简介：器官移植是现代医学领域的前沿学科，肝移植又是其中难度最大的项目之一。肝移植手术最关键的一步是获取新鲜、健康，动脉及胆道完备，且经过保存后能恢复良好功能的供体肝脏。肝移植手术要求供肝热缺血时间越短越好，一般供肝所能耐受的最长热缺血时限仅为5min。供肝的切取质量是保证肝移植是否成功的关键步骤，减少供肝的热缺血时间，保证供肝活性是手术成功的前提条件。

简介：为探讨准确测算术中出血量，减少不必要的输血、输液。对2例活体肝移植术中出血量进行统计，对劈肝前、劈肝中及劈肝后的纱布分别计数称重。保证了供体的安全，为合理输血、输液提供了参考。

简介：

简介：因剧烈运动或过度激动、悲伤、过量饮用兴奋性饮料引起的——无需治疗，经休息或消除诱因后即可缓解；

简介：摘要：目的：探讨肾移植供体来源多重耐药菌（MDRO）的感染情况，通过对肾移植围手术期患者实施全员防范管理策略，降低医院MDRO感染率。方法 选取武汉大学人民医院东院肾科2018年10月-2020年10月210例肾移植供体的动脉组织、静脉组织、灌洗液和肾移植受体的血液、尿液、引流液，分析供体、受体MDRO的感染情况和MDRO感染的易感部位、病原菌分布、常用抗菌药物的耐药性。结果 发现有24例肾移植受者培养出MDRO，送检标本均为移植肾供体引流液培养，其中，12例供体阳性对应的受体为阴性，3例供体阳性对应受体阳性。通过采取相关的治疗措施和管理，供体MDRO向受体传播的例数仅为3例，受体MDRO未向其他患者传播，且受体MDRO均在10天左右转阴。结论 根据移植肾供体和受体在不同阶段的培养结果，通过手卫生、戴口罩、院感知识培训、医护一体化管理等全员防范策略对院内多重耐药感染情况进行有效干预，能有效控制供体MDRO感染向肾移植受者传播，有利于降低医院MDRO感染率。

简介：摘要：肥胖是一种全球普遍存在的流行病，可导致多种非传染性疾病，包括糖尿病、慢性肾病（CKD）等对肾功能存在一定损伤。同时有研究表明其与血清胱抑素C等肾功能指标升高有明显的联系。目前研究普遍认为肾移植术前体重过高和术后患者体重增加可增加患者接受肾移植后不良事件发生概率。但是体重指数（BMI）在供体的表现对受体患者远期生存状况的影响目前不清楚。我们的目的是根据供体BMI进行分组，确定供体不同BMI分组情况下对小儿肾移植术后生存率和远期肾功能是否存在影响。通过对收集到的285例单侧肾移植患者及供体的相关指标统计分析，我们发现对于供体BMI <24 kg>  的受体患者，肾移植后移植失败的风险显着降低。方法：我们回顾了2018年至 2023年移于肾脏移植科学登记系统 (csrkt.org.cn)记录数据。供体按入组样本BMI的三分位数 （<24、24-29 和 >29 kg/m ）进行分组(n=258)。同时对受体患者生存状况；移植肾功能状况。采用Kaplan-Meier 生存曲线分析供体BMI对肾移植受体患者的影响。结果：对未调整的 Kaplan-Meier 生存曲线的检查表明，对于前两个 BMI 类别（24-29和>29kg/m ），所有供体肾脏类型之间的死亡审查移植物存活率 （DCGS）相似;然而，对于 BMI <24 kg>  的受者，整体肾移植 （KTX） 后移植失败的风险显着降低。在多变量分析中，供体不同BMI分组间 （BMI<24 kg> ，校正风险比 [aHR] 1.04, 95%置信区间 [95%CI] 0.92–1.18，P=0.5444；总体的风险相似;BMI 24–29 kg/m [aHR] 1.07,95% CI 0.91–1.24，P=0.4323;  BMI>29 kg/m [a HR] 1.01,95% CI 0.84–1.22，P=0.9073） 整体组的总体 DCGS 显著优于接受者 BMI <24 kg>  （aHR 0.71, 95%CI 0.56–0.94，P=0.0034），但BMI 24至29 kg/m  （aHR 1.27, 95%CI 1.0–1.6，P=0.0513）和BMI>29 kg/m （aHR 0.84, 95% CI 0.58–1.22，P=0.3488），其风险相似。由于已知体重较低的儿童肾移植与成人肾脏相比具有较差的总体移植物存活率，因此我们进行了仅限于≤20 kg供体体重的子集分析。在该分析中，来自儿科供体的单个肾移植与 BMI <24 kg/m  （aHR 1.3， 95% CI 1.0–1.6， P=0.0275）和 BMI >29 kg/m  （aHR 1.5， 95% CI 1.1–2.0， P=0.0236）的受体显著恶化相关，但BMI为24至29 kg/m  （aHR 1.29， 95% CI 0.99–1.67，P=0.0617）。对 Kaplan-Meier 曲线的评估表明，大部分风险发生在移植后的第一年;1年后，移植物损伤的斜率看起来并没有区别。以 1 年移植物生存率为条件的再分析显示，在所有三个 BMI 组中，来自供体的肾移植接受者的体重≤20 kg 没有显着差异。讨论：肥胖是一个常见的重大公共卫生问题，在许多发达国家，肥胖显然将继续成为一个公共卫生问题 。与此同时，越来越多的肾脏捐献者患有肥胖症 。为此我们通过供体BMI对移植患者进行分组发现：供体BMI <24 kg/m 对移植具有保护作用（校正风险比 [aHR] 0.71,95% 置信区间 [CI] 0.56–0.94）。在供体BMI在24-29 kg/m 分组中（aHR 1.3,95%CI 1.0-1.6）和BMI>29的分组中（aHR 1.5,95%CI 1.1-2.0）的受体患者，移植物存活率较差;并且会更早出现移植物失去功能的情况，但是在移植1年后这种差异消失。对于供体BMI <24 kg> 的受体患者，肾移植后移植失败的风险显着降低。这个发现有助于我们对供体患者进行术前教育 。参考文献：[1] Peters U, Dixon AE, Forno E. Obesity and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018 Apr;141(4):1169-1179. doi: 10.1016/j.jaci.2018.02.004. PMID: 29627041; PMCID: PMC5973542.[2] Bateman RM, Sharpe MD, Jagger JE, Ellis CG, Solé-Violán J, López-Rodríguez M, Herrera-Ramos E, Ruíz-Hernández J 36th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine: Brussels, Belgium. 15-18 March 2016. Crit Care. 2016 Apr 20;20(Suppl 2):94. doi: 10.1186/s13054-016-1208-6. Erratum in: Crit Care. 2016 Oct 24; 20:347. doi: 10.1186/s13054-016-1358-6. PMID: 27885969; PMCID: PMC5493079.[3] Zulkhash N, Shanazarov N, Kissikova S, Kamelova G, Ospanova G. Review of prognostic factors for kidney transplant survival. Urologia. 2023 Nov;90(4):611-621. doi: 10.1177/03915603231183754. Epub 2023 Jun 23. PMID: 37350238.

