简介：交腿皮瓣移植术是在治疗小腿及足部皮肤软组织缺损而局部皮瓣和游离皮瓣无法修复情况下的一种手术修复方法,其血运可靠,成活率高,故广泛应用于临床[1],常用外固定架固定双腿,做好术后护理对手术的成功具有重要意义。我科对1例外固定架固定交腿皮瓣移植术后的患者进行系统化的整体护理,皮瓣存活获得满意效果,现报道如下。1病例介绍患者,女,49岁,主因车祸伤致左小腿疼痛,出血,畸形,于2017年7月27日急诊入院。查体:T36.2℃,P70次/min,R8次/min,BP90/66mmHg(1mmHg=0.133kPa)。专科检查:左小腿上端前侧可见一半弧形伤口斜向膝关节内上方直至左大腿下段长约40cm,伤口创缘不整齐,部分皮肤缺损,重度污染,可见肌肉及胫骨断端外露,骨折呈粉碎性,足背动脉搏动消失,末梢血运差,感觉麻木,左足及各足趾因疼痛不能主动活动。急诊于手术室在腰硬联合麻醉下行左小腿不全离断伤清创缝合神经血管肌腱术+骨折外固定术。8月29日患者左小腿离断伤术后感染,在腰硬联合麻醉下行左小腿清创负压吸引术。10月19日患者术后皮肤缺损,腰硬联合麻醉下行左小腿扩创重新外固定架固定及交腿皮瓣修复术。11月9日皮瓣存活,行断蒂术。

简介：［目的］观察光固化树脂夹板固定外伤脱位牙再植的护理配合效果。［方法］收集、整理24例外伤脱位牙的病人，对其采取光固化树脂夹板固位再植。［结果］24例病人术后23例再植牙成活，1例再植牙牙髓坏死，经根管治疗后保留患牙。定期复诊3个月～12个月，无一例患牙松动脱落。［结论］光固化树脂夹板固定外伤脱位牙再植的护理配合效果满意。

简介：目的探讨工作坊在规范管道固定培训以防范非计划性拔管中的应用效果。方法将lO个重点科室506名护士分成多个小组，通过理论讲解、视频观摩、自主练习、成果展示、点评总结几个环节对坊内成员进行气管导管、PICC、中心静脉导管、留置针、胃管、尿管的固定和维护的相关培训，比较参加工作坊培训前后非计划性拔管发生情况、护士管道固定和维护措施合格率，并调查护士对工作坊培训方式的满意度。结果培训前（2015年4月-2016年3月）和培训后（2016年10月-2017年9月）10个重点科室非计划性拔管发生例数分别是81例次、27例次；培训后，护士管道固定和维护措施合格率有所提高（P〈0．05）；97．62％的护士认为工作坊培训方式对管道固定操作有帮助，91．90％的护士对培训方式非常满意。结论工作坊培训方式有利于提高护士管道固定技能以防范非计划性拔管的发生，结合多种激励方式和充分的前期准备能进一步提升培训效果。

简介：目的探讨带黏胶泡沫敷料在持续腰大池引流管固定患者中的使用效果。方法以传统的持续腰大池引流固定方法为基础，不断对固定方法进行改进，将带黏胶泡沫敷料应用于持续腰大池引流管的固定中，评价患者的应用效果。结果应用后患者置管口及固定处皮肤异常发生率为5．1％、固定敷料异常发生率为10．3％、意外脱管发生率为7．7％、术后颅内感染的发生率为2．6％，均比改进前的33.3％、38．9％、25．0％、22．2％要低，患者术后平均换药间隔天数为（4．71±2．12）d，比改进前的（1．35±1．03）d延长，各项指标比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论带黏胶泡沫敷料用于腰大池引流管的固定中增加了患者的舒适度和管路固定的有效性，确保了有效引流，保证了医疗护理安全。

简介：目的探讨耳穴埋豆、穴位贴敷及镇痛泵在二胎产妇产后子宫收缩痛中的应用效果。方法随机将150例行剖宫产术的二胎产妇等分为对照组和观察组,对照组术毕给予静脉自控镇痛泵（PCIA）的镇痛护理,观察组给予耳穴埋豆联合穴位贴敷的镇痛措施,对比两组患者术后疼痛、镇痛效果、舒适度、胃肠道恢复情况、泌乳及哺乳情况、不良反应发生情况。结果术后2h（T1）、6h（T2）、24h（T3）两组患者切口疼痛、宫缩疼痛的视觉模拟评分法（VAS）评分呈显著升高趋势（P〈0.05）,组内不同时间点对比差异有统计学意义（P〈0.05）,组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后24h的Ramsay镇静评分量表（RSS）评分、舒适度评分（BCS）及首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者初乳时间及0～24,24～48h哺乳次数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论耳穴埋豆、穴位贴敷镇痛方案干预二胎子宫收缩痛产妇,可有效减轻其术后切口及宫缩疼痛,促进胃肠功能恢复,增加母乳量,效果与镇痛泵持平,可替代镇痛泵,减少产妇术后恶心呕吐等不良反应,提高疗效安全性。