简介：周期性麻痹是以周期性发作的驰缓性瘫痪为特点的肌肉疾病,多伴有钾离子代谢异常,其中以低钾性麻痹最为常见。为探讨低钾性麻痹所引起的心电图改变,现将我院急诊科于1997年1月～2000年3月收治的39例病人的心电图改变分析如下:

简介：低钾性周期性麻痹为临床常见病,多数预后较好,但重症低钾性周期性麻痹若救治不及时,常可因为呼吸麻痹或严重心律失常而死亡.本文就10例重症低钾性周期性麻痹的救治体会总结报道如下.

简介：1病例摘要患者,男性,28岁,因四肢弛缓性瘫痪伴心悸2天就诊,2天前无明显诱因出现双下肢乏力,麻木,以近端为甚,逐渐延伸至双上肢并且肢体不能活动,同时伴心悸气促,查血钾2.0mmol/L,拟低钾性周期性麻痹收入院.曾有类似发作史,个人史,家族史无特殊.查体:T36.6℃、P96次/分、R26次/分、BP14/10kPa、神清,精神疲倦,平卧,呼吸稍促,头颈部无异常,双侧甲状腺Ⅱ°肿大,双肺呼吸音清,未闻干湿罗音,心界左下扩大,HR108次/分,房纤律,未闻杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音3次/分,四肢肌张力减退,四肢呈弛缓性瘫痪,肌力均为Ⅰ级,瘫痪程度近端重于远端.双膝腱反射消失,痛、温觉正常,未引出病理反射.

简介：摘要目的研究观察全膝关节置换技术对膝外翻畸形临床治疗效果。方法选取我院2010年1月~2014年1月膝外翻行全膝关节置换术患者15例（18膝）为研究对象，入院时检查记录患者膝关节活动度、股胫角及膝关节评分。所有患者均行全膝关节人工置换术治疗，手术均由髌旁内侧入路，选择性松解软组织，模具引导截骨，据病人情况选择适当假体安装。术后随访6~24个月，对比患者治疗前后膝关节活动度、股胫角及膝关节评分，观察临床疗效。结果治疗后，患者膝关节活动度、股胫角及膝关节评分均较治疗前显著改善，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论全膝关节置换技术可显著改善患者膝关节活动度、股胫角，疗效显著，是膝外翻畸形治疗有效途径。

简介：摘要目的观察全髋关节置换（TKA）与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折（TF）患者的临床疗效。方法自2013年1月-2015年1月我科收治的老年股骨颈骨折病人56例，按照随机对照原则分为治疗组与对照组，其中治疗组30例采用TKA，而对照组26例采用AFHR，比较两组患者的临床疗效。结果全髋关节置换术平均手术时间显著高于人工股骨头置换组，术中出血量及术后输血量高于人工股骨头置换组（P<0.05），而术后6个月和术后12个月全髋关节置换术患者的Harris评分均显著高于人工股骨头置换术组(p<0.05)；而两组的并发症比较无统计学意义(p>0.05)。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折能更好的恢复患者髋关节功能，但因其术中出血量及术后输血量较高，手术创伤相对较大，因此应依据患者全身情况评估选择更为优化的治疗方案。

简介：摘要目的补肾活血为主的中药人工月经周期联合针灸治疗卵泡发育不良的疗效，汇集B超数据资料，并探讨其疗效机理。方法将40例卵泡发育不良患者随机分为治疗组和对照组2组。治疗组20例,序贯服用滋肾养血汤、促排卵汤、益肾种玉汤，配合月经周期盘龙刺法，配合红外线神灯理疗。对照组20例,采用刺激卵泡发育及诱导排卵法治疗，观察临床治疗效果。结果(1)治疗后两组患者的卵泡、内膜厚度及形态、总疗效、PRL水平、FSH均较治疗前有显著性改善(P<0.05)。能够有效刺激不良卵泡的生长发育，治疗前后排卵前优势卵泡最大直径相比较有显著性差异P<0.01)。结论补肾活血为主滋肾养血汤、促卵泡汤、益肾种玉汤治以补肾填精，养血活血为主，联合盘龙刺为主针刺、耳穴、艾灸，可从整体上调节HPOA轴，使其恢复平衡，从而达到治疗LPD的目的。

