简介：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）操作简单、创伤小、留置时间长，避免反复穿刺给患者带来痛苦。PICC置管常见并发症有静脉炎、导管相关性感染、导管堵塞、血栓形成等。导管断裂发生率很低，一般由于高压或用力冲管、固定不当、肢体活动过度等引起，人为自行损毁导管国内外罕有报道，然而由于患者情绪发生变化、知识缺乏等因素自行损坏导管致严重后果也难以预料。2010年11月，本院血液科1例患者自行将PICC导管剪断并滑入体内，经积极采取紧急措施，通过血管介入术将PICC导管取出。现将护理报告如下。

简介：目的探讨出院延伸服务及居家护理对促进高龄髋部骨折患者功能恢复及提高生活质量的影响.方法根据高龄骨折患者出院延伸服务筛选表,筛选髋部骨折接受内固定手术治疗的患者200例,按就诊时间顺序分为观察组和对照组,各100例,对照组给予常规护理及健康教育,观察组在此基础上给予落实康复训练计划、管理康复环境、心理护理和提高照顾者照护能力的出院延伸服务.结果观察组患者日常生活能力及髋关节功能评分均优于对照组（P＜0.01）.结论实施出院延伸服务及居家护理干预可提高患者日常生活能力,促进患肢功能康复,改善生活质量.

简介：目的：探讨白血病患者化疗间歇期采用家庭自我护理在中心静脉导管的可行性。方法：选择留置PICC导管的白血病患者98例,在化疗间歇期由患者自愿选择护理方式,采取家庭自我护理和返院护理两种护理方式并进行相应分组,对两组患者进行教育及培训,跟踪观察6个月,比较两组患者PICC导管常见并发症发生率及留置时间。结果：两组患者常见并发症发生率比较无统计学意义（P〉0.05）,PICC导管留置时间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：白血病患者化疗间歇期PICC导管两种护理方式的常见并发症发生率及留置时间经比较均无统计学意义,说明对患者及家属进行规范培训后,在化疗间歇期采用家庭自我护理是安全可靠的。

简介：目的：通过绘画疗法了解精神病患者的内心世界和需求,达成护患的精神沟通,提高患者住院生活质量。方法：随机选择2009年9月～2010年9月入院男性精神科住院患者248例为研究对象,每周组织1～2次集体绘画活动,不设主题思想,采取自由联想,自主选择绘画内容,绘画完毕后由患者自主对其作品内容释意。结果：患者住院的生活质量提高,主观能动性增强,住院治疗依从性提高,自尊和自信得到不同程度的恢复,交往能力有所改善。结论：绘画疗法能促进精神科护理人员更好地观察与了解患者病情,也促进了护患沟通与融洽相处,有效降低护理安全隐患,防范意外事件发生,为进一步提高护理工作质量打下良好的基础。

简介：总结50例脾切除术后血小板增多症患者的护理。动态监测血小板计数，及时处理血小板危急值；及早有效采取预防血栓形成的各项护理措施；全面评估病情，及早发现各种栓塞症状及体征；积极配合医生做好各项治疗性的药物治疗护理、血小板单采术护理。本组2例患者出现静脉血栓，经及时治疗患者均治愈出院。

简介：对我院肿瘤科PICC置管时发生导管异位的28例患者的资料进行回顾性分析。28例导管异位患者中，误入颈内静脉14例，位于锁骨下静脉5例，进人右心房5例，反折至腋静脉4例，经处理后22例置于上腔静脉，5例由于血管条件差或调整失败置于锁骨下静脉，1例反折于腋静脉者调整失败被迫拔管。全面评估、选择合适的血管、摆放正确的体位、准确的导管测量及有效的心理指导可减少导管异位的发生，提高置管的成功率。

简介：目的利用医院信息系统（hospitalinformationsystem，HIS）进行护理工作量的统计。方法采用HIS系统和专家权重负荷相结合的方法统计护理工作量。结果形成了基于HIS系统的168项护理项目，并进行了分类和赋予相应的权重。结论基于HIS系统的护理工作量统计是一项科学有效的护理工作量统计方法，可提高护理管理的科学性和有效性，为护理管理者的决策提供有力依据。

