简介：吞咽困难是脑卒中后常见的并发症,并可引起其他多种并发症.减少误吸和吸入性肺炎的发生是吞咽困难护理的主要目标.2016年,美国心脏协会及美国卒中协会首次发布了《成人脑卒中康复指南》,包含了吞咽障碍筛查、管理和营养管理的证据.吞咽困难的治疗护理需要多学科合作,早期筛查评估及针对性的治疗护理对于避免患者发生误吸和吸入性肺炎具有重要的临床意义.本期特邀复旦大学附属华山医院张秀英老师和蒋红主任,就指南中吞咽困难的相关证据进行详尽解读,旨在帮助临床护理人员能够更准确地筛查出吞咽困难患者,进而采取全面、有效的措施,使患者获益.

简介：[目的]探讨呼吸困难评级在呼吸系统疾病护理评估中的应用效果。[方法]采用便利方法选取2015年4月-2015年12月我科入住的有呼吸困难症状的100例病人,随机分为实验组与对照组各50例。[结果]提高护士对病人呼吸困难程度病情掌握率,提高病人对呼吸困难评级及相应健康知识掌握率,降低病人呼吸困难再加重率。[讨论]护士应用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷对呼吸系统疾病病人进行呼吸困难评级后,护士应用该表能准确描述出病人呼吸困难的程度,医护、护护之间能达成共识,从而提高护理质量,间接提升护士素质。

简介：随着儿童睡眠问题日益普遍,越来越多的学者开始关注儿童睡眠.为提高儿童的睡眠质量,促进其身心健康发展,本文就儿童睡眠的正常形态与功能,儿童睡眠障碍的常见类型及流行病学,儿童睡眠障碍的评估,儿童睡眠障碍的治疗及干预进行综述,并为儿童睡眠健康相关政策制定、教育与临床实践提供参考.

简介：总结1例儿童颅内脱髓鞘假瘤明确诊断前出现颞叶沟回疝行手术治疗的护理。术前重视颅高压、脑疝等观察,术后做好呼吸道护理,加强脑水肿、颅内感染等并发症的观察与护理,做好面瘫的护理,及早给予语言训练。经治疗和护理,患儿出院时一般状态良好,意识清,能说两个字的单词,口齿欠清,术后2月随访,患儿已能说出简易的句子,术后半年随访,语言已恢复正常同龄儿水平。

简介：目的通过对儿童重症监护室检出多重耐药菌进行分析,探讨防控多重耐药菌感染的护理干预措施。方法选取2013年1月至2016年12月我院PICU病房收治及转入的患儿1401例,运用无菌原则留取的血、尿、便、痰液以及其他分泌物进行培养及药敏实验,按照国际标准化定义筛选出多重耐药菌,并采取相应防控措施,根据多重耐药菌感染患儿一般资料、菌种分布及采集部位等进行回顾性分析,分析儿童重症监护室多重耐药菌感染特点。结果分离出致病菌共360株,其中为多重耐药菌的有113株（31.39%）,除去考虑污染及非感染菌株,具有感染性的多重耐药菌共46株（12.78%）。检测出碳青霉烯类敏感-产ESBLs的大肠杆菌13株（28.26%）,碳青霉烯类敏感-产ESBLs的肺炎克雷伯菌10株（21.74%）,耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌5株（10.87%）,耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌7株（15.22%）,耐甲氧西林金黄色葡萄糖球菌5株（10.87%）,耐甲氧西林表皮葡萄球菌4株（8.7%）,PDR-铜绿假单胞菌及耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌均2株（4.35%）,主要分布在呼吸道、血液及尿中。结论多重耐药菌感染影响患儿疾病发生发展及转归,所以采取有效的护理干预对预防和控制多重耐药菌感染有着积极的作用。

简介：目的调查混合牙列期儿童口腔健康状况，为临床口腔护理干预提供依据。方法采用分层随机抽样法，应用自行设计的混合牙列期儿童口腔卫生习惯及状况问卷调查表，对2013年10月就读于湖北省武汉市某小学的学生358例进行口腔健康状况调查。结果混合牙列期儿童口腔卫生习惯及状况发生率高的包括：牛奶或饮用水加糖频率为不加的；吃甜食次数为每天3次以内的；每日刷牙次数为早晚刷的；刷牙方法为拉锯式；父母文化程度中学以上；无或偶尔父母监督刷牙；餐后不漱口；无窝沟封闭；经常用含氟牙膏；无或偶尔检查；经常饮碳酸饮料；3岁以上开始刷牙。混合牙列期儿童口腔疾病发生率高的包括：龋病、乳牙滞留和口腔探诊出血。结论混合牙列期儿童不良的卫生习惯发生率高，需要学生、家长、医院三方积极配合，共同加强健康教育，才能有效促进混合牙列期儿童口腔健康。

简介：延续性护理是指利用信息化工具,通过电子邮件、信函、电话、居家护理服务等方式将住院护理服务延伸至家庭或社区的一种开放式、延伸式护理服务形式。它通过一系列行动设计,以确保患者在同一健康照护场所（医院不同科室）及不同健康照护场所（医院至家庭）受到不同水平协作性及连续性照护。

简介：目的探讨细节护理对儿童髋关节发育不良护理效果及髋关节功能的影响。方法选取2015年1月～2016年1月我院收治的84例髋关节发育不良患儿，随机分为观察组和对照组，各42例。对照组实施常规治疗和康复护理。观察组在对照组的基础上实施细节护理。采用Mckay髋关节功能评定标准对两组髋关节功能进行评价，并比较两组护理效果及患儿家长对护理的满意度。结果观察组护理效果明显优于对照组，Mckay髋关节功能优良率高于对照组（P〈0．05）；观察组患儿家长对护理满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论细节护理应用于儿童髋关节发育不良的效果显著，在一定程度上促进了髋关节功能的恢复。

