简介：目的：探讨早期胰腺癌的临床特征和诊断方法。方法：回顾性分析2003年至2006年本院收治的55例胰腺癌患者临床资料。结果：首发症状以腹痛、黄疽、上腹不适最常见；入院时主要症状体征是腹痛、体重减轻、食欲减退、上腹压痛、黄疽、腹部肿块和肝肿大。胰腺癌CA199、CA125、CEA、US、CT、MRI和ERCP检查的阳性率分别为75％、59．1％、27．3％、79．1％、83．3％、97．1％、77．8％。结论：恰当的联合应用血清肿瘤标志物和影像学检查，对胰腺癌的早期诊断可能有帮助。

简介：1病例摘要患者女,80岁.因反复头晕3年,心悸气促1年,加重1周于2001年11月26日入院.患者既往有阿-斯综合征病史.入院诊断:高血压病Ⅲ期,高血压性心脏病,快速型心房纤颤,心功能Ⅳ级.入院第二天的21时35分,患者突然出现意识丧失,大动脉搏动消失,随即呼吸停止,心电图呈室颤.立即实施胸外心脏按压术、人工呼吸;同时施行纤支镜辅助气管插管术,使用呼吸机辅助通气;建立静脉通道;心电监护;电击除颤以及急救药物治疗.患者经过施行连续1小时50分钟的心肺复苏术及反复进行电击除颤16次、先后共给予肾上腺素针16mg、阿托品针1mg、2%利多卡因针100ml、5%碳酸氢钠注射液250ml等药静注后,最终在23时25分恢复连续的窦性心律.并冰帽降温,甘露醇及速尿交替脱水,及使用激素等药防治脑水肿;并及时使用相应药物控制血压、心律失常、防止肾功能衰竭、应激性溃疡、水电解质紊乱、酸碱失衡等.患者于次日凌晨0时10分恢复自主呼吸,5时10分神志转清.

简介：目的：总结胸腺瘤手术治疗经验。方法：回顾性分析2000年1月至2006年6月手术治疗胸腺瘤17例的临床资料。结果：除1例活检患者外，16例患者出院前复查胸片或CT见局部占位均消失，1例合并重症肌无力患者术后3年复发肌无力症状，服吡啶斯的明后症状控制。结论：手术治疗是目前治疗胸腺瘤的首选方式。合并重症肌无力患者要重视围手术期处理。

简介：目的：探讨心脏破裂伤早期诊断和救治原则。方法：回顾性分析1995年7月至2004年6月本院收治的16例心脏破裂伤患者的临床资料。结果：13例经手术治疗痊愈出院，死亡3例。结论：对严重胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能，早期诊断、果断手术是救治成功的关键。

简介：目的：探讨早期低压液体复苏对创伤性休克的治疗效果。方法：回顾性分析2003年7月～2006年10月我院急诊科160例创伤性休克患者早期采用低压和正压液体复苏的救治效果，以及两种方法对Hb、PT、PLT、Het的影响。结果：160例创伤性休克患者中，早期低压复苏组死亡率20．73％，正压复苏组死亡率37．18％，其中以1～2h内两组间死亡率有显著差异（P＜0．05），两组间的实验室指标比较有显著差异性（P＜0．05）。结论：早期低压液体复苏可降低创伤性休克患者的死亡率，其中休克后1～2h内控制输液量是救治的关键。

简介：目的：总结腹腔镜3孔打结法治疗急性阑尾炎的疗效。方法：回顾性分析2002年1月至2006年3月81例患者在连续硬膜外麻醉下急诊行腹腔镜3孔打结法阑尾切除术的临床资料。结果：手术均获成功，无中转开腹，手术时间30—130min，平均43min，术中出血0—20mL，术后平均住院时间4．5d，无副损伤、戳口感染、粪漏、盆腔脓肿、术后阑尾动脉出血及早期肠粘连等发生。结论：3孔打结法腹腔镜阑尾切除术是一种安全、可行的方法，手术创伤小、术后康复快、切口美观。

简介：1病例摘要女性,21岁,因剧烈头痛3小时,伴失语2小时,呕吐3次于1998年11月4日入院。患者于夜间睡觉时突然剧烈头痛,呈血管搏动样胀痛,呕吐非喷射性,为胃内容物,四肢微抽搐,当时能与家人说话,构音不清,约1小时后呼之不应,无发热,无大小便失禁,由家人急送人院。既往在12岁及16

简介：外伤性支气管断裂是一种少见,但十分严重的胸外伤,如不及时诊治,常危及生命,对该病的早期诊断及救治是减少死亡的关键。现就1985年7月至1999年7月本院收治的6例诊治情况进行总结。

简介：目的：探讨自锁髓内钉内固定加桡神经探查修复术在损伤病人中的疗效。方法：回顾性分析21例工伤所致肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的临床资料。结果：所有病例术后骨折愈合，桡神经功能恢复良好。结论：自锁髓钉内固定加桡神经探查修复术治疗工伤致肱骨干骨折合并桡神经疗效好。

简介：川崎病(KawasakiDisease,KD)是一种病因未明的全身血管炎症性疾病,其临床表现多种多样,发病早期误诊率高,严重并发症为冠状动脉病变.近年来,随着临床认识水平的提高、超声心动图技术完善及在应用阿斯匹林的同时应用静脉丙球治疗,对缩短疗程,减少并发症的发生,提高诊治水平起重要作用.现将我院1990～2002年收治的54例患儿进行分析,总结如下.

