简介：摘要加速康复外科是21世纪外科学最新三大进展之一。加速康复外科是基于循证医学证据的一系列临床优化措施，以减少围术期生理和心理创伤应激，减少并发症，达到加速康复的目的。20多年来，ERAS在国内外已经拓展至多个外科领域并取得了卓越成效，其中麻醉管理在ERAS的各个环节中发挥重要作用。目前，国内外的研究主要集中在成人外科领域，小儿外科的相关研究较少。小儿加速康复外科的实施面临更多的困难和挑战，而这一人群往往面临更复杂的外科应激。目前尚无针对小儿外科的整套ERAS体系。本文主要综述小儿麻醉在小儿外科ERAS管理中的应用现状和进展。

简介：摘要目的探讨控制胎头娩出速度助产技术在降低会阴裂伤中的应用价值。方法选取2015年11月至2015年12月符合阴道分娩的患者120例。随机分为观察组60例和对照组60例。观察组采用助产士通过用手来控制出头速度来保护会阴。对照组则采用传统手掌上托的方法保护会阴。比较两组患者的会阴侧切率、产时出血量、产后会阴水肿、伤口疼痛、伤口缝合时间以及新生儿窒息情况，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组通过控制胎头娩出速度助产技术，会阴的裂伤程度，会阴侧切率、产时出血量、水肿及缝合时间等明显低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过控制胎头娩出速度助产技术，可有效的降低会阴的裂伤程度、会阴侧切率、产时出血量、水肿及缝合时间，降低了新生儿窒息的发生率。

简介：摘要目的分析心理护理干预对中年体检者脉搏波传导速度的影响。方法选取110例2016年3月至2017年1月期间在我院进行脉搏波传导速度检测的中年体检者，随机均分为常规组和干预组，对常规组患者施加常规护理干预，在常规护理干预的基础上对干预组患者施加心理护理干预，观察比较两组体检者干预前后脉搏波传导速度。结果干预后，两组体检者脉搏波传导速度均有所下降，干预组体检者脉搏波传导速度为（1471.33±111.66）cm/s，显著低于常规体检者（P＜0.05）。结论心理护理干预对中年体检者脉搏波传导速度具有积极的影响，能有效降低脉搏波传导速度异常的体检者的脉搏波传导速度，对预防心脑血管事件具有重要意义。

简介：摘要目的研究分析神经传导速度在脑卒中瘫痪肢体功能恢复中的临床变化。方法此次研究的对象是选择脑卒中偏瘫经康复治疗的22例患者，未经康复治疗的对照组22患者，运用神经传导速度分析肢体功能恢复过程中治疗组与对照组的神经传导速度的参数变化。结果脑卒中患者康复组和对照组神经传导速度的数值比较临床有明显的差异。结论神经传导速度是脑卒中偏瘫患者早期康复评价中一个比较明确的神经电生理指标。

简介：摘要目的探究加速康复外科护理在喉癌患者术前准备中的应用效果。方法收取本次研究喉癌患者100例，时间为2015年10月至2017年12月，后对收取对象进行随机分组，即观察组患者实施加速康复外科护理；对照组患者采取常规护理，对2组住院时间和依从情况进行观察和分析。结果观察组喉癌患者住院时间（11.03±1.02）d，显著短于对照组，P＜0.05。观察组喉癌患者依从性为96.00%，高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论加速康复外科护理在喉癌患者术前准备中具有较高的应用价值，值得研究。

简介：摘要目的探究微波治疗慢性宫颈炎临床价值及对创面愈合速度的影响。方法选取于2017年2月~2018年2月期间，来我院进行治疗就诊的慢性宫颈炎患者68例，将所选取患者分为实验组以及参照组，参照组患者采用激光治疗方法进行治疗，实验组患者采用微波治疗方法进行治疗，依据两组患者所采用的治疗慢性宫颈炎的方法不同，对比其治疗效果以及患者的创面愈合速度。结果实验组患者的治疗效果显著优于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的创面愈合速度显著快于参照组，数据对比存在统计学意义（P<0.05）。结论微波治疗在应用于慢性宫颈炎治疗中临床治疗效果较好，患者的创面愈合速度以流血时间显著减少，值得临床医学中的推广以及应用。

简介：摘要目的探讨对小儿肺炎患儿采取机械振动排痰辅助治疗的临床效果。方法抽取于2017年5月~2018年5月我院所接收的106例小儿肺炎患儿进行对照比较，按照治疗方法不同将其分为实验组和对照组，各组患者分别为53例。对照组采取人工叩击的排痰方式，实验组采取机械振动的排痰方式，观察并对比对照组和实验组的治疗效果以及临床症状的消失时间。结果实验组的治疗有效率48例（90.57%）明显高于对照组36例（67.92%），实验组咳嗽症状、气促症状、肺部湿罗音等症状的消失时间均短于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对小儿肺炎患儿采取机械振动排痰辅助治疗的方式，不仅能够促进患者临床症状的恢复，还能够提高治疗效果。

