简介：慢性贫血几乎是肾衰的必然结果。随着肾功能的损害，血红蛋白缓慢地进行性减少，当肾小球滤过率(GFR)降至30ml／min以下(约相当于血肌酐＞300μmol／L)时，血红蛋白减少特别明显。这种贫血应引起重视，因为它可以导致许多衰弱性症状，如疲乏、嗜睡、肌无力、畏寒、劳累时气促、运动能力下降。它也是肾病患者心血管病患病率高的主要因素之

简介：<正>43例患者分为治疗组21例,对照组22例。均常规吸氧、解痉平喘,应用激素,抗感染等治疗,治疗组同时予鼻（面）罩无创性双水平气道正在（BiPAP）,每日2次,每次3～4h,连续3天。结果:两组治疗后心率、呼吸频率、平均血压、PaO2、SaO2比较,P<0.01。示辅助通气能迅速提出高PaO2、SaO2,并有效降低PaCO2,能改善缺氧与二氧化化碳潴留和呼吸困难

简介：慢性贫血几乎是肾功能衰竭的一个难以避免的结果。当肾功能受损时血红蛋白浓度就会缓慢地逐渐下降，尤其当肾小球滤过率(GFR)低于30ml／min(大约相当于血清肌酐>300μmol／L)时，就会出现明显的贫血。

简介：慢性肾病的病程一般表现为不可逆性进展，即从无症状或轻微血生化异常进展到有潜在生命危险的尿毒症，并伴有钾磷代谢紊乱、血压和血容量调节异常。慢性进行性肾病分四个阶段——肾储备功能丧失、肾功能不全、慢性肾功能衰竭(CRF)、终末期肾衰(ESRF)。内科医师要面临每一阶段的不同问题和临床表现。

简介：肾脏疾病包括遗传、代谢失调和获得性的肾脏损害，后者又可分为免疫性、代谢性、肿瘤性和感染性等各种类型。许多“肾脏”疾病(特别是免疫性或代谢性问题)存在系统性表现，所以病人常常表现为另一个器官或系统症状。这样就会导致误诊、漏诊和潜在的伤害。如，病人有乏力、肌肉强直、鼻

简介：<正>慢性胰腺炎(CP)是由多种病因引起的胰腺组织结构和功能持续性损害,临床主要表现为反复发作的腹痛,内外分泌功能不全如脂肪泻、糖尿病等。CP的治疗十分复杂,且十分棘手,目前尚无十分理想的治疗方案。其治疗主要着眼于控制腹痛,解除胰管梗阻,纠正消化吸收不良,及并发症的控制,保护残存的胰腺功能。当出现急性胰腺炎发作时,按急性胰腺炎治疗方案治疗。下面就近几年CP的治疗现状,按内科综合治疗,内镜下治疗及手术治疗作一综述。1内科综合治疗1.1病因治疗由于CP是一多病因疾病,积极查找引起CP的病因,分别给以祛除或对症治疗,如戒酒,

简介：慢性乙型肝炎是肝硬化和肝癌的最常见的致病因素,在全世界慢性乙肝位于死亡原因的第9位,每年约100万人死于乙型肝炎,目前慢性乙型肝炎尚无满意的治疗药物及方法,治疗是困难的,长期疗效不满意。大量的临床研究证明,HBV在体内持续复制,是引起肝脏病变的持续活动和发展的病因,因此,用抗病毒治疗来清除HBV是根本的治疗措施。而在治疗慢性乙型肝炎的药物主要有干扰素、核苷类似物、免疫调节剂三大类。1干扰素干扰素:主要可分α、β、γ三种,抗肝炎病毒有效的

简介：慢性淋巴细胞白血病(CLL)是成熟的B淋巴细胞肿瘤性或克隆性增生的结果。它的定义是：外周血淋巴细胞持续超过于10×10^9／L及骨髓中淋巴细胞浸润达40％以上。若存在B细胞克隆性的免疫标志，则淋巴细胞计数即使小于5×109／L，亦可确诊为CLL。

简介：慢性乙型肝炎(CHB)是世界上最常见的传染病之一,据统计全球乙型肝炎病毒(HBV)感染者多达3.6亿,占世界人口的5%,其中的大部分分布在亚非地区。我国是CHB的高发区,其感染率长年居高不下,HBV感染者约1.2亿,其中50%～75%有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变,部分还将发展成肝硬化、肝功能衰竭或肝癌,最终将有2千万人因此而死亡。CHB就象沙尘暴一样危害人类的健康,必须严重地关注乙肝问题。由于HBV的C基因变异及YMDD位点的多聚酶变异都会造成病毒的耐药,因此,CHB的治疗一直是医学界的难题。现就CHB临床治疗的现状及某些研究进展简要综述如下。1基础治疗和定期检查基础治疗是临床中最基本的方法。大部分CHB患

