简介：报道9例自发性食管破裂患者的护理经验。早期诊断及治疗,9例患者入院后8h内确诊,确诊1.5h内行食管破裂修补术。术后严密观察病情变化,加强呼吸道管理,妥善固定各引流管,加强胃肠减压管、经鼻空肠营养管、胸腔及纵膈引流管的护理;给予肠内外营养支持,满足患者营养需求。1例患者术后1个月左侧胸腔感染、左侧脓胸,予全麻下行左脓胸廓清术,放置带膜食管支架后,感染控制。8例患者手术后瘘口均愈合良好。经积极治疗及精心护理,9例患者均康复出院。患者术后开始经口进食时间9~58d,住院时间15~65d,平均住院时间30d。

简介：目的了解食管癌患者配偶在患者治疗期间的心理体验,为制定针对性的干预措施提供依据。方法2014年5-6月,运用质性研究方法,对黑龙江佳木斯大学第一附属医院心胸外科的10名食管癌患者配偶进行半结构式深入访谈,现场录音及笔录,运用Colaizzi的关于现象学资料的7步分析法对收集的资料进行整理分析、提炼主题。结果食管癌患者配偶的心理体验主要包括3个方面：疾病确诊初期为怀疑、紧张、不知所措和自我谴责;治疗中期为适应、接受、委屈并承受巨大的经济压力;治疗晚期为疾病不确定感、身心疲惫和社会适应能力改变。结论医护人员在关注食管癌患者身心健康的同时,应对其配偶也予以关注,并为其提供相应的支持。

简介：目的探讨影响食管癌患者早日就医的因素。方法采用质性研究的现象学研究方法,对12例中晚期食管癌患者采用半结构式深度访谈,合众法收集分析资料。结果影响中晚期食管癌患者早日就医包含6个主题：疾病知识缺乏、经济负担重、不重视早期症状、基层医疗水平低、心理负担重、高龄患者就医意识差。结论促进食管癌患者早日就医刻不容缓,加强食管癌知识普及,注重心理疏导,提高食管癌专科医疗水平,减轻经济负担,从而促进中晚期食管癌患者早期就诊,提高治愈率和生存质量。

简介：

简介：总结了急性心肌梗死（AMI）经急诊皮冠状动脉介入治疗（PCI）合并消化道出血（GH）患者的护理经验。在住院期间采取综合干预主要包括及时给予质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、补液,行动脉造影栓塞术,给予输血,同时密切观察病情,做好心理护理、出血急救护理、饮食护理等措施,患者均痊愈出院。认为PCI围手术期进行合理、及时、正规的综合治疗和护理干预是术后合并GH患者康复的重要保证。

简介：胸腰椎骨折是骨创科常见病，腹胀是胸腰椎骨折后常见的并发症。术后腹胀是手术后常见并发症，主要表现为肠蠕动减弱、腹部膨隆和恶心呕吐，不仅影响患者的食欲，而且对睡眠和呼吸也有影响。腹部膨隆严重时可致膈肌上抬，使呼吸受限引起呼吸困难，

简介：目的：探讨应用改良方法预防白内障术后眼内感染的效果。方法选取2011年1月-2012年12月接受白内障手术患者为A组,2013年1~12月接受白内障手术患者为B组,2014年1~6月接受白内障手术患者为C组。A组送入手术室前20min用庆大霉素稀释液洗眼,入手术室后再次洗眼并应用0.5%碘伏消毒眼周皮肤；B组送入手术室前20min用和A组相同的药液洗眼,并于结膜囊内滴入0.1%聚维酮碘消毒液,入手术室后再次洗眼,应用0.5%聚维酮碘消毒眼周皮肤；C组在B组的基础上于术前5min在结膜囊内滴入0.1%聚维酮碘消毒液。比较3组术后眼内感染发生率。结果C组患者未发生术后感染。结论白内障手术应用0.1%聚维酮碘消毒液进行2次结膜囊消毒并用0.5%聚维酮碘消毒眼周皮肤,可有效预防术后感染。

简介：目的探讨视网膜脱离术后俯卧位床垫的设计与应用效果。方法选择2011年7月~2013年7月本院收治的进行手术治疗的视网膜脱离患者128例（128眼）,采用随机数字表法随机将患者分为对照组和实验组。对照组患者术后采用普通医用床垫进行俯卧位,实验组患者术后采用本科室自行设计俯卧位床垫进行俯卧位,时间为1~4周。比较两组患者在实施俯卧位期间不舒适情况。结果实验组在缓解患者的肌肉酸痛、胃肠道不适及呼吸情况改善方面优于对照组（均P〈0.05）。结论视网膜脱离术后患者采用俯卧位床垫可以有效预防术后长时间俯卧位造成的肌肉酸痛、消化不良、呼吸不畅等不舒适症状,提高患者舒适度,促进患者康复。

简介：目的调查子宫全切术后患者对延续性护理的需求,制订相应的健康教育对策。方法设计子宫全切术后患者延续性护理需求调查表,选取2010年1月-2013年10月行子宫全切术的450例患者出院前1天进行调查。根据Likert5级评分法,按照非常需要、比较需要、不确定、不太需要、完全不需要,分别赋予5、4、3、2、1分。结果对妇科恶性肿瘤知识、安全用药、盆底康复锻炼方法和技巧、饮食指导、心理和情绪控制与调节、家庭护理技巧的需求分别为94.12%、92.16%、89.22%、87.25%、86.27%、26.27%。患者延续性护理需求平均得分为（4.35±1.04）分,需求程度介于比较需要和非常需要之间。结论子宫全切术后患者对延续性护理有多方面的需求,且需求程度高。