简介：摘要目的探究加速外科康复理念在超高龄髋关节置换术患者中的应用效果。方法选取我院2015年08月~2018年05月期间收治的40例超高龄髋关节置换术患者进行分析研究，单双号将患者随机分为对照组和观察组各20例，对照组患者围术期实施常规护理，观察组患者采取加速外科康复理念进行干预，比较两组患者预后。结果采取加速外科康复理念干预的观察组患者住院时间、术后卧床时间及骨折愈合时间均显著短于进行常规护理的对照组患者，差异显著（P<0.05）；术后3个月，采取加速外科康复理念干预的观察组患者的EQ-5D量表的各维度评分均显著高于对照组患者，差异明显（P<0.05）；术后6个月，观察组患者髋关节功能恢复优良率为95.00%，术后并发症发生率为10.00%，对照组患者髋关节功能恢复优良率为70.00%，术后并发症发生率为25.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论超高龄髋关节置换术患者中应用加速外科康复理念对患者进行护理干预能够提高患者预后及生活质量，改善患者髋关节功能恢复情况，降低患者并发症发生率。

简介：摘要目的探究加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术病人术后康复的影响。方法随机选择2017年2月至2018年8月本院收治的23例腹腔镜胃癌根治术患者，采用双盲法将患者均分为两组，对照组和观察组，对照组采用传统护理，观察组在常规护理的基础上采用加速康复护理。结果观察组患者首次下床活动的时间早于对照组，组间差异显著（p<0.05）；观察组术后24hIII级疼痛患者数量少于对照组，组间差异显著（P<0.05）；观察组首次排气排便时间明显早于对照组，同时观察组患者住院时间也明显缩短，组间差异显著（P<0.05）。结论在护理腹腔镜胃癌根治术患者围手术期过程中应用加速康复外科护理具有良好的临床效果，能够帮助患者较快恢复健康，尽早出院，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨加速康复外科护理干预在胃癌患者接受胃大部切除围手术期的应用效果。方法本次研究共甄选108例研究对象，均为在2015-2017年时间段在我院采取胃大部分切除术治疗的胃癌患者，以对照实验要求为依据，以随机原则将108例患者分为观察组和对照组，各组都包含54例患者。对照组患者给予常规围手术期护理，观察组患者在围手术期给予加速康复外科护理干预。结果观察组患者的手术治疗优良率以94.44%，明显高于对照组患者的75.93%，P<0.05组间差异具有显著性。观察组患者的手术并发症发生率以1.85%，明显低于对照组患者的24.07%，P<0.05组间差异具有显著性。结论通过将加速康复外科理念融入到胃大部分切除术胃癌患者围手术期护理过程中，能够显著地提高患者的手术治疗效果，减少患者术后并发症的发生，实践效果良好。

简介：摘要目的探讨消化道肿瘤围术期应用加速康复外科护理的可行性。方法将2017年2月-2018年6月90例消化道肿瘤患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组围术期应用加速康复外科护理。比较两组消化道肿瘤患者满意水平；住院的时间、手术实施的时间、肛门排气的时间、尿管留置的时间、下床活动的时间；护理前后患者心理焦虑程度、心理抑郁程度、疼痛水平；血容量降低、口干等消化道肿瘤并发症发生率。结果实验组消化道肿瘤患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组住院的时间、手术实施的时间、肛门排气的时间、尿管留置的时间、下床活动的时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组心理焦虑程度、心理抑郁程度、疼痛水平相似，P＞0.05；护理后实验组心理焦虑程度、心理抑郁程度、疼痛水平优于对照组，P＜0.05。实验组血容量降低、口干等消化道肿瘤并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论围术期应用加速康复外科护理在消化道肿瘤护理中的干预结果确切，可减轻患者不良情绪，并促使手术进程更顺利和恢复更快，减少并发症，减轻痛苦，患者满意水平高。

简介：摘要目的探讨振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法选择103例COPD患者，随机分为观察组（52例）和对照组（51例），对照组给予振动排痰机治疗，观察组给予振动排痰机配合雾化吸入治疗。结果观察组治疗后，有效率为96.15%，对照组为82.35%（P<0.05）；观察组排痰量、PaO2、SaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P<0.05）。结论振动排痰机配合雾化吸入治疗COPD排痰效果显著，并能改善血气分析指标。

简介：摘要目的研究磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）及弥散加权成像（DWI）在乳腺癌诊断中的应用价值。方法本次研究于医院内部选取2017年1月～2018年2月收治的120例疑似乳腺癌患者作为研究对象，患者均分别接受磁共振动态增强扫描检查和弥散加权成像检查，对比两种检查和联合检查的诊断效果。结果联合检查的真阳性率和真阴性率显著高于DCE-MRI和DWI，联合检查的假阳性率与假阴性率显著低于DCE-MRI和DWI（P＜0.05）；联合检查诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值以及诊断符合率均明显高于DCE-MRI和DWI（P＜0.05）。结论磁共振动态增强扫描及弥散加权成像检查在诊断乳腺癌中均具有较为良好的诊断效果，使用两种检查方式联合诊断乳腺癌，能够使检查诊断的效果得到显著的提升，适宜广泛应用于乳腺肿瘤的临床诊断中。

简介：摘要目的研究振动排痰机配合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值。方法选择2015年1月-2017年12月本院接诊的慢性阻塞性肺疾病患者160例，按照随机数字表法分成研究组与对照组，各80例。两组均予以常规联合振动排痰机治疗，研究组同时加用雾化吸入疗法。综合分析两组临床症状的缓解情况，并对各组的肺功能指标做出比较。结果研究组治疗后FEV1水平（184.73±15.37）mL明显高于对照组的（165.46±19.82）mL，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组PaCO2和PaO2水平均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组临床症状缓解时间（3.19±0.46）d明显低于对照组的（4.52±0.53）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论选择振动排痰机配合雾化吸入疗法，对慢性阻塞性肺疾病患者进行施治，安全可靠，临床症状缓解明显，肺功能恢复迅速，值得推广。