简介：摘要加速康复外科(ERAS)是指采用一系列有循证医学证据的围手术期优化措施，以减少或降低病患的心理和生理创伤应激，促进病人术后的快速康复。加速康复外科(ERAS)最早的倡导者和实践者是丹麦外科医师Kehlet在20世纪末率先提出此概念，并应用于临床。目前，国内外ERAS的研究主要集中在成人外科相关领域，关于小儿外科的相关研究和临床实践较少，而这一人群往往面临更为复杂的外科应激，优化围术期处理措施显得更为重要和迫切。目前在成人择期手术中已取得的成功经验不可能全部照搬应用至小儿这一特殊人群，而这一人群中如何实施ERAS，急切需要去探索和规范。

简介：骨科手术常见切口并发症包括切口渗液、出血、肿胀、水泡、瘀斑、感染、愈合不良、瘢痕等,切口并发症是影响患者术后加速康复以及非计划再手术的主要原因。因此,加强骨科手术切口管理是实施加速康复的重要环节。通过查阅文献,基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,编制本指南,供广大骨科医师在临床工作中参考。本指南包含三部分。第一部分是对切口并发症危险因素的评估,期望减少危险因素,降低切口并发症;第二部分介绍骨科手术切口缝合技术;第三部分是各种常见切口并发症的定义、病因及防治。

简介：摘要医用直线加速器是一种粒子型加速器，主要用于生物医学中，具体是用于肿瘤患者的放射性治疗中，并发挥了重要作用。但是因为医用直线加速器的精密度较高、仪器复杂，而且使用频次也很高，因此其质量控制工作尤其重要。本文对直线加速器的控制要点进行了分析，并介绍了其日常和定期的保养手段，具有重要意义。

简介：目的院探讨加速康复理念在肝移植患者围手术期间的应用.方法院回顾性收集山东大学齐鲁医院2018年1-5月围手术期实施ERAS方案的7例肝移植患者资料并进行分析.结果院7例肝移植患者顺利实施ERAS方案,所有患者术后即刻拔除气管插管,1例患者发生肺水肿,余患者无并发症发生,7例患者均顺利出院,术后平均住院时间15d,未出现非计划再手术及30d内再入院患者.结论院在肝移植患者中实施ERAS措施安全可行,值得临床应用推广.

简介：

简介：摘要目的探讨加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理中的临床应用效果。方法90例骨科患者被纳入研究，资料收集时间为2016年2月~2017年2月。实施随机均等分组研究，每组45例，对照组采用常规围术期护理，观察组采用加速康复外科理念下的护理干预。结果对两组患者的临床相关指标进行统计和比较，可得观察组的术后下床活动时间和住院天数均显著短于对照组，住院费用显著低于对照组，（均P＜0.05）。术后对照组患者出现切口感染和消化道感染以及深静脉血栓等并发症，并发症发生率为22.22%，观察组未出现切口感染以及深静脉血栓病例，并发症发生率为8.89%，显著低于对照组，（P＜0.05）。经护理满意度评分，观察组得分显著高于对照组，（P＜0.05）。不同的护理后1个月，分别利用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对两组患者进行评分，观察组评分显著高于对照组，（均P＜0.05）。结论加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理中可以获得理想的应用效果，可以更好的促进患者的术后恢复，提高患者的护理满意度，减少各种并发症的出现，并显著改善患者的生活质量。

简介：摘要目的探究加速康复护理联合肠内营养支持对胃癌患者的应用效果。方法选取我院在2017年7月至2018年7月收治的60例胃癌患者进行研究，按数字表法随机分为对照组（n=30）和研究组（n=30），其中对照组患者采用常规营养方案，研究组患者采用加速康复护理联合肠内营养方案，观察对比两组患者首次排气时间、术后住院时间、住院费用以及并发症发生情况对比。结果研究组患者的首次排气时间、术后住院时间、住院费用明显低于对照组患者（P<0.05）；对照组患者并发症发生率显著高于研究组患者（P<0.05）。结论根据本文研究可知，加强胃癌患者的营养措施和护理对患者病情的康复具有重要作用，不仅可以降低治疗费用，同时可以改善患者生存治疗，降低并发症的发生，值得在临床上进一步采用和推广。

简介：摘要目的探究加速康复外科护理在喉癌患者术前准备中的应用效果。方法收取本次研究喉癌患者100例，时间为2015年10月至2017年12月，后对收取对象进行随机分组，即观察组患者实施加速康复外科护理；对照组患者采取常规护理，对2组住院时间和依从情况进行观察和分析。结果观察组喉癌患者住院时间（11.03±1.02）d，显著短于对照组，P＜0.05。观察组喉癌患者依从性为96.00%，高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论加速康复外科护理在喉癌患者术前准备中具有较高的应用价值，值得研究。

