简介:护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是临床护理工作的重要组成部分。由于护理人员的缺编,护理工作量超负,如何有效减少护理人员的书写工作量,是急待解决的问题。
简介:卫生部于2010年1月在全国卫生系统启动了“优质护理服务示范工程”,其主题是“夯实基础护理,提供满意服务”。我科针对这一主题提出了相关举措,尤其在护理文书上做了大量的研究改进。2003年病历书写规范明确提出护理记录分为一般病人护理记录、危重病人护理记录和手术护理记录,其中从记录频次到内容均呈文书式体现。随着临床护理不断发展,2010年病历书写规范对相关内容进行了适当删减调整。为节省护理文书记录时间,增加与病人直接接触与交流时间,我科在病历书写规范的前提下,设计了部分表格式护理文书,并于2011年3月将表格式护理文书正式用于临床,经过临床实践,反复听取一线护士使用反馈,多次修改完善,获得满意效果。1表格式护理文书的设计与应用
简介:目的探讨表格式健康教育法在口服葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest,OGTT)中的应用效果。方法将159例需要进行OGTT试验的患者随机分为观察组87例和对照组72例,观察组采用表格式健康教育法,对照组采用传统口头健康教育法。比较两组患者教育的效果及患者对护理工作的满意度。结果两组患者健康教育效果比较,差异具有统计学意义(P〈0.05),观察组优于对照组。两组患者对护理工作满意度比较,差异具有统计学意义(P〈0.01),观察组优于对照组。结论OGTT患者采用表格式健康教育,能有效地提高患者配合检查和治疗,融洽护患关系,优于传统健康教育法,值得临床推广应用。