简介：摘要目的探讨胃镜下夹闭止血联合DSA下介入栓塞术临床应用及效果分析。方法观察我科近几年上消化道溃疡出血患者，先行急诊胃镜下探查及夹闭止血，术后立即行DSA下介入栓塞止血。结果12例患者均成功止血，远期均无复发再次出血。结论上消化道溃疡出血患者，急诊行胃镜下探查夹闭止血联合DSA下介入栓塞术，可成功进行止血，复发率低，避免行外科手术治疗。

简介：对急诊超声显像误诊布夹氏综合征1例分析如下。1病历摘要男,35岁。既往乙肝病史10a,近期腹胀、纳差、双下肢水肿,4h前突然右上腹疼痛、呕血约1000ml急诊住院。查体:神志欠清,精神萎靡,HR110次/min,BP80/40mmHg,R30次/min腹部膨隆,腹壁静脉曲张,肝脾肿大、腹部移动性浊音(+),双下肢中度指凹性水肿。临床诊断:(1)肝硬化失代偿期伴消化道出血;(2)布夹氏综合征?超声检查:肝右叶厚径8.7cm,最大斜径16.1cm,左叶短小,几乎不能显示左叶结构,肝实质回声增强,光点粗大,门静脉直径1.4cm;胆囊7.9cm×3.2cm,壁厚0.6cm,双边状;脾厚7.2cm,肋下6.9cm,脾静脉直径1.1cm。B超提示:肝脾肿大、门静脉增宽、胆囊水肿、腹水(+)。超声诊断:肝硬化失代偿期。肝硬化保守治疗2周,病情未见好转,腹壁静脉曲张加重,B超再次复查:肝脾肿大未见好转,腹水未见减少,肝静脉扩张,第二肝门以下的下腔静脉异常增宽最大内径2.9cm,膈段下腔静脉显示不清,让患者转动体位,右侧位、半坐位探查,可见膈段下腔静脉狭窄,平膈水平可见一模样回声。遂行血管...

简介：摘要目的分析颅内动脉瘤夹闭术后颅内压监测的作用。方法回顾性分析在我院实施颅内动脉瘤夹闭术的35患者的临床资料，患者术后均进行颅内压检测，根据监测结果进行对症支持处理，分析颅内动脉压监测的作用。结果本组的35例患者中，25例颅内压在5-20mmHg之间，生命体征平稳；8例术后颅内压范围在20-40mmHg之间，其中有5例出现脑血管痉挛、3例出现急性脑水肿，经对症处理后症状缓解；2例患者颅内压急剧升高超过40mmHg，经颅脑CT检查显示动脉瘤破裂出血，经开颅减压血肿清除术治疗，术后3d死亡。结论对颅内动脉瘤术后患者续监测颅内压，并根据症状变化及时行影像学检查，可为病情诊断和对症治疗提供客观依据。

简介：摘要目的对急性上消化道出血患者采取内镜下金属肽夹治疗的护理措施进行探究，并分析护理效果。方法研究入选的对象为急性上消化道出血通过内镜下金属肽夹治疗的患者43例，为患者提供全面的围术期护理。观察比较护理效果及并发症。结果43例患者都达到止血目的，止血成功率100%；在术中及术后均无明显、严重并发症发生。结论为内镜下金属肽夹治疗上消化道出血的患者提供全面且有针对性的围术期护理能够确保手术效果，提高治疗的安全性，减少并发症，有利于预后。

简介：摘要目的探讨颈内动脉后交通动脉瘤夹闭术中破裂的原因及处理策略。方法回顾性分析四川省威远县人民医院、成都中医药大学附属医院神经外科2014年01月至2017年06月以蛛网膜下腔出血为表现的89例后交通动脉瘤显微夹闭术，其中10例发生术中破裂患者的临床资料，总结术中破裂的原因及术中处理方法。结果10例（11.23%）患者中动脉瘤分离前期破例2例（20％），分离动脉瘤时破裂6例（60％），夹闭时破裂2例（20％），术中动脉瘤破裂均得以妥善处理，患者术后6月GOS5分6例，GOS4分2例，GOS3分2例，GOS2分1例。结论造成颈内动脉后交通动脉瘤夹闭术中破裂的因素较多。术前充分评估，娴熟显微手术操作技巧，良好显露，临时阻断是术中破裂的保护因素。尽快吸尽积血保持术野清洁干净，分清载瘤动脉、动脉瘤瘤颈及周围分支血管、针对动脉瘤破裂原因及时夹闭动脉瘤是控制动脉瘤术中破裂出血的关键。

简介：摘要目的探讨颅内多发动脉瘤开颅夹闭术围术期的护理方法及效果。方法选取88例颅内多发动脉瘤开颅夹闭术治疗的患者，将其随机均分为（2）组，观察组44例给予围术期护理干预，对照组44例给予常规护理干预，比较两组护理效果及患者的康复情况。结果并发症发生率方面，观察组为4.54%，对照组为24.99%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。护理满意度方面，观察组为97.73%，对照组为77.27%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论对颅内多发动脉瘤开颅夹闭术患者在围术期实施护理干预，可大大提升护理满意度，降低各类并发症发生率，促进患者的康复。

