简介：【摘要】目的：分析降钙素原 (PCT)和凝血功能对脓毒症患者预后的评估价值。 方法：选择我院自2016年 5月至 2018年 5月收治的 200例患者作为研究对象，根据患者的感染情况将其分成对照组 (98例，同期住院但无感染的患者 )和治疗组，治疗组共计 102例，并根据 美国重症医学会 (SCCM) 与欧洲重症医学会 (ESICM)联合发布脓毒症 3.0定义及诊断标准 和患者临床表现，将患者分为一般感染组(无脓 毒症，41例 )、脓毒症组 (35例 )和脓毒症休克组 (26例 )，入选患者入院治疗前抽血查 PCT、 CRP、 WBC及 APTT、 PT等 凝血功能指标水平 ，记录体温，进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHE Ⅱ)评分 ,治疗 7天后复查 PCT及 APTT、 PT水平 ,比较对照组和治疗组患者的 APACHE Ⅱ评分，并对比治疗组不同感染程度患者的 PCT、 CRP、 WBC、 APTT、 PT。 结果：对照组和治疗组患者的APACHE Ⅱ评分、 APTT、 PT对比无显著差异 (P>0.05)， 治疗组患者的 PCT、 CRP、 WBC水平明显高于对照组，两组对比差异显著 (P<0.05)。 脓毒症休克组患者的PCT、 CRP、 WBC、 APTT、 PT水平显著高于 脓毒症组、 无脓毒症组，三组间两两 对比均有显著差异 (P<0.05)。 无脓毒症组有40例患者存活， 1例患者死亡，脓毒症组有 30例患者存活， 5例患者死亡，脓毒症休克组有 16例患者存活， 10例患者死亡。 结论：对ICU细菌感染病例采用 降钙素原和凝血功能检测，能有效识别感染和脓毒症高危人群，从而为临床的治疗工作提供有效的依据。

简介：摘要：目的：观察无痛胃镜和普通胃镜切除术在临床中的应用措施，并对比无痛胃镜和普通胃镜下在息肉切除术中的应用效果及价值。方法：选取 2018年 5月～ 2019年 5月我院接收的胃息肉患者 80例，将其再 作为对象展开探究。采用随机数字法，设两组，观察组与对照组患者各有 40例。对照组为普通胃镜下息肉切除术，观察组为无痛胃镜下息肉切除术。结果：观察组与对照组在并发症发生率的比较，差异显著（ P＜ 0.05），观察组与对照组治疗效果比较，差异显著（ P＜ 0.05）。结论：无痛胃镜下息肉切除术可控制术后并发症的发生率，提高疾病临床治疗效果，具有较为突出的应用效果和价值。

简介：摘要目的：研究延续护理对糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响。方法：选择某某医院接受治疗的糖尿病患者作为本次研究对象，根据其入院顺序对其进行分组，将 95例糖尿病患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施延续护理；对照组、实施常规护理，将两组自我护理能力和健康行为、护理满意度进行对比。结果 :观察组糖尿病患者健康知识水平（ 67.35±1.22）分、自我概念（ 68.79±1.09）分、自护责任感（ 69.67±1.82）分、自护技能（ 69.78±1.23）分与对照组相比较，具有差异，（ P＜ 0.05）。观察组 48例患者和对照组 47例糖尿病患者出院后 3个月健康行为相比较，前者更高， P<0.05。观察组 48例患者和对照组 47例糖尿病患者护理满意度相比较，前者更高， P<0.05。结论：延续护理对糖尿病患者自我护理能力和健康行为均具有重要影响，同时能促进护患关系和谐，值得研究和推广。

简介：【摘要】目的 探讨 CT对穿孔性和非穿孔性阑尾炎的诊断与鉴别价值及其临床应用 。方法 选取2016 年 5 月 -2017 年 5 月我院收治的阑尾炎 患者113例，根据手术以及病理结果将其分为非穿孔性阑尾炎组（ 65例）和穿孔性阑尾炎组（ 48例）。 结果 在阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿、阑尾壁局限性强化缺损、盆腔炎改变、阑尾周围炎（轻- 中度）以及阑尾周围炎（中 - 重度）的 CT 征象中穿孔阑尾炎与非穿孔阑尾炎之间差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；在对穿孔性阑尾炎诊断时阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿以及阑尾壁局限性强化缺损的特异性较高，阑尾周围炎（中 - 重度）的敏感性较高；非穿孔阑尾炎患者 CRP 低于穿孔性阑尾炎患者（ P ＜ 0.05 ）。 结论 穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎在CT 征象上存在一定的差异，因此在术前诊断时可以采用 CT 诊断对患者是否存在阑尾穿孔进行一定的判断，在临床实际应用过程中可以结合实验室检测进行阑尾炎是否穿孔诊断。

