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  • 简介:目的回顾性分析、总结微创体外循环心脏手术麻醉管理要点,评估其安全性有效性。方法我院从2012年7月至2012年8月连续进行该手术10例,包括8例冠状动脉旁路移植术,2例胸骨上段小切口行主动脉瓣置换术。手术在静吸复合全身麻醉及微创体外循环下进行,术中常规行食道超声检查,并应用洗血球机行自体血液回收。转机前半量肝素化(200-240IU/kg),维持活化凝血时间(activatedclottingtime,ACT)在300秒以上。转机期间谨防进气,适当补液,维持合适血容量体外循环流量。结果全组患者均顺利出院,无术后并发症,无死亡。体外循环时间(93.7±19.9)min,阻断时间(54.8±18.5)min。术后机械通气时间(14±5.7)h,重症监护病房(intensivecareunit,ICU)停留时间(39.3±19.4)h,24小时胸管引流量(424±156.2)mL。围术期仅1例输入血制品,为浓缩红细胞2单位。结论掌握微创体外循环方法原理,加强容量管理体循环阻力调控,谨防进气,是麻醉处理关键。

  • 标签: 微创体外循环 心脏手术 麻醉处理
  • 简介:1目的通过检测间歇低氧刺激下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)凋亡率、炎性因子及氧化应激因子水平.探讨不同间歇低氧暴露时间HUVECs损伤影响。方法:分别给予HUVECs间歇低氧刺激(1%0,5min;21%0,10min)及常氧(对照组)处理。在不同间歇低氧暴露时间应用膜联蛋白(annexin)V-异硫氰酸荧光素(FITC)/碘化丙啶(PI)检测细胞凋亡率,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定细胞上清液中自介素(IL)-6IL-8水平,分光光度法检测上清液中丙二醛(MDA)水平。结果:间歇低氧处理12、16、2024h细胞凋亡率逐渐增高,且均高于对照组(P〈0.01),间歇低氧处理细胞上清液中IL-6水平均显著高于对照组(P〈0.01),在4、8、12、16h各时间点逐渐升高,并于16h达到高峰[(251.40±49.45)ng/L]。间歇低氧处理8、12、16、2024h细胞上清液内IL-8MDA水平均明显高于对照组(P〈0.01),且分别于20h16h达到峰值[IL-8:(737.70±31.08)ng/L;MDA:(2.55±0.04)/μmol/L]。结论:间歇低氧刺激可导致HUVECs凋亡增加.炎症反应和氧化应激水平升高,在间歇低氧刺激一定时间后达到高峰。

  • 标签: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 间歇低氧 暴露时间 炎症 氧化应激
  • 简介:目的:本研究旨在探讨激活乙醛脱氢酶2(ALDH2)老龄小鼠缺血预处理(IPC)心肌保护作用影响。通过观察成年老龄小鼠心肌沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)活性在IPC过程中差异,分析老龄鼠心肌IPC保护作用减退可能机制。方法成年(2月龄)老龄(20月龄)雄性C57小鼠(每组各6只)在体给予3个5min缺血/5min再灌注循环IPC处理后,以冠状动脉左前降支结扎缺血30min再灌注4h建立在体小鼠急性心肌I/R模型。离体心脏行Langendorff灌流给予3个循环5min停流/5min再灌注以模拟全心IPC,同时记录心功能变化。在体或离体再灌注结束后取心肌组织检测ALDH2SIRT1活性,及蛋白质羰基化程度。结果与成年组相比,IPC处理并不能有效地改善衰老心肌I/R损伤SIRT1活性。检测心肌ALDH2活性显示,老龄鼠心肌ALDH2活性较成年组显著降低并导致衰老心肌在I/R后出现羰基应激增强(均P<0.05)。IPC并不能有效改善老龄鼠心肌ALDH2活性羰基应激程度。预先激活老龄鼠心肌ALDH2可显著抑制衰老心肌羰基应激,改善IPC老龄鼠I/R心肌SIRT1有激活作用(P<0.05),进而促进老龄鼠心肌I/R后收缩舒张功能恢复。结论激活心肌ALDH2可显著改善老龄鼠心肌IPC保护作用,其机制可能与抑制羰基应激引起SIRT1失活有关。

