简介：目的：探讨快速康复外科（ERAS）护理在手外伤腹部皮瓣转移修复术患者围术期中的应用方法及效果。方法：对2015年1月-2016年11月收治的100例手外伤行腹部皮瓣转移修复术患者采取ERAS护理模式,责任护士与主治医生、麻醉师、康复理疗师和家属共同制定护理计划,优化传统围术期护理,加速患者康复。结果：100例手外伤行腹部皮瓣转移修复术患者皮瓣均成活,无严重并发症。结论：多学科合作的ERAS护理模式应用于手外伤腹部皮瓣转移修复术患者围术期护理中,能够促进患者康复,值得临床推广应用。

简介：目的：探讨早期床上布带圈操用于腹部术后患者胃肠功能恢复的效果观察。方法：采用随机表法选取2015年3月~2017年3月在医院行腹部手术后的患者共100例,将其随机等成为试验组和对照组,试验组患者应用常规护理联合早期床上布带圈操的方法;对照组患者实施单一常规的护理方法。护理后对比分析两组患者发生腹胀症状的情况、肛门排气时间及不同时间点进食量水平。结果：试验组患者腹胀发生情况明显低于对照组（P〈0.05）;试验组患者肛门排气时间明显短于对照组（P〈0.05）;试验组患者术后随着时间延长进食量水平逐渐增加,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：将早期床上布带圈操应用于腹部术后患者的护理对其胃肠功能状况的作用显著,能有效改善患者的胃肠功能水平,值得在临床中广泛推行。

简介：目的比较两种不同皮肤消毒方法对带肠造口腹部手术切口感染的影响效果。方法选取带肠造口行腹部手术的患者280例,随机分为实验组和对照组,每组140例。实验组分两次消毒,首先在造口周围消毒后用纱粒及手术薄膜将其密封贴好,再根据常规消毒方法及范围消毒腹部。对照组用常规方法及范围消毒腹部,在肠造口处改用碘伏消毒,纱布覆盖造口,缝合并固定纱布于皮肤。实验组的铺巾方法与对照组相同。对2组手术切皮前及手术结束后缝合皮肤前的切口周围皮肤进行采样,并进行细菌培养,比较2组在一般资料、手术类型、细菌培养结果、手术时间、抗生素应用天数、术后切口感染率之间的差异。结果2组在一般资料、手术类型、手术时间、抗生素应用天数等方面差异无统计学意义（P〉0.05）;细菌培养结果切皮前2组均为0,缝皮前实验组阳性例数5例,对照组22例,2组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组发生切口感染3例,感染率2.14%,对照组发生切口感染11例,感染率7.85%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良后的分次消毒方法能有效降低带造口腹部切口感染率,值得推广。

简介：目的探讨持续质量改进管理模式对骨创伤患者疼痛管理的效果。方法随机抽取本院骨科未实施CQI管理前（2015年6月~2016年12月）接收的60例骨创伤患者为对照组,另抽取本院骨科实施CQI管理后（2016年6月~2016年12月）接收的60例骨创伤患者为干预组,比较2组患者疼痛程度（VAS评分）及护理满意度。结果CQI管理后,干预组术后不同时段的VAS评分皆低于对照组,且随着时间的推移,差异越显著,经分析,P〈0.05;干预组护理满意率高达98.3%,对照组仅为85.0%,经分析,P=0.023,差异有统计学意义,干预组的护理满意度高于对照组。结论将CQI管理模式应用于骨创伤患者的疼痛管理中,可以明显提高疼痛管理质量,降低术后疼痛感,提高护理满意度,值得推广。

