简介：目的观察肱骨髁测量法在超声引导下PICC置管中的应用效果。方法对500例超声引导下行上肢PICC置管的患者进行观测研究,按置管时间先后顺序分为两组,传统测量组250例采用传统测量法测量置管长度,肱骨髁测量组250例采用肱骨髁测量法测量置管长度,比较两组患者PICC头端到达最佳位置率。结果导管头端到达上腔静脉最佳位置率肱骨髁测量组为72.8%,传统测量组为57.6%,两组比较x^2=12.72,P〈0.01。结论PICC置管时采用肱骨髁测量法进行置管长度体外测量能显著提高导管头端一次到达上腔静脉最佳位置率。

简介：目的探讨支撑纵切扩皮法在B超引导赛丁格PICC置管中的应用效果。方法选取我院肿瘤放疗科采用B超引导联合赛丁格技术行PICC108例患者为研究对象,按入组顺序进行编号,奇数号为观察组,偶数号为对照组,每组各54例。行PICC操作时,观察组采用支撑纵切法进行扩皮,对照组采用传统纵切法进行扩皮。比较2组患者一次扩皮成功率、扩皮后即刻出血量、置管后24h局部出血量、7d内导管维护次数,并评价PICC操作方法满意度、稳定性、难易程度。结果观察组54例患者中53例一次扩皮成功,对照组54例患者中48例一次扩皮成功;观察组患者扩皮后即刻出血量、置管后24h出血量及7d内导管维护次数均低于对照组(P<0.01);观察组置入PICC时操作满意度、稳定性及难易程度得分均高于对照组(P<0.01)。结论对B超引导联合赛丁格技术行PICC患者,采用支撑纵切扩皮法,能较好确保患者一次扩皮成功,有效降低置管后局部出血量,减少维护次数,操作简单易于掌握,操作稳定性较好。

简介：目的：探讨隐性课程对护理专业学生职业认同感的影响。方法：采用整群抽样法在2014年入学护理专业一年级学生中选取60名学生组成实验班,设为观察组,在传统教学基础上,附加具有专业特色的隐性课程;同一老师任教的平行班设为对照组（n=105）,采用传统教学法;采用职业认同评估指标体系对两组护生职业认同感进行评估。结果：观察组总分和职业自我概念、社会比较与自我反思、职业选择的自主性、社会说服4个维度评分均明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：通过挖掘专业特色的隐性课程,对提高护生职业认同感有明显的积极作用,应重视隐性课程在护理教育中的作用。

简介：目的探索护理专业学生专业适应性、团体依恋与学业求助间的关系。方法2015年7月,采用分层抽样方法选取某医科大学护理专业全日制一年级至五年级本科学生（以下简称护生）840名为研究对象,采用大学生专业适应性量表、团体依恋问卷和学业求助行为量表对其进行调查。结果本组护生的专业适应性总分及各维度得分与团体依恋总分及各维度得分均呈负相关（r=-0.38~-0.08,均P〈0.05）;护生的专业适应性总分及各维度得分与回避性求助得分呈负相关（r=-0.24~-0.16,P〈0.001）,与工具性求助得分呈正相关（r=0.26~0.30,P〈0.001）。采用结构方程模型验证发现,工具性求助、回避性求助在团体依恋回避与专业适应性间存在部分中介效应,中介效应分别占总效应的22%、21%。结论护理教育者应该根据学生学业求助特点,干预学生团体依恋水平,从而提高学生对护理专业的适应性。

简介：[目的]探索自我效能感在医学生完美主义与交往焦虑之间的中介效应。[方法]采用中文Frost多维度完美主义问卷（FMPS）、一般自我效能感量表（GSES）、交往焦虑量表（IAS）对401名医学生进行问卷调查。[结果]适应完美主义与自我效能感呈显著正相关,与交往焦虑呈显著负相关;非适应完美主义与自我效能感呈显著负相关,与交往焦虑之间存在显著正相关;自我效能感与交往焦虑呈显著负相关。自我效能感在适应完美主义和交往焦虑之间起完全中介作用,在非适应完美主义和交往焦虑之间起部分中介作用。[结论]自我效能感在完美主义和交往焦虑之间起中介作用。

简介：目的了解在高仿真情境模拟教学中对直接模拟操作和观摩学习2种不同参与形式的学生学习的真实体验与感受，为模拟教学实践与改革提供借鉴。方法采用半结构式访谈的方法访谈4个小组的38名学生，运用Colaizzi分析法提炼不同参与形式学生的学习体验。结果直接模拟操作者学习积极主动、目标明确、参与度高；观摩学习者学习目标不清晰、态度放松、参与度低。结论学生在不同参与形式的仿真学习中获得不一样的体验。可通过增加课时比例、激发学习动机、有侧重点地引导学习行为，鼓励学生参与不同形式的仿真学习。