简介：目的:探讨早期应用呼吸兴奋剂辅助抢救重度有机磷农药中毒的救治效果.方法:62例重度有机磷农药中毒病例随机分两组.常规治疗组给予彻底洗胃、导泻、静脉应用解磷定及阿托品等常规处理;呼吸兴奋剂治疗组在常规治疗组基础上早期给予尼可刹米及山梗菜碱治疗.结果:呼吸兴奋剂治疗组恢复清醒时间、总住院时间、并发中枢性呼吸衰竭、中间综合症发生率等均少于常规治疗组,有统计学意义(P＜0.05).两组病死率无统计学差异(P＞0.05).结论:早期应用呼吸兴奋剂对重度有机磷农药中毒的救治具有肯定的治疗效果.

简介：目的：探讨嗜铬细胞瘤（PHEO）的临床特点。方法：回顾性分析55例PHEO的临床资料。结果：肾上腺PHEO占87％，肾上腺外占13％，恶性占9％。阵发高血压型占65％。24h尿VMA、5h尿VMA／Cr测定、B超、CT或MR、^131I-MIBG测查阳性率分别为85％、75％、82％、96％、96％。结论：PHEO临床表现复杂多样，病程长、病情重者引发心、脑、肾、消化、内分泌等系统严重并发症。充分的术前准备十分重要。

简介：目的:应用鼻内镜下电凝止血术治疗常规鼻腔填塞无效的鼻腔后部出血效果及其副作用.方法:回顾性分析23例常规鼻腔填塞止血无效的鼻出血患者采取鼻内镜下电凝止血术的临床资料.结果:22例鼻出血一次止血成功,成功率91%.结论:鼻内镜下电凝止血术具有迅速、准确、患者痛苦少、鼻腔功能恢复快等优点,可作为鼻出血治疗的重要有效方法之一.

简介：目的：观察米力农治疗老年人难治性心力衰竭的心功能变化和临床疗效。方法：在常规药物治疗基础上．治疗组40例加用米力农。其中19例先静注负荷量2．5mg／20min，再静滴维持量7．5mg／360min；11例静滴维持量加大为12．5mg／360min；10例为米力农10mg匀速静脉滴注360min。对照组18例则加用等量生理盐水。测定治疗前．治疗后20min、360min时心功能，治疗组另测定一疗程后心功能，并作临床疗效评估。结果：静注米力农负荷量后CO和CI显著提高．原心功能减退较轻者用7．5mg维持量能维持疗效，而心功能减退严重者7．5mg不足以维持疗效．必须加大维持量。持续匀速静脉滴注米力农CO和CI也有所改善，但无统计学意义。对照组心功能无变化。一疗程后．除1例死亡，其余39例临床心功能分级均有1～2级改善。结论：老年难治性心力衰竭加用米力农有助于改善心功能。

简介：目的：观察丁苯酞治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。方法：60例急性脑梗塞患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组应用阿司匹林和血栓通等治疗，观察组在对照组的基础上加用丁苯酞，在14d后、28d后各对两组患者进行NIHSS评分和记录凝血功能中APTT值及不良反应。结果：两组14d、28d的NIHSS评分均较治疗前明显好转，观察组优于对照组，差异有显著性（P＜0．01）；而两组的AP订值变化较治疗前差异无显著性。结论：丁苯酞治疗急性脑梗塞能有效改善神经功能缺损，而对凝血功能无明显影响。

简介：目的:总结采用睡眠中仰卧为重量后伸牵引治疗颈椎病的体会.方法:对90例颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:对颈型颈椎病100%有效,其中优秀8%;良好4%,对神经根型颈椎病97.7%有效,优秀19%;良好22%,对脊髓型颈椎病66.7%有效;对颈椎脉型及交感神经型及交感神经型均100%有效,对混合型颈椎病有效81.8%.结论:对颈椎病采用睡眠中仰卧位小重量后牵引治疗可收到满意疗效.

简介：目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：将152例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧治疗组和对照组各76例，比较两组临床治疗效果。结果：高压氧治疗组疗效明显优于对照组，差异有显著性（P〈0．01），且高压氧治疗时间越早，疗效越好。结论：高压氧可提高重型颅脑损伤治疗效果，减低伤残率及死亡率。

简介：目的:探讨医源性胆道损伤的原因和处理方法.方法:回顾性分析30例医源性胆道损伤患者的临床资料.结果:医源性胆道损伤发生在开腹胆囊切除术者占60%,腹腔镜胆囊切除者占23%;损伤部位主要在胆总管、肝总管;胆管横断伤占60%.结论:提高医生的技术水平和手术技巧对防止医源性胆道损伤具有重要意义;根据胆道损伤类型选择适宜的手术方法是修复胆道损伤、提高疗效的关键.

简介：目的：评估乌拉地尔单用或与多巴酚丁胺、多巴胺、速尿联合治疗难治性心力衰竭的疗效。方法：58例难治性心力衰竭病人分为两组，A组30例在用吸氧、洋地黄类、利尿等常规治疗的基础上加乌拉地尔；B组28例将多巴酚丁胺、多巴胺、速尿与乌拉地尔联合治疗。结果：B组的总有效率（96％）高于A组（73％），P〈0．05。结论：乌拉地尔治疗难治性心力衰竭效果显著．与多巴酚丁胺、多巴胺、速尿联合治疗效果更好。

简介：我科于1996年10月至1998年12月对24例手指末端创口用鱼际皮瓣管修复创面,在保留患指的功能、长度、提高皮瓣成活、减少伤口感染等方面取得较满意效果,现报告如下: