简介：摘要目的研究分析不典型干酪性肺炎和大叶性肺炎的临床相异之处。方法此次研究的对象是选取2012年1月～2015年12月我院收治的肺炎病例40例，不典型干酪性肺炎和大叶性肺炎患者各20例，回顾性分析比较其临床资料、临床病例、影像学记录资料、病原学等资料以及治疗情况等，对其异同点进行探讨。结果相似之处，不典型干酪性肺炎和大叶性肺炎均有起病急的表象、还有高热、咳嗽、痰多等症状，甚至影像学的检查也显示为肺内大片状的致密和实变影。不同之处在于，（1）病程长短不同，干酪性肺炎虽有起病急的假象，实际其病程较长，在明显发病之前，有很长一段时期隐匿性的低热咳嗽；而大叶性肺炎病程只有7天左右。（2）影像检查，干酪性肺炎的肺部影像学表现为高密度阴影不均匀或者有卫星灶或者空洞，多发于双上肺；而大叶性肺炎多见于双下肺。（3）检测及症状，结核菌素试验（PPD）结果阳性强度干酪性肺炎要明显高于大叶性肺炎（P<0.05）；咳血和血象的发生率干酪性肺炎明显低于大叶性肺炎（P<0.05）。（4）治疗干酪性肺炎主要表现为渗出和干酪性病变，抗感染治疗无效果；大叶性肺炎多以渗出为主要表现，抗感染治疗有效（P<0.05）。结论不典型干酪性肺炎与大叶性肺炎症状表象及影像学检测都极为相似，为了便于准确鉴别治疗，需要密切询问患者既往症状病情，然后综合判断，降低其误诊率。

简介：摘要目的提高对急性纤维索性机化性肺炎（AFOP）临床、影像及病理特点的认识。方法对1例经过病理证实的AFOP患者的临床表现、影像学表现及病理资料，结合有关文献进行回顾性分析。结果患者经抗生素治疗无效，呼吸困难加重，低氧血症明显进展，复查病变符合AFOP。经糖皮质激素治疗后症状未见改善，病情仍进展，呼吸衰竭加重行机械通气后仍无法控制病情。结论AFOP诊断主要依赖组织病理学检查，目前尚无统一的治疗方案，对发热和影像学表现为肺部实变影的疑诊社区获得性肺炎患者，抗生素无效时需要考虑AFOP的可能。

简介：摘要目的卒中相关性肺炎是急性缺血性脑卒中常见的并发症，通过分析该病痰热腑实证病菌分布特点，研究中医证型与病原学关系。方法通过分析我科自2014年7月年至2017年5月发病24小时内入院的急性缺血性脑卒中患者220例患者，并发卒中相关性肺炎44例，根据风温肺热病诊断痰热壅肺并发腑实标准进行辩证，同时送检痰细菌培养，卒中相关性肺炎组较非卒中相关性肺炎组痰热腑实证发生率明显增高。结论在本研究中，痰热腑实为卒中相关性肺炎发病重要中医病机，与肺炎克雷伯菌密切相关。

简介：目的：回顾分析24例被误诊为社区获得性肺炎的隐源性机化性肺炎（COP）患者的临床资料，以提高对该病的认识。方法：回顾分析24例拟诊为“社区获得性肺炎”患者的临床表现、实验室和辅助检查结果。结果：24例“社区获得性肺炎”患者抗菌治疗均无效．其中2例行支气管镜肺活检．21例行经皮肺穿刺活检，1例经外科胸腔镜手术病理检查．最终均确诊为COP。所有患者接受糖皮质激素治疗后均有效。结论：COP患者的l临床表现及影像学表现缺乏特异性．易被误诊为社区获得性肺炎等疾病。经支气管镜肺活检及经皮肺穿刺活检是确诊COP的重要手段。抗菌药物对COP治疗无效．而糖皮质激素治疗该病有效。