简介：摘要 目的：观察不同温度下保存不同时间对网织血小板检测结果的影响。方法：抽取 20例健康体检者 EDTA-K2抗凝静脉血 2ml，分别于即时、 4℃冰箱保存一天、两天、三天，共 4次在 XN9000全自动血细胞分析仪上检测 IPF；另外，随机抽取 20例门诊病人 EDTA-K2抗凝静脉血 2ml，于室温下每隔 2小时检测一次 IPF，观察结果的变化情况。结果： 4℃冰箱保存 24小时后， IPF%、 IPF#均值与当天检测均值差异有显著性（ P=0.003,0.006）。室温保存标本在 4小时之内结果稳定。结论： EDTA-K2抗凝全血在室温下 4小时之内对网织血小板的检测稳定； 4℃冰箱保存一天后不适于网织血小板的检测。

简介：【摘要】目的 探究和分析中药膏方的具体制备工艺，总结临床应用效果。方法 从 2016年开始到 2018年的膏方制备工艺中进行具体分析，并对其中一种膏方在临床中的应用效果进行观察和探究。 结果 随着中药膏方制备工艺的不断成熟，三年来所制备的膏方量越来越多，收入也越来越高，而且制备效率有显著的提高；采用健脾养胃膏对选取的43例慢性胃炎患者进行治疗，并与常规化学药治疗的 43例对照组患者相比，健脾养胃膏治疗的观察组患者的临床治疗总有效率和生活质量评分均明显高于对照组， P＜ 0.05，差异具有统计学意义。 结论 中药膏方具有非常广泛的用途，随着中药膏方制备工艺的不断成熟，中药膏方制备的效率不断提高，不过，膏方制备过程中的工艺直接决定了中药膏方的质量，必须严格按照标准的制备工艺进行制备，保证膏方的质量与安全；未来，中药膏方将在临床治疗中得到更广泛的应用。

简介：【摘要】目的 探讨体位干预对头位异常产妇分娩结局的影响分析。方法 选取我院 2015年 3月到 2016年 3月接受助产的持续性枕后位与枕横位的初产妇 100例，将这些持续性枕后位与枕横位的初产妇随机分为对照组和实验组，每组 50名患者。对于对照组的初产妇采用常规的胎背对侧卧位与宫口开全采用膀胱截石位的方式，对于实验组的患者采用双膝跪位、宫口开全采用 McRo bert体位方式，记录两组患者治疗的数据，经过这两种不同的体位干预进行进行分娩后，比较两组初产妇的自然分娩率、产程需要的时间、婴儿出生后的评分情况与初产妇产后出血量情况。结果 经过不同的体位进行分娩，实验组初产妇的自然分娩率、产程需要的时间、婴儿出生后的评分情况与初产妇产后出血量情况明显优于对照组，实验组顺产率与对照组相比明显更高，剖宫产率与对照组相比更低，总产程时间与对照组相比更短，数据对比差异明显，具有统计学意义 p<0.05。结论 采用特殊体位干预也就是说在产妇进行分娩时采用双膝跪位、宫口开全采用 McRo bert体位方式进行分娩，可提高产妇的自然分娩率，缩短产妇的产程，且可减少婴儿窒息与降低产后出现大量出血的状况，减少了危害几率。