简介：目的探讨综合复温管理措施对在低体温严重创伤患者的生理参数和血气指标的影响。方法选取2014年1~12月在急诊就医时发生低体温的72例严重创伤患者作为对照组并实施常规的体温护理,选取2015年1~12月的76例患者作为观察组并实施综合体温管理。比较2组患者入院24h的生理参数和血气指标。结果2组患者在入院时和入院2、4、6、8、10、12h的生理指标变化的组间效应、时间效应以及交互效应差异均具有显著意义（P〈0.001）;在入院时、入院6h和入院12h的pH值变化的组间效应、时间效应以及交互效应均具有统计学意义（P〈0.05）,而乳酸和凝血酶原时间仅时间效应差异具有统计学意义（P〈0.001）。结论综合体温管理措施能有效促进严重创伤低体温患者复温,提高生理和血气指标的稳定性,对改善低体温严重创伤患者的救治效果具有重要的临床意义。

简介：目的：探讨冠心病经冠状动脉成形术（PCI）患者疾病管理能力与负性情绪对创伤后成长的影响。方法：应用自我管理行为量表（CSMS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及创伤后成长评定量表（PTGI）,对80例冠心病PCI患者进行评定,并应用Pearson单因素分析患者疾病管理能力与负性情绪对其创伤后成长的影响。结果：冠心病PCI患者创伤后成长总分（58.25±5.12）分、SAS评分（60.12±5.02）分、SDS评分（59.02±4.78）分、自我管理行为总分（52.12±8.45）分;不同年龄、学历、病程、并发症及接受过疾病管理能力干预患者在疾病管理能力、负性情绪及创伤后成长等方面评分存在差异（P〈0.05）;经Pearson单因素分析,创伤后成长总分、人生感悟、个人力量、与他人关系、自我转变及新的可能性与SAS评分、SDS评分呈负相关（P〈0.05）,而与自我管理行为总评分、症状管理、情绪管理、急救管理、疾病认知管理、生活管理及治疗依从性呈正相关（P〈0.05）。结论：冠心病PCI患者疾病管理能力较低,存在明显的焦虑、抑郁症状,因此,护士通过加强患者疾病管理行为教育,提高患者疾病管理能力,引导患者改善不良情绪,以促进患者术后成长。

简介：[目的]观察循经刮痧对急性会厌炎咽痛症状缓解的情况。[方法]将60例急性会厌炎咽痛病人随机分为对照组、常规刮痧组和循经刮痧组,每组20例。对照组采用常规对症处理;常规刮痧组在对照组基础上选择天突、扶突等穴位进行常规刮痧;循经刮痧组在对照组基础上循手太阴、手足阳明经取穴,并点刺手太阴井穴少商穴。采用数字疼痛评分法（NRS）对3组病人治疗前及治疗后1h-48h进行咽喉部疼痛评分,并进行比较。[结果]循经刮痧组对咽痛的缓解作用明显优于对照组（P〈0.01）,治疗作用持续时间较长（治疗后1h-48h）,刮痧后1h-6h对咽痛具有缓解作用,且在治疗后2h疼痛缓解作用最强;循经刮痧组治疗后2h-48h对疼痛的缓解作用明显优于常规刮痧组（P〈0.05）。[结论]循经刮痧组治疗可迅速缓解急性会厌炎咽痛症状,治疗作用持久。

简介：目的：探讨胆源性急性胰腺炎（ABP）患者进行普外科手术治疗的时机和临床效果。方法：将92例ABP患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予延期普外科手术治疗,观察组给予早期普外科手术治疗,比较两组临床效果。结果：两组总有效率、并发症发生率、治疗后ApacheⅡ评分、出院时间、术后24h引流量比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：ABP患者进行手术治疗时应给予综合评估,患者度过危险期后尽早开展手术,早期普外科手术可改善ABP患者的治疗效果。

简介：[目的]探讨循证护理在急性心肌梗死伴心律失常中的应用效果.[方法]将急性心肌梗死伴心律失常的84例病人按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予传统护理干预,观察组给予循证护理干预,比较两组病人护理后实验室检测指标、心功能指标、心电图指标、临床疗效及生活质量评分.[结果]观察组干预后心肌酶谱指标、心肌梗死指标、血清钾、镁浓度均低于对照组（P＜0.05）;观察组病人心功能指标及心电图指标均明显优于对照组（P＜0.05）;观察组临床疗效及生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）.[结论]循证护理干预能有效改善病人心功能及心肌梗死症状,提高临床治疗效果和病人生活质量.

