简介：食管、贲门癌术后早期进行肠内营养支持，对提高手术耐受，增强免疫力，减少合并症具有重要意义。经鼻肠管行肠内营养是一种符合人体生理的营养支持方式，以往我们多采用单腔鼻肠管喂养，但是由于术后胃肠减压管、鼻肠管、氧气管等多管并存于鼻腔，患者很难耐受。对此，2004年11月-2005年8月我科应用三腔鼻空肠管对32例食管、贲门癌手术患者开展术后早期肠内营养，既减少了患者的痛苦。又取得了良好的治疗效果，现报道如下。

简介：目的评估老年患者PTCA术前的心理问题，探讨其预防及护理措施。方法总结我科2000年1月—2002年11月286例行PTCA治疗的老年患者的相关资料，将老年患者PTCA术前心理分为紧张恐惧、焦虑、抑部3种类型进行分析，并实施相应预防护理。结果术前有紧张恐惧心理56例，焦虑172例，抑郁32例。紧张恐惧最多见于心肌梗死患者。结论老年患者PTCA术前多有不同程度的异常心理反应，针对患者不同心理状态进行心理健康指导，解除心理障碍，对手术治疗的顺利实施及术后早日康复均具有重要意义。

简介：目的评估冠心病患者经皮冠状动脉成形术(percutanueoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)术后1周内心功能的改变,为完善PTCA围手术期护理方案提供理论依据和参考.方法对60例成功行PTCA及PTCA+支架术的冠心病患者,于术前1d、术后1～7d每日定时测定血流动力学参数.结果两组患者的每搏血量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏功指数(SWI)、心肌收缩力(MCF)、左室总泵力(TPF)、左室射血分数(LVEF)及心肌耗氧量(MVO)在术后均有一定程度的降低,术后第3天最低,至术后第5天或第7天恢复至术前水平.反映心脏舒张功能的指标术后各天未见明显改变,均与术前无显著差异(P>0.05).结论血流动力学指标的改变显示,PTCA术后1周内心功能经历了从减退到逐渐恢复的过程,提示患者仍存在着潜在的心肌缺血的可能.PTCA术后护理应针对患者心功能的变化特征,加强相关时间的心功能监护.

简介：加强关节镜、腹腔镜、电切镜及其他各种内窥镜仪器的保管，延长其使用寿命，保证安全使用，是手术室管理中的一个重要问题。现将管理保养体会报告如下。

简介：

简介：本文报道采用放射疗法结合激素、利尿剂等药物综合治疗上腔静脉综合征的护理体会，包括心理、呼吸道、上腔静脉压迫、放化疗护理等。24例患者治疗护理效果较好，按WHO实体瘤治疗效果评定标准，15例肺癌中，CR2例，PR8例；9例恶性淋巴瘤中，CR5例，PR2例，且全部患者在放、化疗过程中未出现严重并发症。

简介：主动脉夹层(aorticdissection,AD)的主要威胁是突发性破裂或夹层累积重要分支血管而造成供血脏器缺血.手术是主要的治疗方法.传统的手术方式主要为开胸行人工血管重建术,其创伤大、并发症多、恢复慢.而老年患者多有严重并存病,常不易耐受.1994年美国Stanford大学的Dakc[1]利用腔内隔绝术(endovascularexclusion,EVE)治疗StanfordB型夹层获得成功,我院自1998年率先在国内开展了该手术[2].

简介：蛛网膜下腔出血伴发癫痫的观察与护理杨香霞张冠琴（山东省立医院，２５００２１）蛛网膜下腔出血常伴发癫痫，其发生机制，为蛛网膜下腔出血发病时，引起弥漫性脑血管痉挛，使同侧乃至对侧脑血流降低，脑缺氧性刺激引起癫痫发作，同时，由于血液对大脑皮层的直接刺激，也...

简介：单心室是一种复杂的先天性心脏畸形,左右心房经两组房室瓣或一个单房室瓣与单一心室连接,流出腔可有可无,且80%～85%伴大血管转位.此类手术的成功率较低.我院于2000年5月21日成功地为1名左旋心患者作了全腔静脉-肺动脉吻合及右侧上腔静脉-右肺动脉吻合术,现报道如下.

简介：目的带血管游离腓骨修复早期的股骨头缺血性坏死.方法对11例患者实施带血管游离腓骨移植术的护理.结果本组11例患者带血管游离腓骨移植术均顺利存活,未发生严重并发症.结论正确的护理措施能有效降低并发症,减少患者痛苦,提高手术成功率.