  • 标签: 乙醛脱氢酶 沉默信息调节因子相关酶1 缺血预处理 蛋白质羰基化 衰老
  • 简介:老年患者由于各个脏器功能衰退及合并慢性疾病,在以肺部感染心、脑、肾等慢性疾病急性发作等刺激下更易发生老年多器官衰竭(MOFE)。目前认为微循环障碍是导致MOFE最重要基础机制,也是并发MOFE过程核心环节。现代观点认为,老年重症患者进行早期微循环功能监测及以微循环为靶点治疗方案已经成为治疗MOFE新策略。

  • 标签: 老年多器官衰竭 微循环功能
  • 简介:目的探讨中心静脉导管经皮穿刺置管冲洗脓腔治疗肺脓肿临床应用效果及护理方法.方法2011年1月至2013年1月共对32例肺脓肿患者在严格遵守无菌操作原则下,采用经皮中心静脉导管穿刺置管定时冲洗肺脓肿脓腔,严密观察病情,并做好导管护理患者心理护理.结果本组患者中30例患者治疗过程顺利,18~32d治愈出院,2例患者在治疗过程中出现病情加重后放弃治疗出院,电话随访得知患者已经死亡.所有治愈患者随访6个月以上无复发.结论经皮中心静脉导管穿刺置管进行冲洗肺脓肿脓腔,操作方法方便、安全、创伤小、费用低、减少医护人员工作量,取得了满意临床疗效.

  • 标签: 中心静脉导管 肺脓肿 治疗 护理
  • 简介:目的肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(TWEAK)作为一种多功能细胞因子,在细胞生长、分化、迁移、修复中起重要作用。然而,TWEAK新生大鼠心肌细胞增殖影响,及其与转化生长因子-β1(TGF-β1)关系尚不明确。方法通过培养新生SD大鼠原代心肌细胞,应用TWEAK(20ng/ml)干预后培养24-48小时,应用CCK-8法检测心肌细胞增殖情况,以ELISA法检测细胞上清液TGF-β1水平,同时分析二者相关性。结果心肌细胞培养24小时,TWEAK干预组心肌细胞CCK-8法检测OD值显著高于对照组(0.71±0.08vs.0.42±0.08,P=0.012);培养48小时,TWEAK组心肌细胞增殖力仍高于对照组(1.18±0.04vs.0.92±0.03,P〈0.01);同时,我们发现,TWEAK干预组,细胞上清液TGF-β1水平显著高于对照组(24小时:133.1±4.3vs.64.8±10.5pg/ml,P〈0.01;48小时:187.3±7.9vs.66.8±8.4,P〈0.01)。通过Pearson相关性分析,我们还发现,CCK-8检测细胞OD值与TGF-β1水平存在正相关,提示后者可能是TWEAK促进心肌细胞增殖因素。结论TWEAK可以促进新生大鼠心肌细胞增殖,该机制可能与TGF-β1表达增高有关。

  • 标签: 肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子 心肌细胞 增殖 转化生长因子-Β1
  • 简介:目的探讨BALB/c小鼠心肌梗死(MI)后弹性模量与心肌结构心功能相关变化。方法分别于小鼠MI后1小时、24小时、7天、14天28天,行心脏功能左心室腔内压力检测;应用原子力显微镜检测梗死心肌弹性模量;梗死心脏组织制成石蜡切片行苏木素-伊红染色Mallary纤维染色。结果(1)梗死后心肌弹性模量呈现先降低后逐渐增高时间依赖性变化。(2)组织病理染色显示,心脏结构与心肌弹性变化在时间上呈对应关系。(3)心肌梗死后心脏功能左心室腔内压力改变表现出与上述理化参数相似的变化趋势。结论小鼠心肌梗死后弹性模量、心肌结构功能均表现出时间依赖性相关变化且相互之间保持高度一致性。