简介：摘要目的探讨急性脑出血患者ICU室罹患院内获得性肺炎的危险因素。方法选取我院76例急性脑出血ICU室罹患院内获得性肺炎患者为观察组，再抽选急性脑出血ICU未发生院内获得性肺炎患者76例。对其治疗情况、基本信息等方面记录，分析诱发院内获得性肺炎的主要因素。结果观察组与参照组患者在生活自理能力评分、再出血情况以及死亡率方面进行比较，存在较大差距（P<0.05）。吸烟、气管切开、插管治疗、机械通气以及ICU住院时间方面比较，两组有一定差距，具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑出血患者ICU室罹患院内获得性肺炎患者主要危险因素为年龄超过58岁、吸烟、气管切开治疗、气管插管治疗以及在ICU住院长短和机械通气时间长短。因此，根据患者的实际情况看，尽可能降低侵袭性操作，及时拔管，缩短患者在ICU住院时间以及机械通气时间，降低感染机率。

简介：目的探讨当前流行的传染性非典型肺炎(亦称严重急性呼吸综合症，SARS)与普通细菌性肺炎早期临床特点的异同，为二者的鉴别诊断提供参考标准。方法收集并比较研究我院收治的54例确诊的SARS病人和42例普通细菌性肺炎的临床资料。结果54例SARS均与SARS患者有确切的近距离接触史，年龄在14～78岁，平均39，4±14．7岁，男23例，女3l例；普通肺炎病例42例的年龄在16～76岁，平均4l.2±ll.3岁，男28例，女14例。SARS与普通细菌性肺炎早期临床特点的共同点有：二者均有发热、咳嗽、乏力、X线胸片改变。不同点：SARS的潜伏期为2～16天，平均为7.4±3.8天；大多没有其它原发病或基础病(83.3％)；发热相对较轻，体温多在38℃～39℃之间(68．5％)；全身酸痛多见；咳嗽轻，为阵发性干咳，少数咳少量白粘痰及痰中带血；血常规示白细胞、粒细胞正常或降低(分别为85.2％、87.0％)，部分病例淋巴细胞计数减少(29．6％)；肺部X-线摄片主要表现为片状或斑片状炎症渗出(85.9％)，少数表现为间质性炎症改变(14.l％)；两个肺叶以上病变多见，炎症多位于双侧下肺／中下肺(51．8％)，其次为单侧下肺／中下肺(38．9％)．单侧上肺(5．6％)、双侧上肺(3.7％)；痰、咽拭子标本常规细菌培养均阴性。普通细胞性肺炎大多存在原发病或基础病(86．4％)；发热较重，多超过39℃；全身酸痛少见；咳嗽较重，常伴咳黄痰；血常规示白细胞、粒细胞增高，淋巴细胞多正常；肺部X-线摄片以炎症渗出为主，以单肺叶病变为多见。结论与普通细菌性肺炎相比，SARS患者基本没有基础疾病，且发热、咳嗽相对较轻，少痰，白细胞和粒细胞记数正常或降低，淋巴细胞减少，胸片主要为双侧片状阴影，以双下肺野常见。

简介：摘要目的探讨并研究痰热清联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的临床效果。方法此次研究的对象是选择2013年7月～2015年7月收治的64例急性肺炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，根据用药差异性划分为观察组和对照组，两组患者均采用头孢曲松钠进行静脉滴注，观察组患者在此基础上联合痰热清进行治疗，分析两组患者的临床疗效。结果两组患者分别经不同药物治疗后，其观察组患者治疗有效率为96.87%，对照组患者治疗有效率为78.12%，同時其咳嗽、咯痰、发热以及肺部啰音恢复用时显著减少，数据之间经对比统计学意义产生。结论急性肺炎患者在临床中选择痰热清联合头孢曲松钠进行治疗疗效确切，有助于患者病情恢复，临床应用价值较高。

