简介：[目的]构建创伤性脊髓损伤围术期临床路径,以优化医护流程、缩短病人住院时间、提高病人生活质量。[方法]回顾性调查某医院2009年1月—2010年7月确诊为创伤性脊柱骨折（SCI）病人的相关信息,以工业工程的标准化原理为基础,采用作业流程重组法和小组访谈法对以往创伤性脊髓损伤病人围术期住院时间进行重新调整,制定标准住院天数、术前准备和术后康复时间,并将该路径进行为期6个月（2011年6月—12月）的前瞻性研究。[结果]以往病人平均住院天数、术前准备及术后康复时间分别为（14.17d±5.88d）、（4.71±2.50）d、（7.74±3.38）d。本研究设计的创伤性SCI病人围术期临床路径标准的住院天数、术前准备及术后康复时间分别为10.9d、4.2d和6.7d。[结论]本研究设计的围术期临床路径可规范医护流程、缩短创伤性SCI病人的平均住院时间。

简介：

简介：目的探讨非惩罚性护理不良事件报告制度在护理管理中的应用效果。方法将本院实施非惩罚性护理不良事件报告制度前后时间段分为2组，2011年6月-2011年12月为实验前，2012年1月-6月为实验后，比较2组护理不良事件的上报情况和发生例数情况。结果实施非惩罚性护理不良事件报告制度后的护理不良事件上报率高于实施前（P〈0．05），发生率低于实施前（P〈0．05），差异均具有统计学意义。结论应用非惩罚性护理不良事件报告制度，从根本上减少了护理不良事件的发生，提高了护理服务质量，保障了护理安全，值得推广。

简介：目的探讨引阳入阴推拿改善非器质性睡眠障碍的效果.方法选择2011年3-10月就诊于上海中医药大学附属曙光医院失眠专科门诊的非器质性睡眠障碍患者40例,随机分为实验组和对照组各20例.对照组采用常规中医辨证治疗和健康宣教,必要时遵医嘱给予口服艾司唑仑1～2mg,连续治疗2周.实验组在对照组基础上,实施引阳入阴推拿外治失眠,每日1次,每次15min,必要时遵医嘱给予艾司唑仑1～2mg,连续治疗2周.使用PSQI量表对患者的睡眠质量进行评估.结果两组患者干预前后睡眠改善的总体情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.使用安眠药的次数和量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论引阳入阴推拿法能有效改善非器质性睡眠障碍患者的睡眠质量,延长患者睡眠时间,值得临床推广应用.

简介：<正>类风湿关节炎是一种以慢性滑膜炎症为病理特征的难治性自身免疫性疾病,临床主要表现为关节炎症,若不积极有效地治疗,70%的病人在起病两年内发生骨质破坏,最终导致关节畸形。未经正规治疗的类风湿关节炎病人3年致残率高达75%[1]。据统计,类风湿关节炎在我国的发病率为0.36%,中国约有近500万病人,寿命缩短10年~15年[2]。随着对类风

简介：盐酸厄罗替尼（Erlotinib）,商品名为特罗凯（Tarceva）系小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断细胞内受体中的三磷腺苷（ATP）结合位点,阻止下游信号的传递而产生抑制肿瘤作用。目前厄罗替尼被中国SFDA批准用于含铂方案治疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗。许多不能耐受常规细胞毒化疗药物治疗的老年病人或体能状况极差的病人在使用该类药物后其预后得到了改善。

简介：目的探讨早期非营养性吸吮对极低体重儿生长发育及消化系统的影响。方法将68例极低体重儿按入院顺序随机分2组，每组各34例。观察组出生后尽早肠内喂养，同时辅以非营养性吸吮，；对照组实施常规量喂养。观察期间每日测体重一次，记录生理性体重下降的最大幅度，恢复出生时体重的时间，完全达到肠内喂养时间，平均住院天数及喂养不耐受等情况。结果观察组患儿不耐受者明显少于对照组（P〈0.05），观察组恢复出生时体重的时间，完全达到肠内喂养时间，平均住院天数明显少于对照组（P〈0．01）。结论极低体重儿出生后尽早进行部分胃肠内营养辅以非营养性吸吮，可提高喂养耐受性，可缩短其恢复出生时体重的时间，减少完全过渡到肠内喂养时间，减少平均住院天数，促进极低体重儿的生长发育，可在临床上常规使用。

简介：目的探讨家庭亲密度和适应性与脑梗死后抑郁的关系。方法采用汉密尔顿抑郁量表、家庭亲密度和适应性量表对108例首次发病脑梗死患者进行调查，根据是否存在抑郁，分为抑郁组（63例）和非抑郁组（45例）。比较两组患者家庭亲密度和适应性的差别，并进行家庭亲密度和适应性评分与抑郁的相关性分析。结果抑郁组实际亲密度和实际适应性评分均低于非抑郁组患者（P〈0．01），亲密度不满意程度和适应性不满意程度评分均高于非抑郁组患者（P〈0．01）。抑郁与实际亲密度和实际适应性均呈负相关（P〈0．05），与亲密度不满意程度和适应性不满意程度均呈正相关（P〈0．05）。结论家庭亲密度和适应性差是脑梗死后抑郁的重要原因。

简介：<正>难治性鼻出血又称严重鼻出血或顽固性鼻出血,是耳鼻喉科较棘手的危急症,以中老年人为主要发病对象,因出血部位隐蔽常常需行后鼻孔填塞,病人经常因鼻腔局部填塞疼痛难忍,产生紧张、恐惧。我科2011年1月—2012年5月,应用舒适护理对89例难治性鼻出血进行护理,现将效果介绍如下。1资料与方法1.1一般资料89例病人中男62例,女27例;年龄25岁~89岁,平均61岁;出血量50mL~1000mL;伴高血压51例,糖尿

简介：[目的]总结微导管可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈动脉一海绵窦瘘的护理。[方法]对29例外伤性颈动脉一海绵窦瘘病人行微导管可脱性球囊栓塞治疗，加强心理护理、术前准备及颈总动脉压迫训练、术后并发症的观察护理、出院指导等。[结果]术后所有病人症状均有不同程度改善，其中1例出现脑出血，转外科手术治疗后好转，5例出现外展神经瘫痪，经营养神经治疗3d～5d后恢复。[结论]加强微导管可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈动脉一海绵窦瘘的护理是手术成功的保证。

简介：车祸或高处坠落可导致闭合性肾损伤,临床表现以腰痛、血尿为主,时有发热,是泌尿外科的危急重症[1].肾损伤病人采取保守或手术治疗方法取决于对病人病情及时、准确的评估及诊断[2],若诊治不及时、护理措施不当,未能最大限度地保存有功能的肾组织,可引起严重不良后果,甚至危及生命.因此,精心细致的病情观察和护理措施对闭合性肾损伤病人的康复具有重要意义.我科自2008年以来共收治57例闭合性肾损伤病人,现将护理报告如下.

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简介：中枢性疼痛（centralpain，CP）是指由中枢神经系统疾病或损害引起的异常性疼痛，表现为损伤平面以下（相当于感觉消失部位）呈扩散性感觉异常性疼痛，常为烧灼痛、针刺痛、麻木或跳动痛，一般为自发性，多与情绪改变有关。CP是脊髓损伤（spinalcordiniury，SCI）的顽固性并发症之一，影响患者的生存质量及有效康复训练。研究报道，77％～81％SCI患者发生疼痛，其中20％～33％患者疼痛严重。本院2008年收治1例SCI致高位截瘫患者，2010年出现CP并于治疗期间发生哌替啶依赖，经抗抑郁治疗、戒断替代药物治疗6周后，患者能较好应对中枢性CP并戒除对哌替啶的依赖。现将护理体会报告如下。

简介：从心理、胃肠减压、营养支持、合理应用抗生素、病情观察、促进肠蠕动恢复等方面对7例妇科恶性肿瘤术后早期炎性肠梗阻病人进行护理。

简介：目的：探讨脊髓炎致神经源性膀胱患者最佳拔尿管时机.方法：选择2009年1月～2012年8月收住我科的脊髓炎病变致神经源性膀胱患者53例,分A,B两组.A组当膀胱充盈时患者能感觉到有尿意给予拔管;B组训练时不管有无尿意只要有尿液从尿管旁排出连续3～5次即拔除导尿管,观察并记录排尿情况.结果：B组患者拨尿管后排尿成功例数明显高于A组.结论：膀胱训练时不管有无尿意只要有尿液从尿管旁排出连续3～5次就应该拔除导尿管,以缩短留置尿管的时间.

简介：压疮作为病人安全的一个重要问题愈来愈备受关注，卫生部颁发的2008年《医院管理评价指南》中明确指出必须完善压疮专项护理管理制度，中国医院协会将“预防与减少病人压疮发生”纳入2009年病人安全目标。重症监护室（Icu）住院病人由于病情严重伴有多个器官功能衰竭，同时应用镇静麻醉药物而长期处于卧床状态，发生压疮往往是难以避免的，是压疮发生的高危及高发群体。目前，国外许多学者对ICU住院病人压疮的患病率进行了研究报道，而我国尚缺乏有关ICU住院病人压疮患病率的报道。鉴于此，本研究对武汉市某三级甲等医院ICU住院病人压疮发生情况进行调查，旨在了解我国ICU住院病人压疮发生情况，为我国IcU住院病人压疮管理提供参考。

简介：目的了解初产妇参与母乳喂养咨询门诊的体验，为进一步促进母乳喂养，实现延续性照护提供依据。方法采取目的抽样法，选择2012年11—12月于同济大学附属第一妇婴保健院产房参与母乳喂养咨询门诊的初产妇9例，进行深度访谈，运用现象学分析法分析资料。结果产妇参加母乳喂养咨询门诊的体验主要归纳为4个主题：母乳喂养自信心增加、扩充母乳喂养知识、科学的信息来源和摈弃传统“坐月子”观念。结论母乳喂养咨询门诊充分体现延续性护理的作用，帮助初产妇解决母乳喂养中遇到的问题，同时纠正落后方法，进一步提高了母乳喂养成功率，为实现产前、产时和产后的连续性照护奠定基础。

简介：总结子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血15例的护理。护理重点是治疗前做好出血的监护与急救，做好心理护理和治疗前准备，治疗后重视并发症的观察和护理，加强健康教育。15例患者经积极治疗和细致护理，出血得到控制，康复出院。

简介：急性胆源性胰腺炎是由胆道疾病导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化等炎症反应,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血淀粉酶增高等为特点,如不及时治疗和护理易发展为腹膜炎、休克等,病死率高.我科2012年3月-2013年5月共收治25例急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证病人,经治疗和中医护理,效果满意.现将中医护理总结如下.