简介:摘要目的探讨通过胃壁固定技术,再扩大胃造瘘口,置入更大直径胃造瘘管的可行性。方法采用多中心研究,选择有PEG指征的60例患者,先行胃壁固定术,根据扩大胃造瘘口的术式随机分为A、B、C三组,采用胃造瘘套件穿刺针作造瘘口穿刺20例设为A组,采用5mm的trocar作造瘘口穿刺20例设为B组,采用10mm的trocar作造瘘口穿刺20例设为C组,对比三组患者术中及术后并发症、胃造瘘操作时间、患者术前1d与术后第1天、第7天及第14天的营养指标。结果A组及B组术中及术后无并发症发生,C组术后出现造瘘口渗漏及造瘘口周围炎1例;三组实验操作时间比较,A组操作时间短,差异有统计学意义(P<0.05);三组实验组术后第1天营养指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第7天及第14天营养指标均有改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论施行胃壁固定术,可以根据患者实际需要选择不同直径的胃造瘘管经腹壁直接置入,提高患者及其家属经胃造瘘管输注营养物的依从性,有利于患者的康复。A组更安全、操作时间更短,适合临床应用。
简介:摘要目的总结和评价经皮MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效和手术技巧。方法2013年1月至2015年3月,应用经皮MIPPO技术治疗32例胫骨远端骨折患者,其中男性19例,女性13例;年龄21~76岁,平均47.6岁。根据AO分型A型骨折15例,B型骨折11例,C型骨折6例。结果本组32例患者随访时间为6~19个月,平均11个月。均达到骨性愈合。根据Johner-Wruhs评分标准,优21例,良9例,中2例,差0例,优良率为94%。结论应用经皮MIPPO技术治疗治疗胫骨远端骨折创伤小,血运破坏少,术中出血少,内固定牢靠,骨折愈合率高,功能恢复好,符合生物力学(BO)固定原则。
简介:摘要目的分析急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折临床疗效。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院诊治的36例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折儿童临床资料,均进行急诊手术,采用闭合复位交叉经皮穿针固定,观察临床治疗效果。结果36例患者术后3-6周均全部痊愈,其中28例恢复优,占77.8%,恢复良好6例,占16.7%,可1例,占2.8%,临床治疗总有效率为97.3%;术后1例患者发生轻度肘内翻畸形,无针道感染、医源性尺神经损伤等并发症;术后第4周与第8周肘关节功能评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折是一种创伤小,并发症低,肘关节功能恢复良好,是临床较为理想的治疗手段,值得推广和应用。
简介:摘要目的ANCA相关性小血管炎血液透析导管感染因素。方法回顾性分析我科自2000年1月至2016年4月38例AASV血液透析患者导管感染情况,对其相关因素分析。结果38例AASV透析患者中,符合血液透析导管感染诊断标准的有26例,导管感染发生率为68.4%,导管留置时间、穿刺过程是否顺利、有无他处感染、是否糖尿病均为其导管感染的好发因素。结论AASV血液透析患者导管感染发生率较高,积极采取预防措施可降低导管感染率,提高AASV透析患者生活质量和生存率。
简介:摘要目的探讨腹腔镜手术过程中采用Veress针腹膜外穿刺建立气腹法的可行性及操作方法。方法将453例行腹腔镜胆囊切除术的患者分为两组即实验组237例(采用Veress针腹膜外穿刺法)和对照组216例(其中采用Veress针闭合充气法建立气腹118例,采用Hasson法建立气腹法98例),将两组患者建立气腹情况进行分析研究。结果将两组病例从切口大小、并发症(出血、内脏损伤、漏气、皮下气肿、穿刺套管滑脱)、失败中转率及用时等方面进行比较,实验组在以各项指标均具有明显优越性。结论采用Veress针腹膜外穿刺建立气腹法既避免了穿刺的盲目性,也解决了漏气、套管滑脱等弊端,安全可靠,操作简单,便于推广。