简介：目的探讨微信在心脏瓣膜置换术后健康教育的应用效果。方法选择2013年8月-2014年8月在上海交通大学医学院附属新华医院行心脏瓣膜置换术患者164例，采用前后测量的方式，将164例心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的患者按照出院时间顺序分为对照组（常规健康教育组）和观察组（微信健康教育组）各82例。对照组执行常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上增加微信群及微信平台推送相关内容，增进互动。分别于患者出院3个月后比较两组患者服药情况、饮食情况、休息与活动情况、复诊情况、服药不良反应的发生率、对护理的满意度及对微信健康教育的接受度。结果观察组患者在服药情况、饮食情况、休息与活动情况、复诊情况、服药不良反应的发生率、对护理的满意度及对微信健康教育的接受度与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对心脏瓣膜置换术后患者采用微信形式的健康教育可以及时满足患者的健康需求，减少用药不当引起的并发症，增进了医患关系，对患者的早日康复起到了积极的推动作用。

简介：目的调查胸外科术后重症监护室（intensivecareunit，ICU）患者不适状态及其对患者日常生活的影响。方法选取同济大学附属上海市肺科医院2014年5月-2015年5月入住ICU时间t〉24h的220例ICU住院患者，采用自制不适状态问卷展开调查，并对结果进行分析。结果ICU患者不适发生比例最为频繁的症状依次是疼痛、疲乏、恶心呕吐、口干和咳嗽等，发生率在52．27％以上。不适强度最为显著的症状依次是疼痛、焦虑、活动受限、咳嗽、疲乏和希望陪护等，强度在中度及以上水平，其中以疼痛最为显著。结论患者入住ICU期间不适体验发生频率较高、程度重，严重影响患者的生活质量。护士应及时准确地对患者的不适进行评估，积极对不适进行管理与控制，有利于患者的早日康复。

简介：目的探讨延迟6h使用PCIA对骨科患者全麻术后疼痛和PONV的影响。方法将120例患者按简单随机化分为观察组和对照组各60例。对照组患者按常规使用PCIA,观察组患者延迟6h使用PCIA,观察两组患者术后疼痛及PONV情况。结果两组患者术后疼痛VAS评分差异无统计学意义,观察组患者PONV发生率及程度均低于对照组。结论延迟6h使用PCIA可降低骨科全麻术后患者PONV发生率与程度。

简介：

简介：先天性心脏病是先天畸形的一类常见病,每年新出生先天性心脏病患儿15万-20万,且发病率有逐年上升的趋势[1].由于单纯先天性心脏病病人自觉症状常不明显,易被忽略,因此有很多病人至成年时才进一步治疗.先天性心脏病根治方法为手术治疗,目前有体外循环下开胸手术治疗及经导管介入封堵术治疗两种治疗方式,后者较前者创伤小,除年龄过小或合并精神疾患等难以配合体位要求者。

简介：目的探讨老年髋部骨折术后患者自我效能的影响因素,为制订科学的护理干预措施提供参考。方法采用康复锻炼自我效能量表（SER）对78例髋部骨折术后康复患者进行调查,并对其影响因素进行单因素分析和多元线性回归分析。结果1自我效能水平总得分为（67.94±11.88）分,其中应对自我效能（30.13±5.02）分,身体锻炼自我效能（37.81±6.51）分。2年龄、文化程度、人均月收入、陪护类型、医疗费用来源、抑郁与髋部骨折术后患者自我效能明显相关。3年龄、人均月收入、抑郁、社会支持是影响髋部骨折术后患者自我效能的主要因素。结论髋部骨折术后患者自我效能多处于中等水平,年龄、经济收入、抑郁和社会支持是影响自我效能的重要因素,应制定针对性的康复护理计划,采取有效的康复护理措施,提高患者的自我效能水平。

简介：[目的]探讨心脏起搏器植入术后并发症原因及护理措施.[方法]对129例植入心脏起搏器病人的临床资料进行回顾性分析,提出护理措施.[结果]发生并发症12例,其中囊袋血肿5例,电极移位3例,切口感染1例,囊袋破溃1例,脂肪液化1例,误穿锁骨下动脉1例,所有并发症经积极处理,病人均恢复正常.[结论]围术期进行严密观察和护理,及时发现并积极有效处理并发症,可提高手术的安全性.

简介：

简介：目的探讨弹力背心在乳腺肿物切除术后伤口包扎中的应用效果。方法按就诊院时间次序编号,根据随机数字表法将120例实施乳腺肿物切除术患者分为实验组和对照组,每组各60例,对照组术后给予传统的弹力绷带加压包扎;实验组术后给予弹力背心加压包扎,术后24h观察两组患者疼痛程度及呼吸受限、皮下积液、包扎移位发生情况。结果实验组患者疼痛程度低于对照组;呼吸受限、皮下积液、包扎移位发生率均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论乳腺肿物切除术后患者伤口使用弹力背心加压包扎能减轻疼痛,减少术后并发症的发生,提高患者舒适度,且操作简便,值得临床推广使用。

简介：

简介：[目的]探讨前瞻性盆底肌功能锻炼对预防剖宫产术后尿潴留的影响。[方法]选取无盆底肌锻炼禁忌证且有剖宫产指证的孕妇150例为观察组,从妊娠36周起行盆底肌锻炼,直至术后拔除尿管为止;选择同期未参加盆底肌宣教与锻炼的剖宫产指证孕妇150例为对照组。在拔除尿管后评价首次排尿时间、首次排尿成功率及锻炼依从性等指标。[结果]观察组拔管后首次排尿时间为（2.85±0.65）h、首次排尿成功率为97.33%、尿潴留发生率2.67%,均明显优于对照组;观察组完全依从的病人术后自主排尿率96.94%,明显优于部分依从及不依从病人。[结论]前瞻性盆底肌功能锻炼对预防剖宫产术后尿潴留具有一定作用。