简介：淋巴上皮瘤样癌（lymphoepithelioma-likecarcinoma,LELC）最早于1921年由Regaud等报道,指发生于鼻咽部之外,但在组织病理学上与鼻咽部淋巴上皮瘤相似的肿瘤,其形态学特点是未分化癌组织中伴有大量淋巴细胞浸润。LELC可发生于胃、肺、涎腺、膀胱、胸腺、子宫颈、阴道和皮肤等部位,其中以原发于食管的LELC最为罕见。

简介：对高位肛瘘误诊阴囊血管瘤1例分析如下。1病历摘要男,53岁。于2010-12-21T17：59因发现阴囊肿物,痒1月余。入院。患者于2010-11中旬开始无明显诱因下发现阴囊出现一黄豆大淡红色圆形圆顶丘疹,少许渗液,微痒,逐渐增大如拇指头大小肿物,时有少量脓液渗出,无尿液溢出,

简介：目的：探讨原发性肾滑膜肉瘤的临床病理学特征和鉴别诊断。方法：回顾分析2例原发性肾滑膜肉瘤患者的临床表现、组织学特点、免疫表型和分子遗传学改变及随访情况。结果：2例肾滑膜肉瘤患者分别为25岁女性和27岁男性,临床表现为腹痛,肿瘤平均长径为8cm,呈灰白色均质状肿块伴出血、坏死;显微镜下,肿瘤组织由相对一致的梭形和圆形上皮样细胞呈交错状、片状分布构成,并可见血管外皮瘤样区域,显示为疏密相间的梭形细胞伴分支状薄壁血管。瘤细胞间边界不清,细胞质少至中等,细胞核呈空泡状,伴有小核仁,核分裂象易见。1例可见似肾母细胞瘤中的始基样成分,为边界较清、结节状排列、圆至卵圆形细胞团。免疫组化表达上皮膜抗原（EMA）、CK、CD99、BCL-2、波形蛋白（vimentin）,不表达CD34、S-100、SMA、MyoD-1、WT-1、CD10、HMB45。原位荧光杂交SYT双色分离探针标记均见SYT基因重排阳性。随访结果显示,1例患者于术后23个月腹腔内肿瘤复发,另1例患者术后10个月仍无瘤生存。结论：原发性肾滑膜肉瘤罕见,易发生于年轻成人,形态表现与一些肾脏儿科肿瘤、间叶性肿瘤和肾细胞癌有交错;充分取材并进行免疫组化染色及融合基因检测可作出明确诊断。

简介：目的探讨小儿喉乳头状瘤围手术期的护理方法及其效果。方法对28例喉乳头状瘤患儿及家长行术前心理干预,术后气管切开患儿气道的护理及并发症的观察与处理。结果28例患儿中,气管切开患儿11例在院内拔管出院,3例戴气管套管出院,其余患儿呼吸均通畅无憋气,预后效果好。结论通过护理人员围手术期的精心护理,减轻了患儿及家长的心理压力和经济负担,延长了再次手术的时间。

简介：目的：探讨原发性血小板增多症（ET）患者的影像学表现,以提高临床医师对ET的认识。方法：回顾性分析9例确诊为ET患者的影像学资料,并结合文献复习,讨论ET的病因和病理特征。结果：9例ET患者中,表现为乙状窦血栓形成及脑梗死各1例;2例表现为门静脉海绵样变;1例表现为腰椎骨髓信号异常及膀胱形态改变;2例表现为纵隔淋巴结肿大;2例表现为单纯脾肿大。结论：ET患者的影像表现复杂多样,当影像学检查发现血栓形成、出血、淋巴结或脾肿大等征象时,提示患者有发生ET的可能。

简介：目的：探讨DOG1蛋白在胃肠道间质瘤（GISTs）中的表达及意义。方法：在光镜下观察GISTs的组织学特点,并采用免疫组化EnVision法检测DOG1在65例GISTs中的表达。结果：48例肿瘤来源于胃的GISTs中DOG1、CD117、CD34、α-SMA、Des和S-100的表达率分别为89.6%、79.2%、68.8%、33.3%、10.4%、14.6%;17例来源于肠道,其中DOG1、CD117、CD34、α-SMA、Des和S-100的表达率分别为88.2%、64.7%、70.6%、35.3%、11.8%和11.8%。16例CD117阴性的GISTs病例中有13例表达DOG1,7例DOG1阴性的病例中有3例表达CD117。42例（65%）患者随访3~33个月,其中26例病情缓解或无变化,12例肿瘤发生复发或转移,4例死亡。结论：DOG1是诊断GISTs的有用标志物,尤其对CD117阴性的GISTs患者有较高辅助诊断价值。