简介：摘要目的本文主要是对比分析肺炎型肺癌、大叶性肺炎的CT征像，旨在提高对肺炎型肺癌早期诊断能力。方法择取我院20例肺炎型肺癌患者作为观察组、20例大叶性肺炎患者作为对照组，对比2组患者之间的影像学资料（CT征象对照分析）、病灶分布、治疗后的结果。结果观察组与对照组患者在磨玻璃样改变、小结节影、病灶内支气管充气征等方面CT征象有明显的差异，P＜0.05。观察组与对照组的病灶分布差异明显，P＜0.05。观察组与对照组在叶间裂膨隆的CT征象没有显著差异，P＞0.05。观察组治疗后病灶无明显变化，对照组治疗后病灶缩小甚至消失。结论肺炎型肺癌有误诊为大叶性肺炎的风险，在有疑虑时需要通过穿刺活检等明确诊断，及早诊断、及早治疗以保证患者的生命安全。

简介：摘要目的研究并分析老年慢性肺炎的临床护理效果。方法此次研究的对象是选择我院2011年4月—2013年4月收治的老年慢性肺炎患者100例。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成对照组和观察组，每组患者分别为50例。观察组患者采用人性化护理措施，对照组患者实施常规护理措施，比较两组患者在相应的护理措施下的治疗效果。结果护理结果显示，观察组话患者护理有效率先后组高于对照组患者。观察组患者护理有效率为88%，对照组话患者护理有效率为72%，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论老年慢性肺炎在临床上具有非典型性，发病较为隐匿，患者在患有慢性肺炎期间合并慢性并发症与基础型疾病较多，患者肺部体征均无明显地特征。治疗老年慢性肺炎应趁早诊断，及时治疗。在患者治疗期间实施相应的护理措施有助于患者的康复，提高老年患者的生活质量。

简介：摘要目的对难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿的临床特点及危险因素进行分析与探讨。方法选择2017年1月至2018年1月至我院就医的MMP患儿136例，分为研究组（68例）与对照组（68例），研究组为RMPP患儿，对照组为普通型MPP（GMPP）患儿，对比两组患儿的临床特点，采用多因素Logistic回归分析方法对RMPP的危险因素进行探讨。结果研究组患者的年龄、发热时间、住院时间均高于对照组，ICU入住、吸氧、发热、寒战、胸闷、肺外并发症、咳嗽、呼吸音减弱、胸膜增厚、右肺病变、胸腔积液、大叶性肺不张例数均较对照组多，PA较对照组低，IL-10、IL-6、CRP、CK-MB、IFN-γ、LDH、IgA、中性粒细胞百分比均较对照组高，经多因素logistic分析，发现IFN-γ、LDH、IL-10、IL-6及CRP为RMPP的独立危险因素。结论RMPP患者的临床表现较GMPP患者更为严重，主要危险因素有IFN-γ、LDH、IL-10、IL-6及CRP，其升高对RMPP具有较明确的诊断价值。

简介：摘要目的分析优质护理干预在老年慢性肺炎临床中的效果。方法选取84例患肺炎的老年患者进行研究，分为常规组和优质组，常规组实施常规的护理干预，优质组在常规组的基础上实施优质护理干预。结果常规组的有效率为85.71%，优质组的有效率为97.62%，且优质组的肺功能改善情况明显优于常规组，（p<0.05）。结论优质护理干预可以有效的提高患者的治疗效果，缓解患者的临床症状，改善其肺功能情况，保障患者的健康，具有非常重要的意义。

简介：摘要机械通气导致的呼吸机相关性肺炎（VAP）的患病率和死亡率近年来逐渐增加。患VAP的病人入住ICU，住院总时长明显延长，显著增加了住院治疗费用。医务人员应严格诊断和联合治疗，尽量避免VAP的发生，取得新的进展。

简介：摘要目的探讨并分析老年大叶性肺炎的临床症状和临床治疗方法。方法此次研究的对象是选取本院老年大叶性肺炎患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，并对患者临床症状进行分析，根据患者症状对患者进行合理治疗用药，观察患者治疗效果。结果患者在临床中主要表现为胸闷、头痛、咳嗽、皮疹等。在进行治疗后，患者症状明显减轻，有效率为88.3%。结论对老年大叶性肺炎患者进行早发现、早治疗可以提高患者疗效，对患者治疗具有非常好的促进效果。

