简介：目的探讨奥马哈系统护理模式对营养不良慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）患者营养状况的干预效果。方法选取2016年6月一2017年6月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院的营养不良COPD患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理，观察组按奥马哈系统护理模式进行营养干预。采用微型营养评估量表（TheMiniNutritionalAssessment，MNA）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（COPDAssessmentTest，CAT）、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（ModifiedMedicalResearchCouncilDyspneaScale，MMRC），记录两组患者入院时及出院后1个月、3个月、6个月时MNA、CAT、MMRC评分变化情况，分析两组患者各指标随时间变化情况，以及MNA评分与CAT、MMRC评分的相关关系。结果观察组主要健康问题在环境领域、社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域均有分布，其中以健康相关行为领域居多。对实验结果进行简单效应分析，两组患者CAT、MMRC、MNA量表评分在入院时与出院后1个月、3个月、6个月比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），干预方法和时间存在交互效应（P〈0．05）。两组患者各量表评分差异在入院时无统计学意义，在出院后1个月、3个月、6个月之间差异有统计学意义（P〈0．05）。Pearson相关关系分析提示，MNA评分与CAT、MMRC评分呈显著负相关（r=-0．493，r=0．594；P〈0．05）。结论采用奥马哈系统护理模式对营养不良COPD患者进行营养干预，可以明显改善患者的营养情况，随着时间推移，营养改善更明显，从而提高营养不良COPD患者生活质量。

简介：目的了解系统性红斑狼疮患者运动干预的现状及发展趋势，为今后研究提供指导与方向。方法收集和整理系统性红斑狼疮患者开展运动干预的相关文献，根据文献结果进行分析总结。结果经检索相关文献报道，系统性红斑狼疮患者开展运动干预形式主要有：有氧运动，包括跑步、功率自行车、健步走以及游泳、瑜伽等；抗阻训练，如力量训练、负重抗阻运动和弹力带练习；以及有氧运动和抗阻训练相结合的形式。运动强度以中度为主，可以减轻患者体内的炎症反应、改善内皮舒张功能、减轻疲劳状况、提升生活质量。结论系统性红斑狼疮患者开展有氧运动和抗阻训练有一定效果，有氧运动的效果要优于抗阻训练。对系统性红斑狼疮患者开展运动干预具有挑战与难度，系统性红斑狼疮患者的运动能力较差，患者自身对开展运动干预的积极性不高，患者开展运动干预需要专业人员的指导与监督。建议以后开展多科合作，发挥社区医院和同伴支持的作用，增强系统性红斑狼疮患者运动的积极性。

简介：依据中老年肺结核患者的生理、心理、社会特点和需求，以奥马哈系统为框架，构建并应用中老年肺结核患者延续护理方案。经过6个月的延续护理干预，21例中老年肺结核患者的治疗转归、护理结局、服药依从性均有好转。措施的局限性为缺少与社区的联系、缺少对高龄患者个性化干预。

简介：目的系统评价浅层、深层吸痰深度对建立人工气道的成年患者气道内吸痰效果的差异。方法计算机检索PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、中国期刊全文数据库，中国生物医学文献服务系统，万方数据资源系统，维普期刊资源整合服务平台数据库，收集成年患者浅层、深层吸痰比较的随机对照研究。使用RevMan5.3进行统计分析。结果初步检索获得文献2732篇，最终纳入12项随机对照研究。Meta分析显示，相较深层吸痰，浅层吸痰法吸痰前后血氧饱和度的上升幅度（Z=9.18，P<0.01）、潮气量的增加幅度（Z=2.43，P=0.02）较大，血压波动（Z=4.28，P<0.01）、气道黏膜损伤发生率（Z=6.08，P<0.01）、刺激性咳嗽发生率（Z=3.23，P<0.01）较小，而两者在痰鸣音改善评分上差异无统计学意义，对气道峰压下降幅度、心率及VAP影响的结果稳定性较差。结论浅层吸痰法在改善血氧饱和度、增加潮气量、减轻气道损伤等方面优于深层吸痰，但两者在气道峰压、痰鸣音、VAP发生等方面暂未发现差异，尚需大量高质量的研究作进一步探讨。

简介：[目的]探讨呼吸困难评级在呼吸系统疾病护理评估中的应用效果。[方法]采用便利方法选取2015年4月-2015年12月我科入住的有呼吸困难症状的100例病人,随机分为实验组与对照组各50例。[结果]提高护士对病人呼吸困难程度病情掌握率,提高病人对呼吸困难评级及相应健康知识掌握率,降低病人呼吸困难再加重率。[讨论]护士应用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷对呼吸系统疾病病人进行呼吸困难评级后,护士应用该表能准确描述出病人呼吸困难的程度,医护、护护之间能达成共识,从而提高护理质量,间接提升护士素质。