简介：【摘要】 目的：探究分糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子和氧化应激指标的检测及意义。方法： 随机选取我院自 2017 年 5 月到 2018年 5 月收治的 200 例 2 型糖尿病 患者，将其分为无糖尿病视网膜病变 组和糖尿病视网膜病变 组，每组各 100 例 ，以及选取 100 例在我院健康体检者作为对照组。检测三组的 IL-6 （白介素）、 VEGF （血管内皮生长因子）、 TNF-α( 肿瘤坏死因子 -α) 、 MDA( 丙二醛 ) 以及 SOD( 超氧化物歧化酶 ) 水平 。 结果： 经过 检测之后 ， 通过对比三组患者的检测数据来看，对照组、糖尿病无视网膜病变组以及糖尿病视网膜病变组这三 组患者的 IL-6 （白介素）、 VEGF （血管内皮生长因子）、 TNF-α( 肿瘤坏死因子 -α) 、 MDA( 丙二醛 ) 都是逐渐增大的， 差异性十分明显（ P<0.05 ），具有统计学意义。 而 SOD( 超氧化物歧化酶 ) 的检测结果在 对照组、糖尿病无视网膜病变组以及糖尿病视网膜病变组是逐渐减小的， 差异性十分明显（ P<0.05 ），具有统计学意义。 结论：在糖尿病视网膜病变患者的体内 IL-6 、 VEGF 、 TNF-α 以及 SOD 都有较高的表达，同时 糖尿病视网膜病变患者存在明显的氧化应激状态 【 1 】 ，由此可见炎症反应和氧化应激对尿病视网膜病变的发生有很大的影响。

简介：摘要：目的：对腹腔镜微创治疗结直肠肿瘤的临床效果进行分析。方法：将 2018年 1月 -2019年 1月在笔者医院治疗的 80例结直肠肿瘤患者为研究对象，随机分为两组。对照组（ 40例）采用开腹治疗方式，观察组（ 40例）采用腹腔镜微创治疗方式。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后感染及病灶转移情况。结果：观察组术后感染率、转移率明显低于对照组，且手术时间、出血量、住院时间也明显优于对照组（ P＜ 0.05）有统计学意义。结论：腹腔镜微创治疗结直肠肿瘤效果显著，患者术后可较快恢复，可降低感染率，可推广。

简介：【摘要】目的：探讨在儿科安全管理中实施风险防范式护理的效果。方法： 2017年 1月至 2017年 12月 6770例住院患儿实施常规风险管理为实施前 , 2018年 1月至 2018年 12月 7059例住院患儿实施风险防范式护理为实施后，对比管理前后的各项护理质量指标。结果：风险防范质量指标中风险识别、风险评估、风险处理能力明显提高、风险管理效果评价有明显提高，与实施前相比 P<0.05；实施后家属满意度高于实施前， P<0.05；护理质量指标中护士沟通能力、危重患儿护理质量、专科护理护理记录实施后明显高于实施前 P<0.05， 病房环境安全、急救药品 /器械实施前实施后无明显差异 P>0.05。 结论：实施后的风险防范能力、家属满意度、护理质量高于实施前，风险防范式护理在儿科安全管理中收到良好的效果，可预防不良事件发生，能提升家属满意度，还能提高护理质量。

简介：摘要：目的 了解注射用重组人白介素 -2(I)（ IL-2 (I)）在我院的应用情况 ,为临床合理用药提供参考。 方法回顾分析 2018 年我院 500 例 住院患者使用 IL-2 (I)的情况 。结果 肿瘤内科 229例（ 45.60 %），乳腺外科 94例（ 18.80 %），感染内科 50例（ 9.60 %）；主要适应症为用于恶性肿瘤及肺结核患者提高免疫力。 IL-2 (I)临床应用时主要在配药溶媒及用药疗程方面存在不规范现象；与其他药物联合应用广泛，没有相关不良反应的记录和报告。结论 我院 注射用重组人 IL-2 (I)存在不足，建议临床人员 按说明书规范、安全 用药。

简介：【摘要】　目的　探究四肢近端肌群的功能锻炼对皮肌炎和多发性肌炎患者的安全性和有效性。方法　将收入院的皮肌炎和多发性肌炎患者随机分为两组，一组为对照组，给予风湿科常规护理。一组为观察组，根据患者不同病情制定个性化的功能锻炼护理干预。对患者出入院时的肌力评定、自理能力评估、生活质量评价、疼痛评价、肌酸激酶检验结果进行对比，比较各项指标的改变幅度， 另外再对患者的护理效果和患者对护理人员的满意程度进行对比，最后得出结论。结果　观察组在以上五个围度评价指标，明显优于对照组；观察组患者的估计效果要明显优于对照组患者， P<0.05 ；而且观察组患者对护理人员的满意程度要明显优于对照组患者， P<0.05 ，差异具有统计学意义。结论　功能锻炼对皮肌炎和多发性肌炎患者是安全且有效的，而且还能增加患者对护理人员的满意程度，为临床护士的健康教育做指引，可制定并形成功能锻炼的标准化体系。