简介：目的探讨超高度近视并发性白内障植入Bigbag晶体植人术的护理。方法术前测量角膜曲率、眼轴长、人工晶体度数，术前术后有效的健康教育，术后观察手术并发症、保持玻璃体的稳定性。结果术后最佳矫正视力〉0．5者共11眼，≥0．3者共17眼，〈O．3者5眼。术后无视网膜及脉络膜脱离等并发症。结论超声乳化联合Bigbag人工晶状体植入术治疗超高度近视白内障患者，通过护理干预能增加玻璃体的稳定性，有效降低并发症的发生。

简介：目的：探讨三元复合因子Net对人胰腺癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法：以聚合酶链反应（PCR）扩增Net基因全长片段,应用基因重组技术构建Ad5/F35-Net重组腺病毒载体。建立24只人胰腺癌裸鼠移植瘤模型,并随机分为PBS组、绿色荧光蛋白（GFP）组和Net组,3组分别注射0.1mL的PBS、Ad5/F35-GFP（1×108PFU）和Ad5/F35-Net（1×108PFU）,干预3周后,测定各组的移植瘤体积和质量,并应用免疫组化法检测各组移植瘤增殖细胞核抗原（PCNA）表达及移植瘤组织原位细胞凋亡情况。结果：本研究成功构建了表达Net的重组腺病毒载体。与PBS组及GFP组相比,Net组裸鼠移植瘤体积和质量明显减小（P均〈0.05）,而其PCNA表达显著降低（P〈0.01）,原位细胞凋亡明显增加（P〈0.01）。结论：Net可明显抑制人胰腺癌裸鼠移植瘤的生长,抑制移植瘤细胞的增殖,促进移植瘤细胞原位凋亡。

简介：人端粒酶RNA组分（humantelomeraseRNAcomponent,hTERC）基因是端粒酶的组成成分之一,其作用是作为端粒酶延长的RNA模板。鳞状上皮内瘤变是指鳞状上皮结构和细胞的异常,属于癌前病变,而子宫颈和食管是发生鳞状上皮内瘤变最常见的部位。子宫颈癌是全球第二大妇科恶性肿瘤,具有发病率高、死亡率高和年轻化的趋势[1],其中鳞状细胞癌占80%～85%。食管鳞状细胞癌是消化道常见肿瘤,

简介：目的探讨烧伤合并吸入性肺损伤的影像特征。方法回顾性分析近2a湘潭市中心医院的30例烧伤合并吸入性肺损伤患者的床旁胸片及肺部CT影像。结果烧伤合并吸入性肺损伤患者肺部影像表现为肺间质及肺泡内渗出性病变,且随病情严重程度不同而出现及吸收时间不同。结论胸片和（或）肺部CT检查,对烧伤合并吸入性肺损伤病情诊断、评估及疗效观察有重要意义。

简介：血液透析是慢性终末期肾脏病的主要替代疗法,随着血液透析技术的发展和普及,血透患者的数量明显增多[1]。如何提高这些患者的生存质量,使其能够参加适当工作,减轻社会、家庭负担已经成为重要研究课题。本文采用肾脏病生存质量表（KDQOL-SFTM）[2]和营养参数,探讨维持性血液透析患者营养状况与生存质量的关系,对40例血透患者进行6个月的营养管理,结果如下。

简介：临床生化实验课被列为医学检验专业本科生的必修主干科目。为提高教学质量,以适应当代医学教育的需要,关键是设计综合性实验,重视实验教学的各环节。旨在充分调动学生的学习积极性,培养学生的科研思维创新能力,培养高素质的医学检验人才。

简介：近几年来我院采用来氟米特联合糖皮质激素（强的松）治疗狼疮性肾炎（LN）,效果令人满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2007-01-2010-12本院收治的LN患者59例,男3例,女56例,年龄22～37岁,LN病史8个月～5a。所有患者均经肾活检证实为LN。病理：Ⅳ型48例,