简介：蛛网膜下腔出血有原发性和继发性之分。凡脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔的，临床上称为原发性蛛网膜下腔出血。因脑实质血管破裂出血，血液经脑实质再流入蛛网膜下腔的，称为继发性蛛网膜下腔出血。因颅脑外伤所引起的，常称为外伤性蛛网膜下腔出血，归属于继发性蛛网膜下腔出血范畴。我科自2001年5月～2003年11月采用腰椎穿刺脑脊液(cerebrospinalfluid，CSF)置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)36例，取得较好疗效。现将其护理报道如下。

简介：

简介：1病例介绍病人，男，38岁，因车祸致骨盆骨折并下腔静脉撕裂大出血1h。由救护车送往手术室急诊手术。查血红蛋白30g／L，腹部膨隆呈浊音，口唇苍白，神志不清。躁动，血压不能测量，心率168／min。入手术室后即行气管内插管、全麻、建立三条静脉通道（其中有一条深静脉通道）、术区消毒铺巾和准备血液回收同时进行，入手术室15min后手术开始。术中收集血时抗凝液用生理盐水500mL加肝素25000U，收集血液与肝素液之比是10：1。回收血过程中。

简介：肝细胞癌侵犯下腔静脉(inferiorvenacava,IVC)形成癌栓者并不少见,临床上治疗较困难.自1999年以来,我科对14例肝细胞癌合并IVC癌栓者成功施行手术治疗,效果良好.现将手术后的护理体会报告如下.

简介：随着血浆分离技术的提高，血浆置换已成为治疗某些“不治之症“的新的治疗手段．我科自1992年至今．利用双腔(或三腔)单针技术，采用空心纤维膜血浆滤过进行血装分离取得一定疗效，尤其是对肝功能衰竭的患者更为明显，作者着重介绍利用双腔单针技术行血浆置换的方法及护理要点，

简介：目的保证用戊二醛进行消化内镜消毒的有效浓度，确保消毒效果。方法制剂室用碘量法测定每批戊二醛的初始浓度共10次，感染科和消化内镜室用戊二醛浓度指示卡测试使用中戊二醛浓度180次。结果戊二醛原液浓度均合格．使用中戊二醛浓度合格率为46．26％，原因与消化内镜消毒槽设计不合理，清洗方法不当，消毒液使用次数过多有关。经改进水槽设计，纠正不当清洗方法，限制使用次数，每日测试浓度，复查使用中浓度合格率为93．21％，使用次数≤20人次时浓度合格率98．66％。结论戊二醛溶液用于消化内镜消毒时，注意各病例用后，认真做好床侧清洗．每日监测其浓度，每批消毒液以使用不超过20人次为宜，能确保戊二醛溶液的浓度不低于1．8％

简介：病人在清醒情况下经鼻上一根空肠内营养管并不难，但病人若处于气管插管全麻状态，就并非易事。我科采用了将营养管贴附于胃管送到空肠的方法，效果非常理想，现介绍如下。

简介：　　血管通路是血液透析患者的生命线,动静脉内瘘是维持性血液透析患者最主要的血管通路[1],穿刺技术对动静脉内瘘的使用寿命至关重要.我科自1994年以来,对本科进行透析治疗的28例患者行动静脉内瘘术建立血管通路,共穿刺2286次,瘘管使用寿命最长为46个月,现将穿刺的体会总结如下.……

简介：目的总结微创内血肿清除的护理,提高高血压脑出血患者的生存率、生活质量,降低致残率、死亡率.方法对12例患者进行术前心理护理、环境准备、药物准备、意识、瞳孔观察,术后加强生命体征的动态观察、护理,保持呼吸道通畅,氧气供给,局部护理,防止并发症,尽早康复锻炼等.结果12例患者中死亡2例,存活10例,ADLⅠ1例,ADLⅡ7例,ADLⅢ2例.结论微创穿刺治疗高血压性脑出血是目前较有效的治疗方法,配合高质量、细致的护理,可使疾病向健康方向转归.

简介：在带血管蒂自体骨移植术治疗严重缺损中,通过耐心细致的心理护理,严格的术前准备,细心的术后护理以及正确的健康指导等,使手术成功率提高,术后的并发症减少,促进病人肢体功能逐渐恢复.