简介：【摘要】目的：分析中医墨宝治疗带状疱疹后遗神经痛的治疗效果。方法：将我院收治 20例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象，所有患者均应用中医墨宝治疗，以 10日作为 1疗程，治疗 4疗程后，分析 20例患者的治疗效果。结果： 20例患者治愈 12例，好转 8例，无效 0例，治疗总有效率 100%；治疗后患者视觉模拟疼痛评分（ VAS）明显低于治疗前，生活质量评分明显高于治疗前，神经肽水平明显优于治疗前，治疗前后比较有显著差异（ P＜ 0.05）。结论：中医墨宝治疗带状疱疹后遗神经痛效果理想，可以应用于临床。

简介：摘要：目的 预防和控制短期大量介入手术操作时导管室医院感染，提高导管室院感质控质量。 方法，每月定期对导管室空气、物体表面、医务人员手进行细菌学监测 结果 通过加强导管室医院感染的监测管理，保障医疗安全，提高院感质量。 2017.7-2019.7 监测总标本为 110 份。总合格率为 100% ，无术后感染发生。结论对导管室进行定期监测，是预防和控制医院感染的重要措施之一

简介：摘要：目的：观察前外侧、后内侧联合入路治疗 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折 (FTP)的效果。方法：选择 2017.5~2018.5骨科收治 70例 FTP病例，所有患者均采用前外侧、后内侧联合入路锁定钢板内固定治疗。观察患者骨折愈合情况，对比术前术后膝关节功能评分、膝关节活动度。结果： 70例患者均顺利完成手术，术后随访 1年，统计出骨折愈合时间平均 (16.32±2.47)周；术后 3个月，病人膝关节活动度 (126.12±12.82 )°、 HSS评分 (74.33±8.25 )明显高于术前， p＜ 0.05； 70例患者术后出现 1例关节僵硬、 1例切口感染、 1例延迟愈合，并发症发生率为 4.29%。结论：针对 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折可行前外侧、后内侧联合入路锁定钢板内固定治疗，充分显露、精确复位，减少术后并发症，有助于术后关节功能的恢复。

简介：【摘要】 目的：总结并归纳 超声对冠心病颈动脉粥样斑块的诊断效果。方法：随机挑选 90 例 冠心病患者作为观察组纳入研究，并挑选同期在我院进行体检的正常人 90 例最为对照组纳入研究，纳入时间均为 2018 年 2 月至 2019 年 1 月，分别进行超声检查，统计对比两组患者 IMT （颈动脉后壁处内 - 中膜厚度）值以及斑块积分，并分析两组患者硬斑、软斑与复合斑等不同病理分型的检出情况 。 结果：冠心病组患者的 IMT 值与斑块积分分别为（ 1.31±0.09 ） mm 、（ 1.85±0.24 ）分，均显著高于正常人的（ 0.65±0.11 ） mm 、（ 0.84±0.25 ）分，数据经软件分析显示 P<0.05的检验定论，对比意义显著； 冠心病组患者的硬斑、软斑与复合斑的检出率分别为 80.00% （ 72/80 ）、 12.22% （ 11/80 ）、 4.44% （ 4/80 ），正常人硬斑、软斑的检出率分别为 3.33% （ 3/80 ）、 1.11% （ 1/80 ），无复合斑检出，两组比较组间数据差异较大，析显示 P<0.05的检验定论，对比意义显著。 结论：对 冠心病患者进行超声检查，可有效通过 IMT 值与斑块积分结果进行 动脉粥样斑块的诊断，并对硬斑、软斑与复合斑等不同病理分型进行鉴别，诊断价值较高，可有效为临床治疗提供有效依据，促进患者的康复，具有较高的应用价值，值得推广使用。