简介：摘要目的分析股骨颈骨折实施不同手术方案的治疗效果。方法以我院收治的52例股骨颈骨折患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（切开复位内固定术）、试验组（全髋关节置换术）各26例，观察比较手术疗效和并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较接近，差异不明显（P＞0.05）。试验组手术疗效优良23例（88.5%），术后并发症发生2例（7.7%）；对照组手术疗效优良16例（61.5%），并发症发生8例（30.8%）。P＜0.05，差异有统计学意义。结论全髋关节置换术治疗股骨颈骨折疗效优于内固定术，体现在并发症少、髋关节功能改善更明显，推荐选用。

简介：目的：探讨长托宁对大鼠急性全脑缺血再灌注后的脑组织NF-κB的影响。方法：参照Pulaine山四血管阻断法建立大鼠GCIRI模型。大鼠全脑缺血10win后于再茬注的同时分别给予山莨菪碱和长托宁腹腔注射，于再灌注2h、6h、12h和24h通过免疫组化方法检测大鼠大脑皮质和海马区脑组织NF-KB的活化情况，用HE染色法检查脑组织受损情况。结果：GCIRI后脑组织NF-κB在再灌注2h即有明显表达，于再整注6h达到高峰，以后表达逐渐下降，HE染色光镜下神经细胞变性坏死随再灌注时间延长逐渐加重。长托宁组和山莨菪碱组各时间点NF-κB活化较模型组明显下降。神经细胞受损减轻，且长托宁组与山莨菪碱组比较亦明显下降。结论：长托宁可以明显抑制GCIRI时脑组织NF-κB的活化表达，从而减轻缺血再灌注时脑组织损伤，起到脑保护作用，且较山莨菪碱效果明显。

简介：摘要目的对全髋关节置换与内固定治疗股骨颈骨折的临床效果予以探究并剖析。方法选取84例股骨颈骨折患者作为实验对象，均为我院自2014年4月至2015年4月期间所接收，将其均分两组，就内固定治疗（对照组，n=42）与全髋关节置换术治疗（观察组，n=42）的临床疗效展开探讨。结果从Harris关节评分优良率方面分析，对照组为76.19%，观察组为97.62%，实验差异经X2检验，证明P<0.05.从并发症发生情况分析，观察组和对照组分别为4.76%，23.80%，组间差异明显，经X2检验，证明P<0.05。结论全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的应用效果较好，在临床上有推广和普及的价值。

简介：摘要目的探讨人工全膝关节置换术后患者延续性护理的需求内容以及患者对接受延续性护理的喜好方式和时间。方法采用方便抽样方法，对2012.2-2013.1在北京市某三甲医院接受人工全膝关节置换术的术后60名患者进行电话问卷调查。结果95%以上的患者掌握了19项康复锻炼中的15项动作锻炼要点，但其他4项要点有遗漏；在运动量上达标率偏低，只有约一半的患者（51.7%）表示能够坚持并达到自己既定的运动量。患者对用药、伤口保护、活动及需来院就诊的情形的认知整体较好；对体重控制、家庭环境改善、锻炼后处理、异常情况的认知不足。对于延续性护理干预，78.3%的患者偏好电话随访，46.7%的患者建议术后两周内进行或随时联系。结论被调查患者的功能锻炼要求需要规范，其他康复项目有待加强，延续性护理服务内容尚需完善，开展医院和社区相联合的延续性护理服务符合患者意愿。

简介：目的:探讨提高创伤抢救成功率的方法.方法:回顾性分析我院自2001年1月至2007年12月间因创伤死亡的181例病人的临床资料.结果:交通伤、高处坠落伤及刀刺伤是主要的致伤因素,以头部为主要受伤部位的创伤大多数为多发伤,重型颅脑损伤及休克为主要的死亡原因.结论:提高公民的安全意识是减少创伤事故的关键;加强院内及院外急救,提高抢救技术水平是提高抢救成功率的关键.