  • 标签: 心肌梗死 弹性模量 心脏功能 组织病理学
  • 简介:目的探讨围术期生长激素谷氨酰胺强化肠内营养原发性肝癌患者术后营养状况免疫功能影响。方法将知情同意原发性肝癌患者48例,随机分为术前谷氨酰胺强化肠内营养组(术前GEEN组)、术后谷氨酰胺强化肠内营养组(术后GEEN组)、胃肠外营养组。术后GEEN组患者在术后12h间断口服温水,如患者无明显不适,术后24h开始口服肠内营养液逐渐增加至全量,第4天开始按30mL/(kg·d)口服至第七天,术后3d内,不足能量或水、电解质通过静脉途径补充。同时术后7d内按4IU/d皮下注射基因重组人类生长激素(思增)。术前GEEN组在术前3d按30mL/(kg·d)开始口服肠内营养液,术后4d与术后GEEN组前4d方案相同,肛门排气后逐渐恢复饮食。同时术前3d至术后4d皮下注射基因重组人类生长激素(思增)。胃肠外营养组术后7d内按胃肠外营养常规支持,肛门排气后逐渐恢复饮食。观察患者临床恢复情况,记录术后并发症(包括伤口感染或脂肪液化、肺部感染等)。营养前或术前1d术后8d清晨采血检测肝功能、NK细胞、T细胞亚群(CD3比例CD4/CD8比值)、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、补体(c3、C5)。结果术前GEEN组术后GEEN组中各有l例因术后出现明显腹胀不愿意继续口服而退出,其余个别病例出现轻度腹胀等不适,经过调整进食速度短暂休息后好转,均按计划完成治疗。三组患者在整个研究过程中均无大出血、手术死亡等严重并发症。三组患者发生感染并发症情况比较,术前GEEN组相对较低,但组间差异无统计学意义(P〉0.05)。营养支持后三组患者蛋白水平比较,术后GEEN组、术前GEEN组总蛋白均比胃肠外营养组高(P=0.00),以术前GEEN组提高更明显(P=0.00),而白蛋白水平无明显变化(P=0.16),肠内营养组需要补充白蛋白

  • 标签: 原发性肝癌 肠内营养 营养状况 免疫功能
  • 简介:目的研究肺缺血再灌注(ischemia/reperfusion。I/R)乙醛脱氢酶2(ALDm)活性含量,丙二醛(MethaneI)icarboxylicAldehyde,MDA)含量及4羟壬烯醛(4-hydroxy-2·noncnal,4-HNE)含量影响。方法选取36只250—350g雄性sD大鼠,采用在体原位肺I/R损伤模型,根据缺血再灌注时间不同随机分为A组(空白对照组即sham组)、B组(平衡灌注15rain组)、c组(缺血停呼吸30rain组)、D组(缺血停呼吸60min组)、E组(再灌注恢复呼吸30min组)F组(再灌注恢复呼吸60min组),每组6只。在观察结束后取肺组织检测ALDH2活性含量,MDA4.HNE含量。结果A组、B组、C组、D组、E组F组ALDH2活性分别为(2.26±0.45,2.30±0.48,2.40±0.69,2.21±0.42,2.21±0.422.16±0.62),含量分别为(0.91±0.11,1.21±0.61,1.23±0.38,1.11±0.38,1.00±0.47O.92±0.34)组间差异无统计学意义。D组、E组F组大鼠肺MDA含量(11.03±0.51,12.10±0.2911.73±0.57)较A组B组(10.35±0.5210.30±0.56)升高,差异有统计学意义(P〈0.05);E组F组大鼠肺MDA含量高于c组(10.87±0.62)D组,差异有统计学意义(P〈0.05);其他各组之间差异无统计学意义。D组、E组F组大鼠肺4-HNE含量(2.15±0.09,2.81±0.222.76±0.31)较A组B组(1.93±0.1l1.97±0.10)升高,差异有统计学意义(P〈0.05);E组F组大鼠肺4-HNE含量高于c组(2.05±0.08)D组,差异有统计学意义(P〈0.05);其他各组之间差异无统计学意义。结论随着缺血时间延长,肺中醛类物质(MDA4.HNE)开始蓄积,再灌注过程中醛类物质继续升高,ALDH2活性含量未受到明显抑制

  • 标签: 肺缺血再灌注 乙醛脱氢酶2 醛类
  • 简介:目的:观察高通量血液透析糖尿病肾病维持性血液透析患者矿物质骨代谢影响。方法选择糖尿病肾病维持性血液透析60例,将60例按照数字表法随机分为高通量透析治疗组低通量透析治疗组,治疗6个月,分别观察2组治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25羟基维生素D3等指标的变化。结果高通量透析组磷、钙磷乘积、甲状旁腺素水平分别为(1.52±0.50)mmol/L、(3.05±1.19)pg/L、(368.61±235.32)pg/L,较治疗前((1.78±0.55)mmol/L、(3.94±1.31)pg/L、(427.45±288.93)pg/L)显著下降(P<0.05),钙、25羟基维生素D3水平分别为(2.3±0.16)mmol/L、(21.64±8.51)nmol/L,较治疗前((2.12±0.18)mmol/L、(16.77±7.69)nmol/L)显著升高(P<0.05),而低通量透析组治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25羟基维生素D3差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与低通量透析相比,高通量透析可改善糖尿病肾病维持性血液透析患者矿物质骨代谢紊乱。