简介：

简介：摘要：随着医疗水平的飞速发展，器官移植手术的实施可谓是人类医学史上的重大纪元，为广大患者重拾生存的希望，而供体的维护期护理直接决定了捐献器官的价值，故当器官捐献供体确定之后，护理人员也开始发挥其中的重要作用，不同于以往的护理方案，身处后疫情时期，对于流行病的防控与管理，使得各项护理工作都发生了重大的变化，本文通过查阅相关文献，分析当前疫情防控常态化下供体的护理工作，结合脑死亡器官捐献供体的基本要求，总结可实施的方案策略，为临床工作者提供借鉴与参考。

简介：

简介：摘要：目的：本文对1例大隐静脉高位结扎加分段抽剥术中出现的急性肺动脉栓塞患者进行了急救，探讨治疗效果。方法：对医院某一时间的一例患者进行治疗，在抢救过程中，应注意突发病情变化，心跳呼吸骤停和溶栓治疗。注意观察病人的病情，快速判断病情，规范胸部按压、呼吸支持，快速建立静脉通路。在完成心肺复苏后，要及时进行脑复苏，同时要注意术后并发症和用药的副作用。结果：经抢救、护理，71天后痊愈，结论：对急性肺动脉栓塞合并呼吸心跳骤停患者进行抢救护理，可以有效提高患者治疗效率。

简介：摘要目的分析院前急救患者心跳呼吸骤停的急救护理措施。方法选择2017年1月-2019年1月600例心跳呼吸骤停院前急救患者，随机分组。常规护理组选择常规方式，急救护理组选择急救护理。分析血氧饱和度达到90%的时间、复苏时间、总住院天数；治疗前后患者SPO2、MAP。结果治疗前两组SPO2、MAP相似，P＞0.05；治疗后急救护理组SPO2、MAP优于常规护理组，P＜0.05。急救护理组血氧饱和度达到90%的时间、复苏时间、总住院天数优于常规护理组，P＜0.05。结论心跳呼吸骤停院前急救患者实施急救护理可获得较好效果。

简介：【摘要】目的：分析院前急救患者心跳呼吸骤停的急救护理措施。方法：选择 2017年 1月 -2019年 1月 600例心跳呼吸骤停院前急救患者，随机分组。常规护理组选择常规方式，急救护理组选择急救护理。分析血氧饱和度达到 90%的时间、复苏时间、总住院天数；治疗前后患者 SPO2、 MAP。结果：治疗前两组 SPO2、 MAP相似， P＞ 0.05；治疗后急救护理组 SPO2、 MAP优于常规护理组， P＜ 0.05。急救护理组血氧饱和度达到 90%的时间、复苏时间、总住院天数优于常规护理组， P＜ 0.05。结论：心跳呼吸骤停院前急救患者实施急救护理可获得较好效果。

简介：

简介：摘要：目的：探究精细化护理在心跳呼吸骤停患者实施亚低温治疗中的护理效果。方法：随机采用2021年5月至2022年4月期间我院收治的64例心跳呼吸骤停患者，使用随机数字表法分组方式，分为干预组和对比组，给予干预组精细化护理，给予对比组常规护理，对比两组最终的护理效果。结果：经护理对比可见，干预组并发症发生率及生活质量水平均优于对比组，呈P<0.05。结论：给予心跳呼吸骤停实施亚低温治疗中的患者精细化护理措施，可有效降低并发症发生率、提高其生活质量水平，推动其病情的恢复，可在治疗护理中实施推广使用。