简介：目的：探讨宁夏地区4年制实习生，一般自我效能感与职业生涯和应付方式之间的相互关系，为医学生的心理健康建设和临床实习教育管理工作提供依据。方法：采用一般自我效能感量表（GSES）和应付方式问卷（CSQ），对宁夏医科大学135名4年制实习生进行调查。结果：①一般自我效能感得分（N=130，M=24．07，S=4．74），其中民族和性别差异上具有统计学意义；②一般自我效能感与职业生涯目标是否明确存差异（F=15．20，P=0．012〈0．05）；③应付方式类型按平均数大小排列由高到底依次为：解决问题、求助、退避、合理化、幻想、自责；④一般自我效能感与应付方式之间存在显著正相关（r=0．176〉0，P=0．045〈0．05），并且存在显著线性回归关系（F--4．109，P一0．045~0．05）。结论：一般自我效能感与职业生涯目标和应付方式存在密切相关，且自我效能感的高低与应付方式呈线性相关，自我效能感越强，应付方式会越成熟、理智。因此，医学实习生应该树立自信，培养健康自我，要有长远的职业生涯目标，才能够正确、理智的处理在学习和生活中遇到的困难。

简介：在肠梗阻或消化道穿孔患者手术过程中，我们会经常遇到胃或肠腔极度扩张，大量胃内容物或粪便积聚在胃或肠腔内，需要给胃或肠腔减压时，过去我们常使用吸引器头或吸引器接26或32号引流管将胃或肠腔内容物吸出，但在吸引过程中经常会遇到吸引器被胃内容物或粪块堵塞，需要反复冲洗吸引器头或更换吸引器连接管，不仅污染机会增加，而且操作起来比较麻烦，我们工作中发现使用一次性麻醉机呼吸回路来协助排出胃或肠腔内容物的方法，克服了以上缺点，现介绍如下。

简介：目的：探讨过敏性哮喘患者嗜碱粒细胞激活后其CD63和CD203c的表达情况。方法：采用流式细胞术检测过敏性哮喘（哮喘组）、非过敏性哮喘患者（非过敏性哮喘组）及正常对照者（正常对照组）的血嗜碱性粒细胞中CD63和CD203c的表达,并进行比较。结果：以CD123和人类白细胞抗原DR联合设门,可观察到外周血中的嗜碱性粒细胞。与非过敏性哮喘组及正常对照组比较,过敏性哮喘组患者的血嗜碱粒细胞CD63荧光强度显著增加（P〈0.01）。经粉尘螨刺激后,与刺激前对照、非过敏性哮喘者及正常对照者比较,过敏性哮喘患者的血嗜碱粒细胞CD203c和CD63荧光强度均显著增加（P〈0.01）。嗜碱粒细胞CD203c、CD63表达程度与皮试结果及特异性IgE水平间均存在不同程度的相关性。受试者工作特征曲线分析结果显示,嗜碱粒细胞活化试验的曲线下面积为0.923,高于特异性IgE的曲线下面积（0.876）。结论：采用流式细胞术检测CD63表达来确定活化嗜碱粒细胞是诊断过敏性疾病的一种安全、有效的体外检测方法。

简介：目的：对UGT1A1基因启动子区A（TA）nTAA多态性进行研究,探讨UGT1A1基因启动子区A（TA）nTAA多态性与血清胆红素水平间的关系。方法：收集205名深圳地区健康汉族个体的外周血,并抽提基因组DNA,通过聚合酶链反应扩增UGT1A1基因的启动子区,经DNA测序确定启动子区A（TA）nTAA多态性并采用偶氮反应法测定血清胆红素。结果：在研究对象中,UGT1A1基因启动子区存在A（TA）6TAA和A（TA）7TAA2种多态性,UGT1A1基因启动子区A（TA）6TAA单倍型频率为93.2%,A（TA）7TAA单倍型频率为6.8%,携带A（TA）6TAA纯合多态性个体占86.8%,携带A（TA）7TAA纯合多态性个体占0.5%,携带A（TA）6TAA/A（TA）7TAA杂合多态性个体占12.7%。携带A（TA）6TAA纯合多态性个体的血清总胆红素水平为（12.4±6.0）μmol/L,游离胆红素为（8.9±4.2）μmol/L;携带A（TA）6TAA/A（TA）7TAA杂合多态性个体的血清总胆红素为（15.6±5.9）μmol/L,游离胆红素为（11.9±4.7）μmol/L;携带A（TA）7TAA纯合多态性个体血清总胆红素为19.2μmol/L,游离胆红素为15.1μmol/L。携带A（TA）6TAA/A（TA）7TAA杂合多态性个体的血清总胆红素水平高于A（TA）6TAA纯合多态性个体（P〈0.01）。结论：A（TA）nTAA多态性与血清总胆红素相关,携带A（TA）6TAA/A（TA）7TAA杂合多态性个体的血清总胆红素水平高于A（TA）6TAA纯合多态性个体,升高的血清胆红素主要为游离胆红素。