简介：诊断试验研究质量的控制要取得诊断试验研究结果的真实性和可靠性,研究质量的控制十分重要.影响诊断试验研究结果真实性的因素有两方面:机遇和偏倚[1].

简介：中南大学在2002年对所有本科专业的培养方案进行了修订。笔者通过阐述计划修订的指导思想、计划修订的基本原则，并根据医学检验专业特点，进行了一些改革，对新培养方案的制订进行探讨。

简介：目的:应用经静脉心肌声学造影研究心肌梗死前心绞痛与心肌微循环、左室重构和收缩功能的关系.方法:研究对象为本院收治的29例急性心肌梗死患者,根据梗死前1周内有无发生心绞痛分成心绞痛组(A组,共17例)与无心绞痛组(B组,共12例).采用PhilipsSonos5500超声诊断仪和S4探头进行超声检查和经静脉心肌声学造影显像.所有研究对象均行血管重建术,并于术后第5周复查二维超声.结果:①A组出现术后无再流现象的患者为3/17(17.6%)明显低于B组(8/12,66.7%),P＜0.001.②A、B两组的左室舒张末期内径(EDD)在术后第1周差异无显著性.A组为52.2mm,B组为55.0mm,P＞0.05,而在第5周A组的EDD(47.4mm)明显小于B组(55.5mm)(P＞0.05).A组的EDD逐渐减小(P＜0.05),而B组的EDD无明显变化(P＞0.05).③A组的心脏射血分数(EF)显著改善,而B组的EF无明显变化(P＞0.05).结论:心肌梗死前心绞痛有利于血管重建术后心肌微循环和左室重构的改善,有助于左室功能的恢复.

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简介：笔者介绍了《临床生物化学和生物化学检验》（第三版）的内容概要，通过对本科生教学使用此教材的情况进行评估，针对存在问题进行探讨。此教材反映了临床检验诊断学科的新进展和教改成果，内容丰富、新颖、重点突出、实用，既利于教，也利于学。

简介：目的:应用几种质控方案设计工具,根据我室现有检测方法实际性能设计理性的室内质量控制方法.方法:依据美国CLIA'88能力验证计划的分析质量要求确定临床总允许误差(TEa),以长期室内质量控制的数据估计各方法的不精密度(CV%),以参加卫生部临床检验中心的能力对比检验(PT)成绩估计不准确度(bias%),以此计算临界误差的大小,按照方法的过程能力大小使用质控选择表格进行规则的初期选择,并用功效函数图确认质控方法的性能,确定到达特定水平质量保证时,不同规则及每批测定质控个数需检出的临界误差大小,并建立操作过程规范图.结果:我室总胆红素(TB)、肌酐(CREA)、胆同醇(CHO)的测定在低值水平处方法性能较差,不能很好地检测出误差,需要查找原因进行质量改进,其他项目可根据方法性能选择不同的规则进行控制.结论:通过质控方案设计工具的使用,建立适合本室的方法控制规则,既保证测定结果能够满足临床的质量要求,又达到节约成本的目的,同时通过积极查找并解决不满意方法存在的问题,进行持续质量改进提高我室的过程能力.

简介：目的：评价腹水生化指标在腹水鉴别中的诊断效率，探讨单项及组合指标的临床应用价值。方法：测定64例腹水患者，其中恶性腹水者30例，非恶性腹水者34例，用受试者工作特征曲线（ROC）评价腹水总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LD）、胆固醇（TC）、白蛋白（ALB）、纤维连接蛋白（FN）、糖（GLU）等，指标敏感度和特异度，分析联合检测的诊断效率。结果：单项检测TP、LD、TC、ALB、FN、GLU的敏感度分别为96．7％、90．0％、90．0％、93．3％、90．0％、73.3％；特异度为85．3％、88．2％、88．2％、82.4％、88．2％、79.4％；ROC曲线下面积为0．93、0．93、0．92、0．89、0．85、0．80。2项联合检测（FN与LD或LD与TC）的敏感度、特异度、阳性似然比、诊断准确度分别为89.3％、90％、9．5、90．6％。而FN、TC、LD与TP组合敏感度和特异度分别为86．7％和93.3％，但阳性似然比却都降为7．7。3项联合检测（FN、LD、TC）敏感度、特异度、阳性似然比、诊断准确度分别为83．3％、85.3％、13．8、91．5％。结论：检测腹水TP、LD、TC、ALB和FN对于鉴别良恶件腹水且一定诊断价值．名项指标联合检测．尤其FN、LD、TC3项指标联合．可明显提高诊断效率。