  • 标签: 高通量透析 糖尿病肾病 矿物质和骨代谢
  • 简介:目的:观察人胚胎成纤维细胞(FBs)糖尿病足FBs生物学特性影响,探讨其促进糖尿病溃疡愈合机制。方法分离培养糖尿病创面FBs10例,分别与孕中期人胚胎皮肤FBs3例(实验组)、正常人皮肤FBs5例(对照组1)于transwell小室培养体系中间接共培养,并设立空白对照(对照组2)。绘制共培养体系中糖尿病足FBs生长曲线;观察共培养7d后糖尿病足FBs形态;共培养至第4、7d后,将各组糖尿病足FBs分离培养2d,测量对比上清液中羟脯氨酸TGF-β1含量;检测共培养第3、5、7d,β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色阳性细胞百分率。胚胎FBs制作三维培养应用于8例糖尿病足溃疡,比较治疗前后创面愈合时间,做自身前后对照研究。结果实验组糖尿病足FBs比2个对照组增殖活跃,形态更接近于正常。经胚胎FBs处理4、7d,糖尿病足FBs培养上清液中羟脯氨酸、TGF-β1明显增高,相对2个对照组差异均有统计学意义(羟脯氨酸4、7d:与对照组1相比P=0.023、P=0.007;与对照组2相比P=0.007、P=0.003;TGF-β14、7d:与对照组1相比P=0.000、P=0.000;与对照组2相比P=0.000、P=0.000)。实验组糖尿病足FBsSA-β-gal染色阳性率在共培养第3、5及7d无明显变化,2个对照组则明显增高。8例临床糖尿病足溃疡应用胚胎FBs三维培养治疗后创面均愈合。结论胚胎FBs能显著促进糖尿病足FBs增殖,延缓老化表型出现,同时上调羟脯氨酸、TGF-β1分泌,可能与促进创面愈合机制有关。

  • 标签: 胚胎成纤维细胞 糖尿病溃疡 皮肤组织工程 胶原代谢
  • 简介:目的建立以分子生物学技术为基础华支睾吸虫与扇棘单睾吸虫ITS-2序列分析鉴别方法。方法在华支睾吸虫流行区采集华支睾吸虫扇棘单睾吸虫成虫,从成虫虫体分离并收集虫卵。以蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫做对照虫种,按不同虫种虫卵数分成5个实验组,各组分别提取DNA,并扩增ITS-2序列,扩增产物进行测序并作同源性分析以确保为目标片段,根据PCR扩增产物电泳获得条带判定虫种。结果以华支睾吸虫扇棘单睾吸虫虫卵DNA为模板PCR产物电泳图谱分别在400bp、500bp左右各显示一条明显条带;在以两种虫卵DNA混合液为模板PCR产物中,电泳图谱在400bp左右500bp左右各显示明显条带。将测序得到两种核苷酸序列进行Blast比对后,显示与GenBank中相应华支睾吸虫扇棘单睾吸虫序列高度同源。混入四种肠道线虫虫卵DNAPCR产物中,除目的条带外,无其他条带。结论该方法可以对华支睾吸虫及扇棘单睾吸虫虫卵进行鉴别,且结果不受常见四种肠道线虫虫卵干扰,敏感性特异性较高,可作为两虫种鉴别检测方法。

  • 标签: 华支睾吸虫 扇棘单睾吸虫 ITS-2 鉴别方法
  • 简介:目的研究精索静脉曲张程度精子DNA完整性精液中α-1,4-葡糖苷酶含量影响。方法选取就诊于广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心、男性科门诊并确诊为精索静脉曲张患者84例,并按精索静脉曲张程度分为3组,B组:1级精索静脉曲张,共26例;C组:2级精索静脉曲张,共28例;D组:3级精索静脉曲张,共30例;另外选取27例确认有生育能力健康男性精液样本作为对照组(A组)。采用单向凝胶电泳技术(SCGE)精子DNA完整性进行分析,硝基酚法检测精液中α-1,4-葡糖苷酶含量。结果(1)3组精索静脉曲张患者精子DNA完整性精液中α-1,4-葡糖苷酶含量均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)1级2级,3级精索静脉曲张患者精子DNA完整性比较,差异有统计学意义(P〈0.05),2级3级精索静脉曲张患者精子DNA完整性无统计学差异(P〉0.05)。(3)1级2级,3级精索静脉曲张患者精液中α-1,4-葡糖苷酶含量比较,差异有统计学意义(P〈0.05),2级3级精索静脉曲张患者精液中α-1,4.葡糖苷酶含量差异有统计学意义(P〈0.05)。结论精索静脉曲张可导致男性患者精子DNA完整性下降及精液中α-1,4-葡糖苷酶含量降低,进而影响到精子质量,且精索静脉曲张程度越重,影响越大。