简介:摘要目的研究探讨采用金匮肾气丸联合西药的方法治疗Ⅳ期糖尿病肾病的治疗效果。方法选取在院的自2012年6月至2013年6月间的Ⅳ期糖尿病肾病患者50例,随机将其分为两组(联合组实施金匮肾气丸联合西药的治疗方法;对照组采用单纯的西药治疗),每组各有患者25例。对上述患者实施相应的治疗2个月,后对两组患者进行分析,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前后临床疗效比较对照组显效有5例,有效有9例,无效有11例,总有效率为56%;联合组显效13例,有效有8例,无效4例,总有效率为84%,两组患者进行治疗前后的肾功能指标改善情况治疗前两组患者的24小时尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的结果,对照组(3.83±0.42)、(13.57±1.05)、(345.13±9.67);联合组(4.05±0.95)、(13.54±0.37)、(346.19±10.03),治疗后对照组(2.14±0.39)、(8.16±1.06)、(232.81±10.94);治疗后联合组(2.04±0.11)、(7.94±1.34)、(210.06±10.18)。结论在对Ⅳ期糖尿病肾病患者进行西药治疗的同时联合金匮肾气丸的中药治疗方法,能有效地降低患者异常的肾功能指标,且经临床研究证实治疗效果较为显著。
简介:摘要目的探讨研究经导管动脉栓塞术介入治疗在肝癌中的运用效果及对bFGF、VEGF的影响。方法病例来源于我院2012年3月~2015年3月收治的肝癌病患148例,依照随机数字表法将其随机分成观察组和对照组,每组各74例。其中观察组给予经导管动脉栓塞术介入治疗,对照组则进行无水乙醇注射治疗,比较两组治疗前后血清bFGF、VEGF值等指标。结果两组内各指标治疗前1天与治疗后1周比较差异显著,存在统计学意义(P<0..01);观察组治疗后1周血清肌酐、尿素氮及甲胎蛋白值均显著优于对照组,比较差异存在统计学意义(P<0.01);两组治疗后1周血清肌酐、尿素氮及甲胎蛋白值分别与本组内治疗前各指标值比较差异显著,存在统计学意义(P<0.01),观察组手术治疗的总有效情况明显优于对照组,比较差异存在统计学意义(P<0.01)。结论经导管动脉栓塞术介入治疗能显著减轻患者痛苦,减少术后并发症,临床疗效较佳,值得在临床上广泛推广应用。
简介:摘要目的选观察氟比洛芬酯脂微球注射液联合指压按摩法在肾绞痛镇痛的效果,以期为肾绞痛的镇痛治疗提供参考。方法选取本院2013年3月~2014年3月所收治的急性肾绞痛患者120例进行研究,将所入选的患者随机分为3组,每组中各40例。A组患者静脉注射50mg氟比洛芬酯脂微球注射液;B组患者采用指压按摩法治疗;C组患者给予50mg氟比洛芬酯脂微球注射液结合指压按摩法治疗。对比与观察3组患者的疼痛缓解效果及服药后的不良反应。结果A组患者的治疗总有效率为90%,B组的为87.5%,经比较,此两组的治疗效果未见差异(P>0.05);C组患者的治疗总有效率为95%,与A组、B组两组患者相比差异有统计学意义(P<0.01)。A组患者的镇痛持续时间为(14.6±4.2)h,B组患者的镇痛持续时间为(11.8±2.6)h,C组患者的镇痛持续时间为(21.3±1.2)h,各组之间的镇痛持续时间差异具有统计学意义(P<0.05)。A组中发生轻度不良反应发生率(12.5%)高于B组(0)、C组(5%)的发生率,差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论脂微球注射液联合指压按摩法不仅增强了治疗效果和镇痛的持续时间,还降低了不良反应的发生率,值得在临床上推广。
简介:摘要目的探究经阴道超声与宫腔镜联合对绝经后子宫出血的诊断价值。方法选取本院2012年11月~2015年1月收治的244例接受经阴道超声检查联合宫腔镜检查的绝经后子宫出血患者作为观察组,选取同一时期的244例单独接受经阴道超声检查的绝经后子宫出血患者作为对照组,两组都进行病理诊断。并对两组患者与病理诊断符合率进行对比分析。结果对照组患者宫腔内病变的诊断符合率为65.16%,明显低于观察组的80.74%,(P<0.05),具有统计学意义。结论经阴道超声检查与宫腔镜检查联合对绝经后子宫出血患者宫腔内病变的病理诊断符合率,明显高于与单独采用经阴道超声检查,在临床上具有一定程度的诊断价值。
简介:摘要目的研究二次经尿道电切加术中粘膜下注射吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法选取70例首次接受电切术治疗表浅性膀胱肿瘤患者,随机分成对照组和观察组,对照组术后每周进行1次灌注治疗,6周后延迟至每月1次,治疗1年,观察组术后5周左右进行二次经尿道电切加术中粘膜下注射吡柔比星,后续治疗同对照组,观察两组患者的肿瘤复发情况,以及大量出血、电切综合征等不良反应和并发症情况。结果两组患者的手术都取得了成功,膀胱肿瘤切除率达到了100%,在随访期间内,观察组仅有8例患者复发,占22.86%,显著低于对照组的17(48.57%)例患者,差异有统计学意义,p>0.05。结论与传统的电切术相比,二次经尿道电切加术中粘膜下注射吡柔比星治疗表浅性膀胱肿瘤同样安全、有效,肿瘤的复发率更低,值得在临床上推广应用,