简介:目的系统评价浅层、深层吸痰深度对建立人工气道的成年患者气道内吸痰效果的差异。方法计算机检索PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、中国期刊全文数据库,中国生物医学文献服务系统,万方数据资源系统,维普期刊资源整合服务平台数据库,收集成年患者浅层、深层吸痰比较的随机对照研究。使用RevMan5.3进行统计分析。结果初步检索获得文献2732篇,最终纳入12项随机对照研究。Meta分析显示,相较深层吸痰,浅层吸痰法吸痰前后血氧饱和度的上升幅度(Z=9.18,P<0.01)、潮气量的增加幅度(Z=2.43,P=0.02)较大,血压波动(Z=4.28,P<0.01)、气道黏膜损伤发生率(Z=6.08,P<0.01)、刺激性咳嗽发生率(Z=3.23,P<0.01)较小,而两者在痰鸣音改善评分上差异无统计学意义,对气道峰压下降幅度、心率及VAP影响的结果稳定性较差。结论浅层吸痰法在改善血氧饱和度、增加潮气量、减轻气道损伤等方面优于深层吸痰,但两者在气道峰压、痰鸣音、VAP发生等方面暂未发现差异,尚需大量高质量的研究作进一步探讨。
简介:目的探讨新护士角色转型冲击现状及其与应对方式之间的相关性,为临床护理管理者采取减轻新护士转型冲击水平措施提供理论依据。方法采用基本情况调查表、新护士转型冲击评价量表(thetransitionshockofnewlygraduatednursesscale,TSNGNS)及简易应对方式量表(simplifiedcopingstylequestionnaire,SCSQ),于2017年12月至2018年1月对北京市某两家三级甲等综合医院入职1年内的新护士进行问卷调查。了解新护士角色转型冲击现状及其与应对方式之间的相关性。结果新护士转型冲击得分为(2.80±0.46)分,呈中等水平。新护士积极应对维度得分与国内常模比较,差异无统计学意义(P>0.05),消极应对维度得分与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.001),消极应对维度得分低于国内常模。新护士转型冲击总分及各维度与消极应对方式呈正相关(均P<0.05),与积极应对方式无相关关系(均P>0.05)。结论新护士转型冲击处于中等水平,临床护理管理者应引导新护士积极采用应对方式应对各种困境。
简介:目的探讨奥马哈系统护理模式对营养不良慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者营养状况的干预效果。方法选取2016年6月一2017年6月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院的营养不良COPD患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组按奥马哈系统护理模式进行营养干预。采用微型营养评估量表(TheMiniNutritionalAssessment,MNA)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPDAssessmentTest,CAT)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(ModifiedMedicalResearchCouncilDyspneaScale,MMRC),记录两组患者入院时及出院后1个月、3个月、6个月时MNA、CAT、MMRC评分变化情况,分析两组患者各指标随时间变化情况,以及MNA评分与CAT、MMRC评分的相关关系。结果观察组主要健康问题在环境领域、社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域均有分布,其中以健康相关行为领域居多。对实验结果进行简单效应分析,两组患者CAT、MMRC、MNA量表评分在入院时与出院后1个月、3个月、6个月比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),干预方法和时间存在交互效应(P〈0.05)。两组患者各量表评分差异在入院时无统计学意义,在出院后1个月、3个月、6个月之间差异有统计学意义(P〈0.05)。Pearson相关关系分析提示,MNA评分与CAT、MMRC评分呈显著负相关(r=-0.493,r=0.594;P〈0.05)。结论采用奥马哈系统护理模式对营养不良COPD患者进行营养干预,可以明显改善患者的营养情况,随着时间推移,营养改善更明显,从而提高营养不良COPD患者生活质量。