简介：【摘要】目的 分析纵膈良性肿瘤患者以胸腔镜手术治疗的效果。方法 选取本院 2016年 6月至 2019年 6月期间收治的 50例纵膈良性肿瘤患者为观察对象，依据治疗方案所选对象经分组后，对照组 23例（传统开胸手术），观察组 27例（胸腔镜手术），对比两组治疗效果。 结果 对照组患者手术出血量、术后引流量、胸管留置时间以及手术时间均多于、长于观察组；手术后两组患者肺功能指标均呈下降趋势，其中对照组患者FVC、 FEV1水平下降较为显著，观察组患者 FVC、 FEV1水平变化相对平稳；观察组患者 Ang-II、 Cor、 ACTH上升不明显，且均低于对照组患者 Ang-II、 Cor、 ACTH水平；两组患者均有发热、胸腔积液、肩关节活动障碍情况，观察组并发症情况均低于对照组；以上结果对比差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论 纵膈良性肿瘤行胸腔镜手术效果佳，值得于临床治疗中广泛应用。

简介：[摘要 ]目的：以膝关节半月板损伤患者为研究对象，分析为其实施核磁共振成像（ MRI）诊断的应用价值。方法：以 64例膝关节半月板损伤患者为此次研究对象， 2017年 9月至 2018年 12月在我院及湖州中心医院进行诊治，共计 66膝，为所有患者实施关节镜检查、 MRI及 CT检查，对比分析 MRI、 CT检查诊断价值。结果： MRI检查特异性为 90%、敏感性为 91.07%、准确性为 90.91%、阴性预测值为 64.29%、阳性预测值为 98.08%。 CT检查特异性为 60%、敏感性为 82.35%、准确性为 77.27%、阴性预测值为 50%、阳性预测值为 87.50%。 MRI检查特异性、准确性以及阴性预测值、阳性预测值均明显高于 CT检查（ P<0.05），两种检查方式敏感性差异不显著（ P>0.05）。 MRI半月板损伤总检出率明显高于 CT检测（ P<0.05）， MRI 0级损伤检出率低于 CT检查、Ⅲ级损伤检出率高于 CT检查（ P<0.05），两种检查方式 I级、Ⅱ级损伤检出率差异不显著（ P>0.05）。结论： MRI在膝关节半月板损伤中的诊断价值较高，可显著提高损伤检出率。

简介：【摘要】目的：分析无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药的临床效果。方法：以随机采样的方式，抽取于我院行无痛人工术的患者 90例作为实验对象，时间介于 2018年 1月至 2019年 6月。对其运用盲选法进行分组——对照组（ n=45，采取丙泊酚麻醉干预）和观察组（ n=45,采取丙泊酚 -舒芬太尼静脉复合麻醉干预）。对两组患者的镇痛效果、术后苏醒时间、麻醉诱导时间、术后出血时间等指标进行观察和比较。结果：观察组患者的麻醉总有效率明显高于对照组（ P＜ 0.05）；观察组患者的术后苏醒时间、麻醉诱导时间、术后出血时间在与对照组进行比较时，差异均具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在无痛人工流产术实施中，运用静脉复合麻醉干预，镇痛效果较好，且患者麻醉诱导时间、术后苏醒时间、术后出血时间均相对较短，值得推广。

简介：摘要 目的 对 手术患者发生压疮的手术室原因 与 护理 体会进行分析与探讨 。 方法 在我院抽取于 2016年 2 月到 2017 年 1月进行手术 的 108 例患者 作为实验对象， 对其 资料 进行回顾性的分析 ， 将出现 压疮的 与 手术室 相关的 原因 进行总结 ， 同时对 护理 的疗效进行观察 。 结果 本组 共 108 例患者， 其中有 1 3 例 患者发生了幅 度 各异 的压疮， 其 压疮发生 的概 率为 1 2 . 04 % ， 进行 手术 的 患者 出现 压疮组 别 的体质指数、手术时间、平均年龄、术中体位 以及 合并疾病率 与没有出现 压疮组 的相比显著偏高， P ＜ 0.O5 。 通过 护理 措施进行 干预 之 后， 发生 压疮 的概率降低 为 0. 79 % 。 结论 进行 手术 的 患者 出现 压疮的 与 手术室 相关的 原因主要 包括 手术 的 特异性 以及 患者 本 身 的 因素， 经过采取相关的 护理措施 进行干预之后 ， 使得 手术患者 发生 压疮的 概 率 降低 。