简介：摘要目的观察加速康复外科（ERAS）理念应用于围手术期妇科手术患者的临床效果。方法选取2017.03-2017.12我院182例择期行妇科手术的患者，随机分为ERAS理念组及对照组（传统方法治疗），比较2组术后首次排气时间、首次排便时间、恶心呕吐发生率、手术并发症发生率、第2天炎症指标情况及术后住院时间、住院总费用等多项指标。结果采用ERAS干预措施组较对照组在术后首次排气（14.5±7.6h，t=-3.271，P=0.002）排便时间（2.3±0.6d，t=-3.172，P=0.002）、术后住院时间（3.3±0.5d，t=-8.543，P=0.000）、第二天CRP值（8.95±8.51，t=-2.108，P=0.045），住院总费用（10119.20±1287.95，t=-3.488，P=0.000）及术后手术并发症如恶心呕吐发生率（13%，X2=6.098，P=0.014）、肠麻痹（2%，X2=3.951，P=0.014）等方面有显著性差异。结论ERAS理念可有效减轻围手术期的应激反应，促进患者术后更快康复，减少术后并发症，缩短术后住院时间，降低住院总费用。

简介：摘要目的分析腹腔镜肝癌根治术护理中加速康复外科理念的应用。方法选取于本院所收治病患106例作为本次临床观察基本研究对象，以实际就诊的顺序为主，将该例病患平均分成两个小组，每个小组均53例病患。仅观察组接受加速康复的外科理念护理服务，常规组则为常规护理服务。分析两组效果。结果与常规组相比，观察组病患各项临床指标评分、护理服务质量满意度评分等，均略占据一定临床应用优势，组间数据对比统计学意义显著，P<0.05。结论对于接受腹腔镜的肝癌根治手术治疗广大病患，实施加速康复的外科理念护理服务，能提升护理及治疗效果，缩短康复时间，促进病患早日疾病转归。

简介：摘要目的分析小儿加速康复外科中多模式围术期处理的应用分析。方法选择在我院进行择期腹腔镜下行腹股沟区手术患儿，性别不限。采用随机数字表法将患儿分为对照组（59）和多模式组（68），对患者患儿术前情绪、患儿术后恢复情况以及患儿镇静评分和躁动评分情况进行比较。结果多模式组患儿与父母分离时镇静评分、诱导时面罩接受程度评分均明显高于对照组（P＜0.05）。多模式组患儿拔喉罩时间、意识恢复时间以及麻醉恢复时间均明显短于对照组。多模式组患儿术后Ramsay镇静评分明显高于对照组（P＜0.01），苏醒期躁动评分明显低于对照组（P＜0.01）。多模式组术后家长满意度评分明显高于对照组。结论多模式围术期处理在小儿ERAS中具有应用价值，而且安全、有效、可行。

简介：摘要目的探索加速康复外科理念（ERAS）在肝胆外科围手术期护理中的应用。方法选取2016年12月-2017年12月来我院收治的肝胆外科手术治疗的患者60例作为研究对象，按照随机数字表达法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)，研究组在围手术期采用加速康复外科理念护理模式，对照组采用常规护理模式，比较分析两组患者的平均住院费用、住院时间和首次排便所需时间，以及呕吐、出血、腹痛等并发症发生情况。结果研究组患者的平均住院费用、住院时间及首次排便所需时间显著低于对照组（P<0.05），研究组呕吐、出血、腹痛等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论肝胆外科围手术期护理中采用加速康复外科理念，能缩短患者所需的康复时间，减少不良反应的发生，安全性高，值得进一步应用和推广。

简介：摘要胃肠道恶性肿瘤术后使得胃肠道功能受到一定影响，易出现程度不等的营养不良现象，不仅会使病人的体重减轻，还会引起一些相应的并发症，对患者的术后康复不利，而且会延长住院时间，增加病人及其家属的生理和心理负担。本文就胃肠道恶性肿瘤术后促进康复计划营养支持的影响做综述。

简介：摘要目的探究并分析加速康复外科护理在结直肠癌围手术期过程中的应用疗效。方法分别选取结直肠癌手术患者20例作为观察组和对照组，对照组10例进行常规护理，观察组10例患者实施加速康复外科护理，并对两组患者手术后康复的临床指标做出评价。结果观察组患者的临床检查指标（术后肛门排气时间、输液时间以及术后住院天数）均优于对照组，且观察组出现并发症例数较对照组明显少，差异显著（P值＜0.05）。结论对结直肠癌围手术期的患者进行加速康复外科护理后，患者恢复效果更好。