简介：慢性病贫血(anemiaofchronicdisease,ACD)是临床上常见的贫血,其发病率仅次于缺铁性贫血(IDA),在各类慢性病过程中,ACD的发生率可达到27%～58%。以前曾把它归类为“铁粒幼细胞性贫血伴网状内皮细胞系统含铁血黄素沉着症”,因该病常伴随有感染、炎症、肿瘤等情况,70年代后改称“慢性病贫血”。该病不包括由肝病、肾病及内分泌疾患引起的贫血。近年来,随着研究技术和方法的不断更新,尤其是分子生物学的进展及对细胞因子的研究进展,对ACD的发病机制及诊断治疗认识有了进一步的提高。现将这方面的进展综述如下。1ACD的发病机制

简介：约4％～30％的儿童和青少年有肌肉骨骼的问题，其诊断多种多样，多数病因是机械性(非炎症性)的，且大多症状轻、短期可痊愈。然而，值得提醒的是，严重和潜在威胁生命的情况如恶性肿瘤和非意外损伤都可能有骨骼肌肉的症状。在英国，慢性关节炎的患病率为5～18/100000，患病儿童超过12000，这与儿童糖尿病人数相近。

简介：在发达国家，随着透析及肾移植应用的增加，终末期肾病患者的预后有了很大改善。然而，尽管肾脏替代治疗大大降低了尿毒症病人的死亡率，这些病人的预期寿命仍然是有限的，其过早死亡的最主要原因是心血管病的过早发生。与年龄、性别相当的非肾病患者相比，透析病人因患心血管病而死亡或患非致死

简介：慢性心力衰竭（心衰）是临床相当常见的心血管综合征，是医学上的难题，也是心血管病的主要死亡原因之一。过去十余年中，药物治疗[肾上腺素β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）等]已被证实可降低病死率。尽管使用最佳的药物治疗．仍不能改变相当一部分患者病情进行性加重及预后不良的现实。心脏移植是治疗晚期心衰的有效方法，但由于供体有限及术后抗排异反应的高额医疗费用，使其很难在临床广泛应用。

简介：慢性心力衰竭（心衰）是各种心脏病发展到终末阶段的一种临床综合征。其发病率高．65岁以上国外心衰患病率可达6％-10％，我国为1．3％。5年存活率与恶性肿瘤相仿，心衰正成为21世纪最主要的心血管病症翻。目前已明确，导致心衰发生发展的基本机制是心室重塑，而导致心室重塑的主要因素是神经内分泌系统的激活。与心肌重塑有关的刺激、介导因素有：①肾素-血管紧张素系统；②β肾上腺素能系统；③醛固酮系统；④氧化应激；⑤炎症性细胞因子；⑥内皮素等。心衰早期治疗可以阻止其发展，当代治疗心衰的关键是阻断神经内分泌系统过度激活，阻断心肌重构。当前认为治疗慢性心衰最有效的药物是ACEI和β受体阻滞剂。在此基础上加用利尿剂和洋地黄药物，严重心衰者还须接受醛固酮拮抗剂螺内酯的治疗。肯定标准治疗的药物有：ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、地高辛等。

简介：<正>74例病人分为治疗组39例,在常规应用强心、利尿、扩血管治疗基础上加用美托洛尔,初始剂量从每次6.25mg,每天2次,无反应1～2周后,逐增量至12.5～50mg/次,每天2次。;对照组35例,给予常规抗心衰治疗。结果治疗组总有效率为92.3％,

简介：气道疾病仍然在医院呼吸内科医师的工作中占据了很重要的地位，也在家庭医师所治疗的呼吸系统疾病中占了很大一部分。关于哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的许多研究都涉及到基础的病理生理学，其中也包括遗传学。本文仅向非专业人员介绍这两种疾病的重要进展，包括现状和展望。

简介：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量川。它应当得到广大民众和政府的关注和重视。COPD是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

简介：<正>对慢性心功能不全患者38例(心功能Ⅲ-Ⅳ级)给予小剂量地戈辛、双氢克尿噻、开搏通联合治疗,观察其长期治疗后心功能改善程度、生活质量、运动耐力及生存率情况。结果:本组患者长期治疗后心功能均有不同程度的改善,提高生存率。提示联合小剂

简介：全世界约有3．5亿慢性乙型肝炎感染者,占世界人口的5％。每年约有100万人死于HBV感染的相关疾病，居全部传染病死亡数之首位。人体感染乙型肝炎病毒（HBV）后激发自身免疫反应引起免疫调节紊乱．导致肝细胞损伤、肝功能损害及肝纤维化．病毒持续复制和机体免疫清除障碍是乙肝发病的2个基本要素，目前的抗病毒治疗繁杂，疗效不一，现结合文献综述如下。

简介：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数众多。由于COPD的肺部损害呈慢性进展，当出现临床表现时病情常常已经不可逆转。COPD病情的进展可以严重影响患者的生活质量，全世界每年有几百万人死于COPD，目前COPD在全球已成为第四位的致死原因，COPD现引起了世界各国的重视。