简介：目的探讨改良护理应急管理系统及人力资源配置在灾害救援中的应用效果。方法2016年6月,改良医院护理应急管理体系,科学实施人力资源管理。以2015年6月至2016年6月某三级甲等医院在台风灾害中得到急救的156例患者为对照组,采用传统的急救护理管理及人力资源配置模式。以2016年7月至2017年6月在台风灾害中得到急救的188例患者为观察组,采用改良护理应急管理系统及人力资源配置。回顾性分析两组急救反应速度、接诊分流时间、入住医院时间及抢救成功率。结果对照组急救反应速度平均为（4.96±0.30）min,多于观察组的（2.13±0.40）min;对照组接诊分流时间及入住医院时间分别为（4.83±0.60）min和（20.32±0.40）min,而观察组为（1.96±0.40）min和（13.87±0.50）min;观察组抢救成功率为97.53%,高于对照组的90.54%,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论改良护理应急管理系统及优化人力资源配置,可缩短应急救护时间,提高患者抢救成功率,快速高效应对灾害,减少台风灾害事件造成的人员伤亡有重要意义。

简介：苏州卫生职业技术学院是一所具有百年以上历史的江苏省省属全日制公办专科层次普通高校．是江苏省示范性高等职业院校。现有全日制在校生近万人，专任教师近400人，硕博士比例近73％。独立承担国家自然科学基金5项。拥有教育部行指委和专委会委员6人。

简介：目的探讨小切口联合扩张器钝性分离技术在PICC置管时的应用效果。方法选择2016年1月—2017年2月初次行PICC的患者100例,按操作先后顺序编号,按奇偶数分为2组,奇数号50例为对照组,偶数号50例为观察组。对照组采用常规方法,即扩皮刀在穿刺点直接扩皮3mm后置管;观察组小切口联合扩张器钝性分离技术,即用扩皮刀在穿刺点扩皮1mm,后用扩张器钝性分离后行PICC。观察比较2组患者在操作过程中一次置管成功率、扩皮后出血量、置管24h后出血量及置管7d内维护次数。结果观察组与对照组的一次置管成功率分别为100%、96%,观察组扩皮后出血量、置管后24h出血量及置管后7d内维护次数低于对照组(P<0.05)。结论采用小切口联合扩张器钝性分离技术置入PICC一次置管成功率较高,还可减轻穿刺点出血量,置管后维护次数减少。

简介：目的探讨会阴无保护接生技术对降低低危产妇会阴侧切率的作用。方法选取2012年1月~2016年12月我科分娩的120例初产妇,根据入院时间将产妇分为观察组(2013年1月~2016年12月)和对照组(2012年1月~12月),各60例。观察组分娩时行会阴无保护接生。对照组分娩时行常规接生。比较两组产妇会阴情况(会阴侧切、会阴撕裂、会阴水肿、产后会阴疼痛)、分娩情况(自然分娩、剖宫产)、产程情况、新生儿窒息、产妇满意率及产后2h出血量。结果观察组会阴侧切、会阴撕裂、会阴水肿发生率,剖宫产率,产后会阴疼痛率,新生儿窒息发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组自然分娩率、产妇满意率均高于对照组(P<0.05)。两组第一产程、第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组产后2h出血量少于对照组(P<0.05)。结论会阴无保护接生技术能有效降低低危产妇会阴侧切率,缩短产妇分娩时间,降低不良妊娠结局,有助于提高自然分娩率及产妇满意率。

简介：目的探讨三明治教学法在中医护理技术教学中的应用效果。方法选取2013级94名护理本科生，采用三明治教学法进行中医护理技术实践教学，应用学生课堂参与度观察表测评学生的课堂参与度：课程结束后发放调查问卷了解学生对三明治教学法的认可程度；并与采用传统教学方法的2012级90名学生进行考核成绩对比。结果三明治教学法中，78．7％的学生主动参与课堂讨论，88.3％的学生表示愿意继续采用此种教学法。三明治教学法组学生的理论和操作考核成绩均高于传统教学组学生（P〈0．05）。结论在中医护理技术教学中应用三明治教学法，调动了学生的课堂参与度，拓宽了培养学生综合能力的途径，也对教师的能力提出了更高的要求。

简介：目的探讨支撑纵切扩皮法在B超引导赛丁格PICC置管中的应用效果。方法选取我院肿瘤放疗科采用B超引导联合赛丁格技术行PICC108例患者为研究对象,按入组顺序进行编号,奇数号为观察组,偶数号为对照组,每组各54例。行PICC操作时,观察组采用支撑纵切法进行扩皮,对照组采用传统纵切法进行扩皮。比较2组患者一次扩皮成功率、扩皮后即刻出血量、置管后24h局部出血量、7d内导管维护次数,并评价PICC操作方法满意度、稳定性、难易程度。结果观察组54例患者中53例一次扩皮成功,对照组54例患者中48例一次扩皮成功;观察组患者扩皮后即刻出血量、置管后24h出血量及7d内导管维护次数均低于对照组(P<0.01);观察组置入PICC时操作满意度、稳定性及难易程度得分均高于对照组(P<0.01)。结论对B超引导联合赛丁格技术行PICC患者,采用支撑纵切扩皮法,能较好确保患者一次扩皮成功,有效降低置管后局部出血量,减少维护次数,操作简单易于掌握,操作稳定性较好。