简介：目的探讨我国开展护理专业学生职业生涯规划教育的研究现状和发展趋势，为医学院校护理专业学生职业生涯规划课程的发展与完善提供可行性建议。方法运用SATI和Citespace软件，以中国知网、万方数据知识服务平台和维普中文期刊服务平台等为数据源，从年度分布、基金分布、关键词共现分析等方面对护理学生职业规划主题文献进行计量分析。结果最终检索到有效文献697篇，发文量总体呈上升趋势、年度起伏较大、缺乏连续性、基金支持较少、研究内容狭窄。结论通过对国内护理专业学生职业生涯规划的相关文献进行计量学分析．建议在国家政策引导下，积极寻求基金支持，保持该主题研究的持续性；分阶段开展护理学生职业生涯规划教育，提升护理专业学生职业规划的主动性，促进医学院校职业生涯规划课程的发展，进一步提升护理教育质量。

简介：目的探讨会阴按摩、心理疏导在无保护会阴接生法中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年10月收治的分娩产妇78例为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组给予传统方法接生,观察组采用无保护会阴接生并辅以会阴按摩、心理疏导。比较两组产妇产程、出血量、心理波动、会阴裂伤及侧切。结果观察组第二产程短于对照组（P〈0.05）,产时出血量、产后2h出血量少于对照组（P〈0.05）;观察组强迫、抑郁、敌对及焦虑评分均低于对照组（P〈0.05）;两组产妇会阴裂伤率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组侧切率低于对照组（P〈0.05）。结论无保护会阴接生法辅以会阴按摩、心理疏导能减少产妇出血量,降低其心理波动和会阴侧切率,值得临床推广应用。

简介：糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,随着我国居民生活水平的提高和饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升趋势[1]。每位糖尿病患者一旦诊断即应接受糖尿病教育,教育的目标是使患者充分认识糖尿病并掌握糖尿病的自我管理能力[2]。随着糖尿病住院患者遍及医院各临床科室,为了使非内分泌科住院的糖尿病患者得到正确、有效的糖尿病护理,在中国香港、美国及英国等综合医院和社区设立了糖尿病联络护士工作模式[3]。

简介：目的调查荆州市中小学教师急救素养水平现状,探讨提高其急救素养水平的有效途径。方法采用方便抽样方法,选取荆州城区及所辖县市六家中小学100名教师,采用自行设计的调查问卷,从急救知识、技能、信念等方面对调查对象的急救素养水平进行调查,并将所得结果进行分析。结果荆州市中小学教师急救知识技能平均得分为(26.3±3.3)分;急救信念平均得分为(39.86±4.18)分;其中有31名教师接受过非正规的急救知识技能培训,接受过培训者与未接受培训者急救信念、知识技能方面存在统计学差异(P<0.05)。结论荆州市中小学教师急救知识技能掌握不均衡;急救信念较强,但自我急救能力评价较低;需多层次、多样化开展急救培训,提高相关能力。

简介：目的探讨联想分娩、呼吸锻炼、Keel运动三联训练法(SLK)对子痫前期患者负性情绪及妊娠结局的影响。方法选取2016年6月~2017年6月我院收治的86例子痫前期患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各43例。对照组实施常规产前指导。观察组采用SLK训练法。比较两组干预前后负性情绪及妊娠结局。结果观察组干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组剖宫产率、产后出血、休克、胎盘早剥、胎儿死亡、胎儿宫内窘迫发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论SLK训练法能有效减轻子痫前期患者负性情绪,改善患者血压水平,有利于降低患者不良妊娠结局。

简介：目的探讨参与式教学联合视频反馈法在高职护生心肺复苏培训中的应用效果。方法以自愿参与原则招募2016级158名高职护生为研究对象,并随机等分为试验组和对照组。试验组应用常规教学法和参与式教学联合视频反馈法培训,对照组仅采用常规教学法。使用临床心肺复苏态度知识调查问卷和院外心肺复苏施救意愿问卷对两组护生于培训前和培训后1周进行测评。结果培训1周后试验组心肺复苏知识、态度、院外施救意愿得分较培训前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后试验组心肺复苏知识、态度、院外施救意愿高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参与式教学联合视频反馈法心肺复苏培训,不仅能提高护生对心肺复苏知识的掌握还能提高护生心肺复苏的态度和院外施救意愿。

简介：目的运用五指关节法进行胰岛素腹部注射定位,提高胰岛素注射部位轮换知识知晓率和规范轮换率,降低胰岛素注射不良反应发生率。方法采用类实验研究,抽取2016年9月至2017年2月我院我科需要注射胰岛素的100例住院2型糖尿病患者为研究对象,将2016年9—11月50例住院2型糖尿病患者设为对照组,接受常规指导;将2016年12月至2017年2月50例住院2型糖尿病患者设为试验组,接受五指关节法指导。评价两组患者胰岛素注射部位轮换知识知晓率及规范轮换行为达标率、胰岛素注射不良反应发生率。结果试验组患者胰岛素注射部位轮换知识知晓率、胰岛素注射部位规范轮换行为达标率均高于对照组(P<0.05),且胰岛素注射不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论运用五指关节法对2型糖尿病患者胰岛素腹部注射轮换,可降低胰岛素注射的不良反应发生率,同时提高2型糖尿病患者的胰岛素注射部位轮换知识知晓率和胰岛素注射部位规范轮换行为达标率。