简介：目的探讨护理干预对脑卒中相关性肺炎的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组采用常规护理，干预组在常规护理的基础上实行护理干预，对两组患者的情况进行比较。结果干预组患者卒中相关性肺炎的发生率显著低于对照组。结论对脑卒中患者实行系统的护理干预，可明显降低肺炎的发生率，减少住院时间。

简介：摘要目的总结分析细菌性肺炎合并肺炎旁胸腔积液患者临床治疗方法及其效果。方法病例资料时间2013.3-2017.10，患者为细菌性肺炎合并肺炎旁胸腔积液，共有46例，回顾分析所有患者诊断与治疗的相关参数。结果所有患者采取综合治疗方法，通过抗菌药物控制感染，然后采取胸腔闭式引流术、支气管镜下肺泡灌洗术等不同方法进行治疗，所有患者最终获得痊愈。结论细菌性肺炎合并肺炎旁胸腔积液患者个体差异较大，在具体诊治中应注重病原微生物培养，保证抗生素药物使用的合理性，感染控制基础上实施引流，从而保证患者预后。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎的应用效果。方法选取我院2017年2月至2018年3月期间治疗的64例非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎患者为研究对象，均分为两组，对照组为常规西医治疗，观察组为中西医结合治疗，对比两组治疗情况。结果治疗后，两组的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

简介：摘要目的浅析高龄老年性肺炎患者接受的临床护理干预措施，观察其应用效果。方法此次研究的对象是选取我院于2015年2月份至2017年2月份收治的120例高龄老年性肺炎患者，对其临床资料进行回顾性分析。采取分组实验的方法，将所有患者随机分为对照组与研究组，每组含60例，对照组患者接受常规治疗与护理，研究组接受常规治疗与综合护理。观察在护理服务后，两组表现出的不同康复效果，对比在平均住院时间、并发症比例、持续发热天数、致死率等方面的不同。结果经过统计学分析，发现在平均住院时间、持续发热天数上，对照组显著高于研究组，比较差异P<0.05，具有统计学意义。在并发症比例以及疾病致死率上，研究组显著低于对照组，比较差异P<0.05，具有统计学意义。结论在高龄老年性肺炎患者的临床治疗中，提供积极的综合护理，可以有效提升患者的康复速度，控制并发症的发生，缩短住院时间，降低死亡率，有着十分良好的应用效果，适于得到更多的推广。

简介：摘要目的探讨预防呼吸机相关性肺炎的护理措施。方法选取我院重症监护病房120例机械通气时间>48h的患者，将其按照不同护理方法分成对照组与观察组各60例，对照组实施常规护理，观察组实施集束化综合护理，对比两组的护理效果。结果对照组患者呼吸机相关性肺炎的发病率为38.3%，观察组为13.3%，观察组明显低于对照组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的病死率为18.3%，观察组为6.7%，观察组明显低于对照组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论集束化综合护理可有效预防呼吸机相关性肺炎，降低病死率，是一种有效的综合性护理方案，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的对小儿难治性肺炎支原体肺炎在常规治疗的基础上采取小剂量激素辅助进行治疗，并对其治疗效果进行分析。方法本次研究纳入的80例难治性肺炎支原体肺炎患儿均为2016年12月至2017年12月我院收治，随机分为两组，一组为对照组采取常规治疗措施，另一组为实验组采取小剂量激素辅助治疗，在治疗后对两组患儿临床体征消失时间及炎症指标改善水平进行比较。结果实验组患儿临床症状消失时间及炎症指标水平改善效果均优于对照组患儿（P＜0.05）。结论小儿难治性肺炎支原体肺炎采取小剂量激素辅助治疗取得了较好的临床疗效，具有广泛的应用前景。

简介：摘要目的研究分析中医治疗社区获得性肺炎患者的临床效果观察。方法此次研究的对象是选择我院2010年1月～2012年12月间收治的80例社区获得性肺炎患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组患者均给予常规西医治疗，观察组患者在此基础上给予中医辨证治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后治愈31例，显效5例，有效2例，无效2例，治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组患者的77.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用中医辨证治疗社区获得性肺炎临床疗效确切，且操作简便，可重复性好，值得临床进一步推广使用。