  • 标签: 精索静脉曲张 精子DNA完整性 α-1 4-葡糖苷酶
  • 简介:目的探讨不同时间给予17β-雌二醇(E2)替代治疗apoE-/-雌鼠动脉粥样硬化(As)病变内效应性T细胞(Teff)调节性T细胞(Treg)平衡氧化应激影响及其与As关系。方法5周龄apoE-/-鼠摘除卵巢后用高脂餐喂养,随机分为早期、延迟及持续治疗组,给予E2皮下注射(5μg/天)8周或16周,检测主动脉根部As病变大小、组成改变以及硫氧还蛋白TRX1表达,并检测As病变内Th1细胞细胞因子IFN-γ、Treg细胞转录因子Foxp3TRX1mRNA表达。结果(1)对照组相比,早期E2治疗使apoE-/-鼠脂质条纹面积显著减少(8.82%±0.98%vs.19.3%±1.26%incontrols,P〈0.01);而延迟E2治疗纤维脂质斑块面积明显增加(30.7%±0.74%vs.25.1%±0.94%incontrols,P〈0.05);持续E2治疗纤维脂质斑块面积亦明显降低(22.48%±0.92%vs.25.63%±1.04%incontrols,P〈0.05);(2)延迟E2治疗斑块内胶原和平滑肌细胞含量明显减少,而巨噬细胞数量显著增加;持续E2治疗斑块内胶原和平滑肌细胞含量明显增加,而巨噬细胞数量明显减少;(3)早期及持续E2治疗As病变内代表促炎作用IFN-γmRNA表达明显降低,而延迟E2治疗斑块内IFN-γmRNA表达明显增加;(4)早期及持续E2治疗AS病变内代表抑炎作用Foxp3mRNA表达明显增加,而延迟E2治疗斑块内Foxp3mRNA表达明显降低;(5)早期及持续E2治疗,apoE-/-鼠血清过氧化脂质(LPO)含量明显减少,而延迟E2治疗血清LPO含量明显增加;(6)早期及持续E2治疗As病变内TRX1mRNA及蛋白水平表达明显降低;而延迟E2治疗斑块内TRX1mRNA及蛋白水平表达却明显增加。结论apoE-/-鼠摘除卵巢后,早期E2替代治疗可抑制As病变形成,而缺乏雌激素一定时间后,再给予E2治疗却加速了As病变进展并使斑块趋于不稳定,其机制与调节Teff/Treg细胞平衡以及氧化应激影响有关。

  • 标签: 17Β-雌二醇 ApoE-/-鼠 Teff/Treg细胞 动脉粥样硬化 氧化应激
  • 简介:高血压是严重心血管疾病状态.是脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、肾功能不全等严重终末期疾病最重要危险因素[1]。降压治疗可有效控制血压.降低这些心脑血管并发症发生率。研究显示.收缩压每降低10mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压降低5mmHg.脑卒中风险降低40%左右.心肌梗死风险降低20%左右[2-3]。这些研究大部分是在欧美人群中进行。高血压与各种心脑血管并发症风险之间关系在我国人群中可能更为密切.因此,降压获益也可能显著高于上述风险下降幅度嗍。