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简介：医德的基本原则和规范，要转化为医学生和医务人员的医德行为和高尚医德品质，主要通过医德教育、修养和评价等活动而形成，因此，医德教育、修养和评价监督是构成医德品质自律他律的基本形式。

简介：目的:探讨胎盘铁蛋白结合的淋巴细胞(ferritinbearinglymphocytes,FBL)检测在诊断早期乳腺癌中的意义,了解FBL其与各种临床病理特征之间的关系.方法:选择167例经住院手术治疗的乳腺疾病患者作为病例组,采用流式细胞仪检测FBL占外周血中淋巴细胞总数的百分比以下简称(FBL百分率).另选择参加体检的健康女性62名作为正常对照.结果:在167例患者中,病理诊断为良性病变65例,乳腺癌102例.正常对照组FBL百分率的中位数为2.04%,良性组为2.51%,两组之间统计学差异无显著性(P=0.08).而恶性组FBL百分率中位数为9.82%,比正常对照及良性组都明显增高.在良性病变中,不典型增生组FBL百分率的中位数为5.65%,而小叶增生组为2.16%,两组差异有显著性(P=0.002).在乳腺癌中,如果把0期、Ⅰ期和Ⅱ期作为一组,FBL百分率中位数为10.13%,Ⅲ期和Ⅳ期作为另一组,FBL百分率中位数为2.45%,这两组间差异有显著性(P=0.01).在102例乳腺癌中,发生腋淋巴结转移的有47例,FBL百分率中位数为6.43%,而腋淋巴结阴性的55例,为12.58%,两组间差异有显著性(P=0.002).乳腺癌患者的FBL与是否绝经、肿块大小以及激素受体的状态无关.在分化不同的乳腺癌中,FBL百分率随分化程度降低而呈逐渐下降的趋势,差异有显著性(P=0.023).根据FBL诊断乳腺癌的受试者工作特性曲线(ROC曲线),以4.89%作为临界点,则其诊断灵敏度为79.4%,特异度为87.9%.在0期和Ⅰ期中,FBL百分率的诊断的阳性率为86.0%(43/50);在Ⅱ期中的阳性率为80.0%(36/45);而在Ⅲ期和Ⅳ期患者,7例中仅2例阳性.结论:FBL对于早期乳腺癌的诊断具有较高的灵敏度,可结合钼靶、B超、红外线等影像学的检查,以提高该病的检出率.

简介：目的：用免疫色谱法抗-MPB64单克隆抗体快速检测和诊断结核分枝杆菌结核菌群的方法学评价。方法：共收集20株临床标本分离菌株、11株参考菌株和1株结核分枝杆菌标准菌株，应用免疫色谱法检测在培养基上生长的细菌，并和传统鉴定方法、实时荧光探针定量PCR法(FQ—PCR)作比较研究。结果：用免疫色谱法检测1株标准菌株为阳性，检测11株参考菌株发现用该法能完全区分结核和非结核分枝杆菌。对20株临床分离的标本用免疫色谱检出11株结核菌菌群，检出率为55％；用传统鉴定方法检出10株，其中未能检出的一株为混合菌感染；用FQ-PCR法检出10株，其中未能检出的一株为牛结核菌。免疫色谱法能检测到的最低菌浓度为10^5CFU／ml。免疫色谱法、FQ—PCR法和传统鉴定方法的平均耗时分别为15分钟，1～2天和30天。结论：免疫色谱法是一种简便、快速、准确、敏感和特异性鉴别结核和非结核分枝杆菌的方法，适合在临床推广使用。

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简介：1过敏性紫癜(HSP)的免疫学变化[1,2]1.1HSP的组织学改变及免疫病理本病的组织学改变主要为广泛的急性无菌性血管炎.主要损害部位是直径＜0.1mm的毛细血管和小静脉.血管周围有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞堆集和浆液性渗出.电镜检查肾小球血管系膜、皮肤及肠道发现有免疫复合物沉着.对这些部位作免疫荧光检查时,发现紫癜皮肤、肠道和肾小球有IgA(少量IgG和IgM)、补体C3、纤维蛋白/纤维蛋白原的沉着.

简介：长期以来,各种传统的特殊染色技术、免疫组织化学、原位杂交等研究方法均建立在常规病理组织切片基础上,一张玻片上只能载有限的组织做一种测试,仅用于日常临床病理诊断尚可胜任,但要从事大规模、多样本的科研则费时、费力.

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