简介：摘要目的分析颅内动脉瘤夹闭术后颅内压监测的作用。方法回顾性分析在我院实施颅内动脉瘤夹闭术的35患者的临床资料，患者术后均进行颅内压检测，根据监测结果进行对症支持处理，分析颅内动脉压监测的作用。结果本组的35例患者中，25例颅内压在5-20mmHg之间，生命体征平稳；8例术后颅内压范围在20-40mmHg之间，其中有5例出现脑血管痉挛、3例出现急性脑水肿，经对症处理后症状缓解；2例患者颅内压急剧升高超过40mmHg，经颅脑CT检查显示动脉瘤破裂出血，经开颅减压血肿清除术治疗，术后3d死亡。结论对颅内动脉瘤术后患者续监测颅内压，并根据症状变化及时行影像学检查，可为病情诊断和对症治疗提供客观依据。

简介：摘要目的治疗老年脑动脉瘤患者手段是开颅夹闭与血管介入栓塞术治疗，分析临床效果。方法自我院随机选取58例老年脑动脉瘤患者，选取时间2017年1月至12月，抽签法分组，观察组29例，行血管介入栓塞术治疗，对照组29例，行开颅夹闭治疗。结果观察组患者手术时间（2.10±0.22）h、住院天数（6.71±0.91）d、住院费用（10.51±2.21）万元、术后并发症发生率、Glasgow昏迷评分均明显更优于对照组患者，差异显著，P＜0.05。结论给予老年脑动脉瘤患者开颅夹闭与血管介入栓塞术治疗，临床效果显著。

简介：摘要目的探讨在胃镜下钛夹治疗非曲张静脉性上消化道出血的方法与疗效。方法对52例非曲张静脉性上消化道出血患者在胃镜下进行钛夹止血治疗，观察治疗效果。结果52例非曲张静脉性上消化道出血患者经胃镜下钛夹治疗分别放置1~5枚后，均成功止血（100%）。结论在胃镜下放置金属钛夹治疗非曲张静脉性上消化道出血的疗效显著，创伤小，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的研究经胃镜金属钛夹治疗非静脉曲张性急性上消化道出血的护理配合。方法选取2015年10月至2107年5月期间在我院治疗的126例非静脉曲张性急性上消化道出血患者临床资料，均采用经胃镜金属钛夹方法治疗，并给予相应的护理配合，观察临床治疗疗效。结果126例患者经治疗后均止血成功，治愈率为100%；随访3个月，再出血发生率为3.96%；问卷调查，临床患者护±理满意度为95.23%。结论经胃镜金属钛夹治疗非静脉曲张性急性上消化道出血临床给予相应的护理配合，可有效确保临床止血成功率，减少再出血的发生，有效提高临床护理满意度。

简介：摘要目的探讨对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛患者联合给予醒脑静注射液与尼莫地平的效果。方法选取80例颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛患者作为研究对象，利用随机数字表分为单药组与联用组，分别单独给予尼莫地平、尼莫地平联合醒脑静注射液。将治疗前后神经功能缺损评分、生活质量评分和综合疗效作为观察指标，并借助SPSS15.0软件展开统计学分析。结果治疗后NIHSS评分均显著降低（P＜0.05），生活质量评分均显著升高（P＜0.05），且联用组NIHSS评分低于单药组（P＜0.05），联用组生活质量评分高于单药组（P＜0.05）；联用组恢复良好、轻度残疾、重度残疾、植物状态和死亡分布情况与单药组对比差异显著（P＜0.05），且前者预后良好率高于后者（P＜0.05）。结论建议对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛患者联用醒脑静注射液和尼莫地平，不仅能够改善神经功能和生活质量，还可显著改善预后效果。

简介：摘要目的气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变实施益气化瘀通痹方治疗的临床效果。方法选择2015年1月-2016年12月本院糖尿病周围神经病变气阴两虚夹瘀证患者100例，依据随机原则将全部患者平均分成A组50例，利用常规西药实施治疗，B组50例，选择益气化瘀通痹方实施治疗，比较两组治疗效果。结果B组治疗总有效率为90%，A组总有效率74%有明显提升，P＜0.05；B组治疗后症状积分为（5.20±0.76）分，A组治疗后积分（10.47±4.16）分，P＜0.05。结论糖尿病周围神经病变气阴两虚夹瘀证治疗中采用益气化瘀通痹方能够更明显改善临床症状，提升临床治疗有效率，值得广泛应用。

简介：摘要目的探究内镜下钛夹与质子泵抑制剂联合治疗非静脉曲张性消化道出血的效果及不良反应发生率的影响。方法选择至我院就诊的非静脉曲张性消化道出血患者共160例，时间段为2015.5.18-2017.5.18，其中对常规组给予质子泵抑制剂治疗，实验组联合内镜下钛夹治疗，将两组患者的治疗效果与不良反应情况进行比较。结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为94.87%与74.36%，P＜0.05；两组患者的不良反应发生率比较无明显的差异，P＞0.05。结论对非静脉曲张性消化道出血患者给予内镜下钛夹联合质子泵抑制剂进行治疗的疗效显著，安全性较高，值得采纳。