简介：介绍荷兰卫生健康服务体系、医院财务绩效管理、养老照护体系及护理工作,指出荷兰卫生健康服务体系由家庭医生、医院和医疗专家构成,医疗卫生体系包括基础卫生保健、初级卫生保健（社区卫生服务）和医院保健,医疗保障体系由基本医疗保险、长期护理保险、社会支持保险组成,具有完善的医疗健康保障体系和先进的医疗、养老管理模式。

简介：为提高新入职护士岗前培训的效果，对2017年7月新入职的1274护士在传统培训方法的基础上，采用在线学习平台进行岗前培训及考核，及时发现培训中存在的问题并改进。培训结束后对新入职护士的理论及临床操作进行考核，并调查护士对在线学习平台的评价。与传统培训方法相比，新入职护士的各项考核成绩均有所提高（P〈0．01），护士对在线学习平台的评价较好。通过在线学习平台可有效提高新入职护士的综合能力，是传统培训方法的重要补充。

简介：摘要目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)应用于儿科重症监护病房(PICU)病毒性脑炎(VE)患儿病情转归中的预测价值。方法回顾性分析50例人住PICU的VE患儿临床资料,应用PEWS评价患儿病情转归情况及应用价值。结果根据PEWS评分将患儿分为低危组、中危组及高危组,与高危组相比,中、低危组患儿死亡率较低(P<0.05)。PEWS预测VE患儿死亡的AUC是0.944(95%CI:0.869"1.000,P=0.001),最优截断值是4,此时约登(Youden)指数的峰值、对应灵敏度、特异度依次为0.844&00.0%、84.4%。结论PEWS评分与VE患儿病情转归及预后有密切的关系,可作为评价VE患儿预后的重要指标。

简介：目的探讨护理本科生医学英语听力焦虑成因,评价学习策略的实施对其英语听力焦虑的缓解效果。方法2017年3月,采用专业英语听力焦虑问卷（theforeignlanguagelisteninganxietyscale,FLLAS）对某军医大学护理本科二年级学生进行调查,筛选出存有听力焦虑的80名学生为研究对象。根据问卷数据分析结果,教师在后续听力课堂的各个阶段实施根据焦虑成因安排的相应的教学内容,共20个学时,频率为1次/周,2学时/次,共10周。课程结束时,再次采用FLLAS对上述80名学生进行调查,并比较两次调查结果的差异。结果第一次问卷数据显示,所有受试者的20个题项总分为4341分,平均（2.71±0.14）分,语言背后的文化理解（非语言焦虑因子）和自身的英语语言水平（语言焦虑因子）的评分较高为（2.82±0.21）、（2.79±0.19）分。第二次问卷数据显示,所有受试者的20个题项总分为3784分,平均为（2.49±0.11）分,与第一次调查的差异有统计学意义（t=2.27,P〈0.05）,且各项因子的评分均优于第一次测试时,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论教师以设计课程、把握课堂、减缓焦虑为切入点,综合教授听力学习策略,可以有效缓解护理本科生医学英语听力焦虑,但不同焦虑因子的缓解程度不同,需要进一步有针对性调整策略。

简介：目的了解在高仿真情境模拟教学中对直接模拟操作和观摩学习2种不同参与形式的学生学习的真实体验与感受，为模拟教学实践与改革提供借鉴。方法采用半结构式访谈的方法访谈4个小组的38名学生，运用Colaizzi分析法提炼不同参与形式学生的学习体验。结果直接模拟操作者学习积极主动、目标明确、参与度高；观摩学习者学习目标不清晰、态度放松、参与度低。结论学生在不同参与形式的仿真学习中获得不一样的体验。可通过增加课时比例、激发学习动机、有侧重点地引导学习行为，鼓励学生参与不同形式的仿真学习。

简介：目的了解实习护生自我领导力与学习投入现状，探讨其相关性。方法采用方便抽样的方法，选取2017年9月在某三级甲等综合医院进行临床实习的护生作为调查对象。采用一般资料调查表、自我领导力量表和学习投入度量表对其进行问卷调查。结果实习护生自我领导力总分为（136.55±16.05）分，学习投入总分为（72.15±10.68）分，实习护生学习投入与自我领导力总分呈密切正相关（r=0.682，P＜0.01）。结论实习护生自我领导力与学习投入总分处于中等水平，自我领导力与学习投入总分呈密切正相关。建议护理教育者及管理者改善传统教学方式、借助自主学习理论、反思学习法或搭建各种“师生相互交流”的平台、帮助实习护生根据自身情况制定学习目标及临床实习计划等措施，进一步提升实习护生的自我领导力及学习投入度。

简介：目的探讨情景模拟教学法在肿瘤专科医院护理实习生学习能力及认知能力的影响。方法研究对象为本院61名护理实习生,对该61名护理实习生进行情景模拟教学法前后自我效能、学习能力等进行对比,根据＂情景模拟教学法应用效果评价表＂进行效果的对比分析。结果通过情景模拟教学法教学后护生在自我效能和学习能力方面都有显著提升,自我效能感得分平均提高了3.92分,P〈0.05;自主学习能力经过情景模拟训练后,平均提高了11.42分,比较显示通过情景模拟法教学后的总得分高于干预前的总得分,差异有统计学意义（t=-5.456,P〈0.05）。结论情景模拟教学法与传统的教学法相比较不仅提高了学生的自行学习能力,更明显地提升了护生自我解决问题的方法,并且91.80%的人希望情景模拟的实验课上课方式得以延续,使98.6%的学生感觉到了临床气氛,有利于护生尽快熟悉临床和适应临床工作。