简介：摘要：目的：探讨振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果。方法：选取我院收治的 92例慢性阻塞性肺炎患者为研究对象，按照护理方式的不同将患者分为对照组 46例与观察组 46例，对照组给予常规排痰护理方式，观察组给予振动排痰护理，观察两组护理效果。结果：护理后，观察组排痰总有效率明显高于对照组，肺功能各项指标明显优于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对慢阻肺患者实施振动排痰护理可明显提高排痰效果，改善肺功能指标，提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究彩超直径法和血流速度法评价颈动脉狭窄的临床价值研究。方法选取2016年1月—2017年1月于我院就诊的50例患者，通过彩色多普勒超声检查分别用彩超直径法和血流速度法对颈动脉狭窄的程度进行评估和检查。并据此与数字减影血管造影进行对比。结果直径法灵敏度98.23%，假阴性率5.46%，特异度80.23%，假阳性率23.66%，约登指数0.6，流速法灵敏度99.83%，假阴性率3.57%，特异度89.35%，假阳性率13.86%，约登指数0.6。结论通过彩色多普勒超声检查资料与分别用彩超直径法和血流速度法对颈动脉狭窄的程度进行评估和检查，其对诊断颈动脉狭窄的准确率较高，但是，两者相较而言，血流速度法灵敏度、特异度、约登指数均较高于直径法。

简介：摘要目的探讨食管癌患者进行微创食管癌根治术在围手术期运用加速康复外科理念的临床应用效果。方法将我院2017年2月1日-2018年2月1日接诊的食管癌患者60例列为本次研究对象，按照不同的护理方法，分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组护理中运用加速康复外科理念，分组依照随机的原则。结果研究两组患者在手术中出血量、排气时间、手术时间、住院长短以及术后并发症发生率的区别。两组患者在手术时间和手术中出血量不存在差异，不具有统计学意义，（P＞0.05）；观察组病人在排气时间和住院时间均少于对照组，具有统计学意义，（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率6.67%低于对照组40.00%，具有统计学意义，（P＜0.05）。结论在为食管癌患者围手术期护理中运用加速康复外科理念，可以缩短病人住院时间、减轻患者疼痛、减少并发症发生，有利于提高患者生活质量。

简介：摘要目的对在老年股骨粗隆骨折患者护理当中应用加速康复理念的效果进行研究和探讨。方法对我院在2016年3月至2017年6月进行了股骨粗隆骨折治疗的80例老年患者的分为对照组和观察组两组对其护理情况进行研究，其中对照组老人运用常规护理手段进行护理，观察组则运用加速康复理念进行护理，之后再对两组的护理情况进行对比分析。结果对照组中老年患者的住院时间、费用以及发生并发症的概率均高于观察组，该差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在老年对在老年股骨粗隆骨折患者护理当中应用加速康复理念护理可以改善患者的体征、减少并发症的出现，患者住院时间也相应缩短，值得推广。

简介：摘要目的探讨对腹腔镜结直肠癌围手术期患者应用外科加速康复护理的临床应用。方法将2017年1月至2018年1月间我院收治的所有直肠癌患者中，符合本研究入选标准及排除标准的78例患者作为观察对象。随机将78例患者分为A、B两组，A组围术期给予外科常规护理，而B组在术前常规交代病情及手术注意事项的同时，给予快速康复外科护理。结果B组术后肠鸣音恢复时间、排气时间、术后下床时间、静脉营养停止时间及住院时间均明显短于A组（P<0.05）。于A组相比，B组术后并发症发生率明显降低（P<0.05）。结论快速康复外科护理对于腹腔镜直肠癌术后恢复有着作用显著。

简介：摘要目的研究加速康复外科护理在原发性肝癌患者肝脏部分切除手术中的应用效果。方法选择我院于2014.3月-2015.5月间收治的112例原发性肝癌患者，按照入院先后顺序划分为2组，包括观察组56例与常规组56例，护士为观察组患者提供加速康复外科护理，为常规组患者提供传统护理流程，评价两组患者术后并发症发生率及住院用时、花费、伤口愈合及肠道恢复用时。结果观察组患者住院用时、住院花费、术后肠道恢复通气、伤口愈合用时均优于常规组，（t=10.355、12.277、6.801、7.221，P<0.05）。观察组患者并发症发生率为3例（5.36%），低于常规组9例（16.07%），（χ2=5.995，P<0.05）。结论对肝脏部分切除术患者应用加速康复外科护理模式，可降低术后并发症发生率，促进术后康复。