简介：目的分析3＋3舒适护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选择2016年1月~9月我院收治的急性缺血性脑卒中患者108例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各54例。对照组接受常规环境、生理、心理舒适护理。试验组在对照组基础上加用社会舒适、康复训练舒适及灵性舒适护理。比较两组干预后各相关观察指标的差异性。结果试验组干预后舒适度评分、治疗依从性评分、Barthel指数评分均显著高于对照组（P〈0.05）。结论采用3＋3舒适护理模式对急性缺血性脑卒中患者实施干预,可显著提高其舒适度感受,促成其高度的治疗依从性行为,推动康复进程。

简介：[目的]探讨人性化关怀在脓毒症并发急性肾损伤病人中的应用价值。[方法]选择94例脓毒症并发急性肾损伤病人采用随机信封抽签原则分为观察组和对照组各47例,对照组在治疗期间给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予人性化关怀,两组均于干预14d后进行疗效评价、白蛋白与总蛋白检测、降钙素原测定,并观察两组治疗期间感染、腹泻、出血、凝血并发症的发生情况。[结果]干预14d后,观察组治疗总有效率为97.9%,高于对照组的87.2%;并发症发生率为6.4%,低于对照组的34.0%;血清清蛋白（61.34g/L±6.81g/L）与总蛋白（113.74g/L±8.56g/L）高于对照组（45.98g/L±5.91g/L,78.14g/L±9.14g/L）,血清降钙素原值（2.67ng/mL±0.89ng/mL）低于对照组（5.87ng/mL±1.23ng/mL）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对脓毒症并发急性肾损伤病人应用人性化关怀能降低病人血清降钙素原含量,改善机体营养状况,减少并发症的发生,提高疗效。

简介：目的探讨不同痰液粘稠度对急性左心衰竭机械通气患者吸痰前后呼吸和循环的影响。方法选取经鼻气管插管行机械辅助通气的急性左心衰竭患者为研究对象,按其痰液粘稠度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度设为A、B、C3组各30例,均进行常规吸痰,收集吸痰前、吸痰后5、10、15min患者呼吸及循环指标。结果3组患者吸痰后各时间点的心率、外周血氧饱和度与吸痰前一致,B组患者除气道峰压高于吸痰前,其余各指标与吸痰前比较,均无统计学意义;而A组与C组吸痰后平均动脉压、自主呼吸频率、气道峰压、动态肺顺应性值与吸痰前比较,均有统计学意义。结论经鼻气管插管的急性左心衰竭患者的痰液黏稠度为Ⅱ度时,吸痰对患者循环及呼吸的影响最小。

简介：目的探讨综合护理干预新模式在哺乳期急性乳腺炎护理中的应用效果。方法将84例哺乳期急性乳腺炎产妇，按随机数字表法分为观察组和对照组，各42例。对照组在常规治疗的基础上给予常规综合护理干预。观察组在常规治疗的基础上实施综合护理干预新模式。比较两组治疗效果及护理满意度。结果观察组治疗效果明显优于对照组（P〈0．05），观察组产妇满意度评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论实施综合护理干预新模式能明显改善哺乳期急性乳腺炎产妇临床治疗效果，缩短症状改善时间，提高护理满意度。

简介：目的探讨早期肠内营养（EEN）与全胃肠外营养（TPN）对ICU急性出血性胰腺炎（AHP）患者营养状况的影响。方法选取2014年12月～2015年12月我院ICU收治的214例AHP患者，按随机数字表法分为EEN组和TPN组，各107例。比较两组营养支持前后营养状况、免疫功能及并发症发生率。结果两组营养支持后营养状况均有所改善（P〈0.05），EEN组血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）水平均显著高于TPN组，差异有统计学意义（P〈0.05）。EEN组营养支持后IgA、IgG、IM水平高于TPN组，差异有统计学意义（P〈0.05）。EEN组肾脏及胃肠道并发症发生率低于TPN组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与TPN相比，EEN能有效改善AHP患者的营养状况及免疫功能，并降低并发症发生率。