简介：随着显微外科技术的深入发展，在某种特定的情况下，对于断肢无再植条件，而另一肢体有毁损性严重挫伤的病例，为了恢复部分功能，可以施行异位再植手术。2011年3月我院收治了1例外伤患者，并为其做了异位移植手术，取得了巨大成功，也填补了我省下肢断肢再植手术的空白，现将术后护理体会报道如下。

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简介：目的探讨减少消化系统疾病所致恶病质患者置入三向瓣膜式PICC导管移位至颈内静脉的方法。方法便利选取2010年1月至2012年7月在长海医院消化科行PICC置管的恶病质患者188例，均为消化系统疾病所致，BMI〈18．5。将188例患者随机分为对照组90例和观察组98例：对照组采取PICC常规置管法，即当导管头端到达肩部后协助患者将下颌靠近穿刺侧肩部，防止导管进入颈内静脉；观察组当导管到达锁骨下静脉中段时，助手在同侧锁骨上窝靠近胸锁关节处以四指并拢向内下方用力按压颈内静脉，防止导管进入颈内静脉。结果对照组与观察组的置管成功率分别为91．1％（81／90）及97．9％（95／98），差异有统计学意义（X^2=5．395，P〈0．05）。结论恶病质患者置人PICC过程中，通过指压法可以有效减少PICC置管移位的发生，提高置管的成功率和工作效率。

简介：目的观察护理语音提示器在糖尿病患者家庭护理中的应用效果。方法用研制的护理语音提示器提醒糖尿病患者在家庭中的饮食控制、药物治疗、自我监测方面的护理事项。结果使用护理语音提示器提高了糖尿病患者的自我管理能力及遵医行为（P〈0．01），使血糖控制较好（P〈0．01）。结论运用护理语音提示器能帮助糖尿病患者显著提高出院后在家庭自我管理中的遵医行为，并能有效巩固治疗效果。

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简介：目的：探讨PDCA流程在多发伤抢救护理中的应用价值.方法：选取2010年3月～2011年10月我院急诊科收治的161例多发伤患者作为研究对象,按照时间先后顺序分为对照组76例和观察组85例.对照组给予常规急救护理,观察组采用PDCA流程护理,比较两组抢救成功率、并发症发生率.结果：抢救成功率、并发症发生率两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用PDCA流程提高了多发伤患者的抢救成功率,减少患者并发症的发生率,效果满意,值得临床推广应用.

简介：目前肥胖严重影响着患者的生存时间和生活质量。外科手术治疗肥胖作为唯一长期有效的方法，可以让患者获得满意的减重效果。肥胖肾衰竭患者，因体重过重无法进行肾移植，加之合并糖尿病基本无劳动能力，需行外科手术减重。本院采用个案管理模式成功完成1例肥胖症合并肾衰竭糖尿病患者的护理，术后随访跟踪指导，16个月后体重下降理想，为成功肾移植创造条件。现报道如下。

简介：目的：探讨早期康复护理对急性脑干梗死患者日常生活能力及运动功能的影响。方法：将60例急性脑干梗死患者随机分为对照组及观察组各30例。对照组给予常规药物治疗及一般护理,观察组于常规药物治疗及护理的基础上给予早期康复治疗及护理,比较两组治疗前后Barthel指数评分及疗效。结果：两组患者治疗前后日常生活能力Barthel指数评分比较有统计学差异,P〈0.05;运动功能疗效两组比较有统计学差异,P〈0.05。结论：对急性脑干梗死患者早期康复治疗的同时,行康复护理能够有效提高患者的运动功能,减轻残障,提高患者的日常生活能力。

简介：总结30例腔镜乳腺癌根治即刻行大网膜一期乳房重建术后患者的护理经验。术后加强对患者心理护理,纠正患者出现的心理焦虑及恐惧,出现并发症后及时处理,进行乳房形体塑形并指导进行循序渐进的按摩和肢体锻炼,本组30例再造乳房美体效果评价：优22例,良6例,中2例,本组5例患者发生脂肪液化,3例经换药后,伤口愈合后局部有色素沉着,并且局部有硬结,美体效果评价为良,2例伤口由于液化部位大且深,伤口愈合后出现局部凹陷并有瘢痕,美体效果评价为中。

简介：主动脉夹层过去称主动脉夹层动脉瘤,随着研究的不断深入,发现动脉夹层并非夹层动脉瘤,而是动脉中层坏死后撕裂、分离的真假腔形成,其内形成血肿,故现在改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层（aorticdissection,AD）。

简介：