2013年9月~2015年6月收治的88例复治涂阳肺结核患者作为研究对象，随机分为两组，各44例。对照组采取常规肺结核化疗方案，观察组在其基础上加用左氧氟沙星治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率与对照组相比，显著优于后者（P＜0.05）。观察组治疗6个月、9个月的痰涂片转阴率显著高于对照组（P＜0.05）。结论对于复治涂阳肺结核患者，在实施常规肺结核化疗方案的基础上加用左氧氟沙星，可提高抗肺结核的效果，值得在临床进一步探讨和推广。

简介：摘要目的探讨经皮冠状动脉介入治疗法（PCI）对冠心病合并左心功能不全患者心脏功能的影响。方法收集2016年1月至2017年12月我院收治的冠心病合并左心功能不全患者50例，采用随机数字法分为两组，25例患者接受常规药物治疗，作为对照组，25例患者接受PCI术进行治疗，作为观察组，比较两组患者治疗前后左心功能和心脏分级情况。结果观察组患者治疗后左心功能的各项指标值均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者治疗后心脏分级情况也明显优于对照组，P<0.05。结论经皮冠状动脉介入治疗法可有效提高冠心病合并左心功能不全患者的治疗效果，对于提高患者的心脏功能具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要右美托咪定是一种能够起到缓解疼痛、缓解焦虑情绪和利于排尿的一种药剂，是一种高选择性的的α2肾上腺素能受体（α2-adrenergicreceptor，α2-AR）激动剂，对于中枢神经系统有一定的舒缓作用，而且不会对患者的呼吸造成阻碍。由于其突出的缓解疼痛功能和对患者的其他神经系统和身体组织伤害小的特点，目前在临床医学上得到了普遍应用。通过研究发现，右美托咪定对于人体的肝脏、肾脏、大脑神经组织以及肺部有一定的保护作用，本文将针对右美托咪定对于肺脏的保护作用进行研究和探讨。

简介：摘要从临床麻醉工作来看，右美托咪啶的使用频率相对较高，属于一种比较有效的临床麻醉类药物。右美托咪啶本身带有剂量依赖性镇痛和催眠作用，因其有抑制交感神经的活跃性、无呼吸抑制的相关药理作用，被广泛应用到对患者进行镇痛、镇静处理的临床治疗工作中。本文以右美托咪啶为对象，就其在临床麻醉工作中的研究进展展开探讨。

简介：摘要目的分析右美托咪定在小儿麻醉中的应用效果。方法分组观察2.16年7月-2017年6月我院的小儿手术患者，每组43例，观察组行右美托咪定进行麻醉，对照组使用咪达唑仑进行麻醉，对比两组的麻醉效果。结果观察组患者手术过程中生命体征情况比对照组好，患者的不良反应率比对照组低（P＜0.05）。结论选用右美托咪定在小儿手术中进行麻醉处理，能够在保证患者生命体征相对平稳的状态下达到麻醉目的，而且麻醉中的不良反应少，安全性良好。

简介：摘要目的探讨并分析心臟彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的临床诊断价值。方法此次研究的对象是选取2014年7月～2016年7月于我院就诊的58例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，另选同期来我院体检的58例健康人群为对照组。两组患者均进行心脏彩超检查，比较两组的舒张压、收缩压、左室重量（LVM）、左室质量指数（LVMI）、左室短轴缩短分数（LVFS）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、二尖瓣口舒张早期最大血流速度（E）/二尖瓣舒张早期最大运动速度（A）（E/A）。结果观察组的收缩压、舒张压以及LVEDD参数均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的LVM、LIMI、LVFS及LVEF指标均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的A峰值显著高于对照组，E峰值及E/A比值显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅲ级患者的LAD、LVEDD、E/Ea显著高于Ⅱ级，LVEF显著低于Ⅱ级，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心脏彩超能动态显示出心腔构造、心脏搏动以及血液流动，可准确地对心脏功能进行判断，且具有无创伤，能重复操作等优点，可以作为患者早期病情判断的依据。

简介：摘要目的探析甲状腺手术中应用右美托咪定的临床效果。方法参研对象选取2016年8月至2017年10月医院接收的90例甲状腺手术患者，按双盲法分组标准均分成常规组与干预组，前者给予生理盐水；后者给予右美托咪定。分析比较两组麻醉效果。结果麻醉诱导后两组血压和心率均有所降低，以常规组收缩压及心率降低的程度更明显，P<0.05，存在统计学意义；两组气管插管和气管导管拔除后血压和心率对比差异较大，P<0.05，统计学意义成立（P<0.05）。结论右美托咪定在甲状腺手术中的运用能够发挥出良好的抗交感、镇痛与镇静效果，可保障患者术中心率及血压的稳定性，值得更深入推广在临床中。

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简介：摘要目的探讨高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者应用心脏彩超诊断的有效性。方法选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的48例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，选取同期的健康体检者48例为对照组，对两组受检者实施心脏彩超诊断，对比两组诊断情况。结果观察组的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径高于对照组，左心室射血分数低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；两组的左心室收缩内径、舒张内径与左心室射血分数之间为负相关。结论心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的应用效果显著，能准确的诊断出患者的病症，有利于对症治疗方案的实施，值得应用。