简介:目的了解系统性红斑狼疮患者运动干预的现状及发展趋势,为今后研究提供指导与方向。方法收集和整理系统性红斑狼疮患者开展运动干预的相关文献,根据文献结果进行分析总结。结果经检索相关文献报道,系统性红斑狼疮患者开展运动干预形式主要有:有氧运动,包括跑步、功率自行车、健步走以及游泳、瑜伽等;抗阻训练,如力量训练、负重抗阻运动和弹力带练习;以及有氧运动和抗阻训练相结合的形式。运动强度以中度为主,可以减轻患者体内的炎症反应、改善内皮舒张功能、减轻疲劳状况、提升生活质量。结论系统性红斑狼疮患者开展有氧运动和抗阻训练有一定效果,有氧运动的效果要优于抗阻训练。对系统性红斑狼疮患者开展运动干预具有挑战与难度,系统性红斑狼疮患者的运动能力较差,患者自身对开展运动干预的积极性不高,患者开展运动干预需要专业人员的指导与监督。建议以后开展多科合作,发挥社区医院和同伴支持的作用,增强系统性红斑狼疮患者运动的积极性。
简介:目的:探讨信息化模拟病房在新入职护士岗前培训中的应用效果。方法:选择2014年97名新入职护士作为对照组,在岗前培训中实行护理技能和信息系统分开培训;选择我院2015年99名新入职护士作为实验组,依托信息化模拟病房开展护理技能与信息系统的融合式培训,比较两组培训效果。结果:实验组新护士计算机技术压力中工作负荷增加、技术入侵生活、技术复杂难懂及总分低于对照组(P〈0.01),临床工作能力评分高于对照组(P〈0.05,P〈0.01),对培训满意度高于对照组(P〈0.01)。结论:依托信息化模拟病房开展护理技能与信息系统的融合式岗前培训,可缓解新护士计算机技术压力,提高临床工作能力和培训满意度。
简介:目的探讨改良护理应急管理系统及人力资源配置在灾害救援中的应用效果。方法2016年6月,改良医院护理应急管理体系,科学实施人力资源管理。以2015年6月至2016年6月某三级甲等医院在台风灾害中得到急救的156例患者为对照组,采用传统的急救护理管理及人力资源配置模式。以2016年7月至2017年6月在台风灾害中得到急救的188例患者为观察组,采用改良护理应急管理系统及人力资源配置。回顾性分析两组急救反应速度、接诊分流时间、入住医院时间及抢救成功率。结果对照组急救反应速度平均为(4.96±0.30)min,多于观察组的(2.13±0.40)min;对照组接诊分流时间及入住医院时间分别为(4.83±0.60)min和(20.32±0.40)min,而观察组为(1.96±0.40)min和(13.87±0.50)min;观察组抢救成功率为97.53%,高于对照组的90.54%,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论改良护理应急管理系统及优化人力资源配置,可缩短应急救护时间,提高患者抢救成功率,快速高效应对灾害,减少台风灾害事件造成的人员伤亡有重要意义。
简介:目的:探讨云随访平台在乳腺癌术后出院患者延续性护理中的应用效果。方法:将200例行乳腺癌根治术治疗的患者随机分为对照组和观察组各100例。对照组给予常规随访,观察组在对照组基础上于患者出院前建立互联网云随访。比较两组出院后功能锻炼依从性、功能锻炼恢复程度、患者满意度、健康教育知晓情况及健康教育工作所需时间。结果:观察组出院后功能锻炼依从性、功能锻炼恢复程度、患者满意度、健康教育知晓情况均高于对照组(P〈0.05),完成健康教育工作所需时间明显短于对照组(P〈0.05)。结论:将云随访平台应用于乳腺癌术后患者中,可有效提高患者功能锻炼依从性、功能锻炼恢复程度、患者满意度、健康教育知晓率。
简介:目的总结行双侧人工耳蜗植入术的婴幼儿患者的护理经验。方法集中收治14例婴幼儿患者行双侧人工耳蜗植入术,术前使用水合氯醛有效镇静,协调各部门集中完善检查;改进备皮方法,使用电动剃须刀进行安全有效的皮肤准备;协助并监督患儿及家长执行个性化的禁食指导;术后使用快速康复理念,评估患儿吞咽动作及咳嗽反射,指导早期进食;应用儿科操作技术及方法,妥善维护留置针;应用雾化吸入方法有效缓解气道反应;加强并发症的观察,提供个性化护理措施;全程为患儿及家长提供心理支持。结果患儿均恢复良好,顺利出院。结论婴幼儿双侧人工耳蜗植入患者较单侧植入围手术期症状多,护理难度大,加强婴幼儿患者的专业护理水平,实施个性化及精细管理,注重并发症的观察,是护理工作的重要内容。
简介:目的探讨集束化护理在宫颈癌放疗后皮肤溃烂患者中的应用效果。方法选择2014年10月至2017年10月我院放疗科收治的宫颈癌患者98例为研究对象,随机将患者等分成研究组和对照组,对照组实施常规住院护理干预,研究组给予集数化护理干预,对两组患者干预前后的生活质量和护理满意度进行观察和比较。结果干预后研究组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论集束化护理的实施,能够有效的改善宫颈癌放疗后皮肤溃烂患者的生活质量,提升护理满意度,是临床护理实践中的理想方式之一。