  • 标签: 高血压 分级管理 分期管理 分型管理
  • 简介:目的观察体外循环中全程使用七氟烷机体应激反应影响。方法采用双肓,随机对照研究方法,100例18岁以上于2010年1月-2011年11月于我院体外循环下行心脏手术患者,分成七氟烷全程使用组(A组)(n=50)全程静脉麻醉组(B组)(n=50)。全部患者监测桡动脉压,应用高效液相色谱法测定CPB开始时(T1)、鼻咽温降温至32℃(T2)、停止降温后15min(T3)、鼻咽温复温至32℃(T4)、CPB结束后15min(T5)血浆去甲肾上腺素(NE)肾上腺素浓度(E)。结果两组患者MAP组间及组内在各个时间点均无显著性差异(P〉0.05)。组间比较,两组患者血浆NE、E浓度在各时点均无显著性差异(P〉0.05)。组内比较,两组患者血浆NE、E浓度在CPB开始时(T1)鼻咽温降温至32℃(T2)时无照著性差异(P〉0.05);在停止降温后15min(T3)、鼻咽温复温至32℃(T4)CPB结束后15rain(T5)时显著高于CPB开始时(T1)鼻咽温降温至32℃(T2)(p〈0.01);鼻咽温复温至32℃(T4)显著高于停止降温后15min(T3)CPB结束后15min(T5)(p〈0.01);CPB结束后15min(T5)显著高于停止降温后15min(T3)(p〈0.01)。结论体外循环全程应用七氟烷具有类似静脉麻醉药抑制体外循环引起应激反应作用。

  • 标签: 体外循环 七氟烷 应激反应
  • 简介:胸腔积液是呼吸内科临床常见疾病之一,尽管内科胸腔镜其病因诊断具有高度特异性,但如何选择检查时机尚无明确指征,或需行人工气胸准备,术后需留置引流管引流气体液体。因此,与闭式胸膜针刺活组织检查(活检)相比,胸腔镜检查费用较高,操作较复杂,可重复性差。现41例渗出性胸腔积液患者临床资料进行回顾性分析,探讨CT介导下经皮闭式Cope针刺胸膜活检在渗出性胸腔积液诊断价值。

  • 标签: CT介导 闭式Cope针 胸膜活组织检查 渗出性 胸腔积液
  • 简介:目的探讨不同保存方法甲状旁腺组织保存影响,为组织库规范化建设提供理论支持.方法收集北京协和医院2010年8月至2011年11月散发甲状旁腺腺瘤组织共22例标本,所有标本均经手术病理证实,其中11例标本用传统液氮法保存(A组),另11例标本用RNAlater保存(B组),分别提取组织总RNA,测定OD260/OD280值;进行RNA质量评价,琼脂凝胶电泳判断RNA完整性;分别利用Realtime-PCR技术检测内参基因β-actin表达情况.结果在RNA提取纯度浓度及RNA完整性方面对比2组标本结果差异无统计学意义(P>0.05);B组内参基因β-actin表达量明显高于A组(P<0.05).结论RNAlater在保存RNA预防RNA降解方面传统液氮法相比无明显差异,但RNAlater保存法对于长期保存组织标本方面优于传统液氮法.

  • 标签: 甲状旁腺腺瘤 RNAlater 降解 Β-ACTIN
  • 简介:目的了解医院鲍曼不动杆菌耐药性分布,指导临床合理使用抗菌药物,有效控制医院感染。方法2012年1月至2014年5月临床分离310株鲍曼不动杆菌临床分布及药敏结果进行回顾性分析。用梅里埃公司ATB全自动微生物分析菌株进行测定及药敏实验,用Whonet5.6软件分析数据,按CLSI(2013年版)判断药敏结果。结果鲍曼不动杆菌分布主要来源于痰液,共248株(80%),15种抗菌药物耐药率中,亚胺培南为56.77%、美洛培南为57.42%。结论鲍曼不动杆菌耐药情况严重。应动态监测耐药性变迁,辅助临床合理选择抗菌药物,延缓细菌耐药性发展,控制多重耐药菌株传播。

  • 标签: 鲍曼不动杆菌 抗菌药物 耐药性分析
  • 简介:目的探讨青少年或成人主动脉缩窄临床特征及治疗策略。方法北京阜外医院血管外科中心从2010年5月至2013年9月共治疗青少年或成人主动脉缩窄37例,男30例,平均年龄26.97±10.76岁。手术方法主要有缩窄段切除+人工血管替换术、介入球囊扩张支架植入术、人工血管旁路移植术杂交技术。结果手术均成功完成,住院期间无死亡病例,发生1例双下肢轻瘫。无二次开胸止血、脑卒中、心衰等并发症发生。随访3-24个月,无死亡,无支架相关并发症发生。结论青少年或成人主动脉缩窄病变复杂,合并症多,其治疗需要根据患者实际情况制定个体化治疗方案;若需同期手术处理其它心血管疾病,杂交技术不失为一个良好选择。

  • 标签: 主动脉缩窄 杂交 支架 旁路