简介：摘要目的探讨经腹经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口疤痕妊娠的应用价值。方法对23例经手术病理及保守治疗证实为剖宫产术后切口瘢痕妊娠的患者的临床资料，根据彩色多普勒超声声像图表现进行回顾性分析。结果23例切口疤痕妊娠彩色多普勒超声均表现为孕囊型，其中切口疤痕内孕囊型19例；突入宫腔孕囊型4例，突入宫腔孕囊型中2例误诊为宫内妊娠。结论超声检查能清晰显示剖宫产术后疤痕妊娠的位置、范围、子宫肌层厚度及血供情况，及时诊断并能动态观察治疗效果，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨经阴道超声和经腹腔超声联合扫查在宫外孕诊断方面的运用效果。方法本次研究的对象为2016年1月6月到2017年12月在我院确诊为宫外孕的90例患者，通过电脑随机的分为联合组30例，经阴道超声组30例，经腹腔超声组30例，联合组运用经阴道超声与经腹腔超声联合检查，经阴道超声组运用经阴道超声检查，经腹腔超声组利用经腹腔超声检查。结果经过检查后，对比三组患者的宫外孕诊断准确率以及腹腔内不同大小包块的检出率联合组明显优于经腹腔超声组与经阴道超声组。差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论对宫外孕患者实施经阴道超声与经腹腔超声联合检查的效果显著。经阴道超声联合经腹部超声检查不仅能够有效提高宫外孕的诊断准确率，同时也可以在一定程度上提高患者腹腔内大小包块的检出率。因此，经阴道超声联合经腹部超声在宫外孕诊断方面具有极高的运用价值。

简介：摘要目的分析经腹及经阴道彩色超声诊断卵巢肿瘤的价值。方法对我院2016年10月-2017年10月接收的64例卵巢肿瘤患者资料予以分析，分别行经经腹彩超检查与联合经阴道彩色超声检查，比对2种不同检查方式的准确率及卵巢良恶性肿瘤血流动力学指标水平。结果经腹及经阴道彩色超声联合检查准确性96.88%较之经腹彩超检查更高（P＜0.05）；卵巢恶性肿瘤Vm（9.75±4.63）cm/s、Vps（17.25±6.58）cm/s较良性肿瘤更低，且RI（0.78±0.36）、PI（1.59±0.52）较良性肿瘤更高（P＜0.05）。结论针对卵巢肿瘤患者实施经腹及经阴道彩色超声联合检查可有效提高卵巢肿瘤确诊率，可为临床医生诊治提供科学依据。

简介：摘要目的探讨分析经腹部超声（TAS）联合经阴道超声（TVS）诊断卵巢肿瘤的价值。方法以2016年7月~2017年7月收治的65例卵巢肿瘤患者作为研究对象，先后给予TAS诊断，TAS联合TVS诊断。对比分析两种诊断方式的应用价值。结果TAS联合TVS诊断准确率高于TAS诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对于不同肿块种类、不同分期诊断中，TAS联合TVS诊断准确率高于TAS诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论对卵巢肿瘤患者给予TAS联合TVS诊断，其诊断准确率较高，可作为临床诊断依据。

简介：摘要目的探讨不同剂量右美托咪啶在甲状腺手术中的安全性和有效性。方法择期行甲状腺结节摘除术患者80例。随机分成4组生理盐水对照组（C组）、低、中、高剂量右美托咪啶组（D1、D2、D3组），所有患者拟在局麻下手术。D1、D2、D3组均静脉输注0.7μg·kg-1右美托咪啶负荷量，输注时间10分钟，随后分别给予0.3μg·kg-1·h-1、0.5μg·kg-1·h-1、0.8μg·kg-1·h-1的右美托咪啶维持量持续输注至手术结束，对照组输注等剂量的生理盐水。观察并记录4组患者在静脉输注右美托嘧啶即刻（T0），输注20min（T1）、切皮时（T2）、手术中牵拉深部组织时（T3）、停药后1h（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、指脉搏氧饱和度（SPO2）、镇静评分（RAMSAY）等指标，并对总体麻醉效果进行评估。结果D2、D3组在T1~T3时点上的MAP和HR明显低于C组和D1组，并且低于T0时间点（P<0.05）；RAMSAY评分D2、D3组T1~T4高于C组和D1组，并且高于T0时间点（P<0.05），D2组T1~T3组低于D3（P<0.05），D3组过度镇静。结论0.5μg·kg-1·h-1维持量的右美托咪啶应用于甲状腺手术镇静、镇痛更满意，呼吸、循环平稳，副作用少

简介：摘要高血压患者因为其病理生理变化，导致对围术期血流动力学参数波动的耐受能力降低。右美托咪定（Dexmedetomidine）又名盐酸右美托咪定，是一种非常有效的α2-肾上腺素受体激动剂，大约是可乐定对α2-肾上腺素受体的亲和力的8倍，具有非常理想的镇静、麻醉效果，同时还可以起到抗焦虑和抑制交感神经系统的作用，广泛应用于高血压患者的临床麻醉中。为了阐明右美托咪定在高血压患者临床应用中的有效性和安全性，本文就近些年其在高血压患者麻醉中的应用进展进行综述。