简介：目的：探讨昏迷的特点及诊治。方法：回顾性分析本院2001年1月至2006年12月收治的479例患者的临床资料。结果：发病原因列前三位的是中毒、创伤、脑血管意外；昏迷病人男女之比为1．24：1，平均年龄（32．3±18．2）岁；昏迷病例职业分布列前三位的是工人、无业及待业者、商业人员；脑CT、MRI、脑脊液、血清生化检查对昏迷的鉴别诊断有重要价值。结论：正确诊断、早期治疗、合理用药是治疗昏迷病人的关键。

简介：目的：总结中暑病人的急诊观察与护理体会.方法：回顾性分析2009年6月至2010年7月收治的16例中暑患者的临床资料.结果：抢救成功15例,死亡1例.结论：实施各项有效抢救及护理措施,可提高中暑的抢救成功率.

简介：目的：探讨异位妊娠破裂急救过程中的快捷有效的护理措施。方法：回顾性分析423例异位妊娠患者的临床资料。结果：381例需要手术治疗的患者都能得到及时的手术治疔。结论：做好护理急救配合．缩短进入手术室的时间，是抢救成功的重要保证。

简介：目的：分析本院两年来急诊初级心肺复苏情况，为进一步提高心肺复苏成功率提供依据。方法：回顾性分析本科2004年1月～2005年12月间44例心肺复苏病例。观察其心跳骤停发生地点、骤停时间、病因、肾上腺素用量、有无电除颤及机械通气等指标。结果：成功组复苏前骤停时间比失败组短（P＜0．05）；在院内发生骤停的复苏成功率比院外要高（P＜0．01）；成功组需要的胸外按压时间和肾上腺素总量均低于失败组（P＜0．05）。结论：影响心肺复苏成功的基础因素包括心肺复苏前骤停的时间、地点、基础病，在心肺复苏过程中是否及时开放气道、进行胸外按压的时间、肾上腺素的用量等可预测复苏的成功率。

简介：目的:总结诊疗恙虫病的体会,以免误诊误治.方法:回顾性分析1999年5月至2002年10月收治的39例恙虫病资料.结果:但均有持续发热,可出现心肺肾肝等多器官损害,特征性的焦痂或溃疡发生率为64%,且分布部位隐蔽,外斐氏反应均大于1:160.氯霉素治疗疗效好.结论:恙虫病临床表现复杂多样,氯霉素可作为首选药物.

简介：目的：探讨本院孕产妇死亡原因和降低死亡率的策略。方法：回顾性分析本院1998年～2005年42例孕产妇死亡的临床资料。结果：死因中产科出血28例，妊高征、羊水栓塞各4例，合并重症心脏病、肝炎各3例。结论：孕产妇死亡的主要原因产科出血，防治产后出血对降低孕产妇死亡率至关重要。

简介：

简介：急诊科是医疗活动比较集中的场所,也是医疗纠纷易发地,而医疗、护理是不可分割的一个整体,在发生医疗纠纷中多牵涉到护理问题.认真分析医疗纠纷产生的原因及探讨对策,预防医疗活动中与护理相关的纠纷,对医院自身建设及完善医疗护理服务是十分有益的.笔者在急诊科工作十多年,对急诊工作中发生的护理纠纷原因作一分析,希望对同行起到警示作用,并探讨防范对策.

简介：目的：探讨综合性医院院前急救面临的问题和对策。方法：统计分析本科2006年7月1日至2007年6月30日院前急救次数以及空车率、呼救原因、现场施救措施以及复苏成功率、备车时间、路程耗时、呼叫-施救间期、院前急救收入和欠费情况。结果：院前急救出诊任务1241次，实际急救1023人，空车返回125次，空车率为10．07％；呼救原因前三位是创伤、心脑血管急症、急性中毒，占实际的71．85％；其中仅需转运服务占22．09％（226例）；现场心肺复苏61例，成功5例，成功率仅为8．20％；平均呼叫-施救间期11．2±4．3min；有12．65％的院前急救任务无法收到应得费用约占应得收入的5％。结论：区分一般帮助和紧急医疗救护有利于合理使用现有急诊医疗资源。大力普及急救知识和技能是提高心肺复苏效果和抢救成功率的根本途径，进一步探索和完善急诊医疗补偿机制对提高院前急救质量和促进急诊医学发展有重要意义。