简介：护生的临床实习是学校教育的深化和延续,是理论到实践的必由之路,也是学生向护士角色转化的重要过程.笔者通过近几年来对护校实习生的带教管理,认为临床实习是将全面系统的理论知识转化为技能的重要阶段,实习的难点是带教老师的选择、实习病区的确定和实习内容的安排,这也是护理界的研究重点之一.我院今年接受38名大中专院校实习生的带教任务,主要从以下几个方面提高实习生带教质量,为临床培养优秀护理人才.

简介：护生的临床实践是每个护理专业的学生毕业之前的必修课,也是从理论到实际动手能力的开始.根据护理专业的特点和护生的培养目标,针对临床教学中存在的一些问题提出相应对策.

简介：医患沟通是医患关系中的重要内容之一,包含了医患双方交往中社会、心理、法律的关系,是医疗实践中必不可少的内容[1]。因此,如何提高临床硕士研究生的医患沟通能力及培养临床医学研究生建立和谐的医患关系,成为摆在医务工作者面前一项刻不容缓的课题。

简介：目的探讨生豆浆灌胃对ANP小鼠的治疗作用。方法采用腹腔注射左旋精氨酸法诱导小鼠ANP模型。200只小鼠按随机分组法分为正常组、ANP组、生豆浆治疗组、熟豆浆治疗组和纯净水组。后4组又分制模后6h、12h、24h、48h和72h5个时间点，各8只。检测各组血清淀粉酶活性，观察胰腺病理变化并评分，分析小鼠死亡率。结果生豆浆组24h、48h和72h血清淀粉酶活性分别为（3910±833）U／L、（2798±634）U／L和（3398±1389）U／L；胰腺病理分值分别为3．13±0．34、2．35±0．19和2．22±0．21，较其他3组均明显降低（P〈0．01或P〈0．05）。生豆浆组7d内死亡2只，其他组死亡5—6只。结论生豆浆灌胃可明显抑制ANP小鼠的血清淀粉酶活性，减轻胰腺炎症程度，降低死亡率。该法可能是一种可行的治疗方法，值得进一步研究。

简介：临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生将所学的理论知识与实践相结合并巩固加深的过程,是知识向能力转化的过程。艾滋病科工作面对的不仅是艾滋病病人,还有他们的家人,与普通病室相比,艾滋病科护理工作难度大,具有高风险性,这给艾滋病科护理临床教学带来一定的困难。护生在艾滋病科实习的不同时期，有不同的心理特点，因此必须根据护生实习个时期的心理特点，针对性的施教，做好实习带教工作。下面谈谈笔者的做法和体会。

简介：生酮饮食(KD)是一种以脂肪及脂肪酸为主要构成的配方饮食,含高比例脂肪、适量蛋白质和低碳水化合物,是一种疗效确切的非药物治疗方法。生酮饮食最早由Wilder于1921年报道,作为难治性癫痫的一种补充疗法。随着医学科学的发展,KD不断被应用于其他疾病的辅助治疗,其安全性、有效性得到了进一步的探索和研究。本文就KD在各种疾病患者辅助治疗中的应用研究进展进行综述。

简介：目的了解不同学历护理实习生对临床护理带教的需求。方法在我院2015届实习护生中随机选取本科、大专、中专护生各50名作为调查对象,对不同学历护生对临床护理带教的需求如带教老师工龄、工作态度、学历和职称、临床带教内容和方式等进行调查分析。结果三组护生对带教老师工龄、学历需求差异有统计学意义（P〈0.05）,本科护生要求带教老师工龄〉10年、硕士及以上学历的比例较高（P〈0.05）;对专科操作、专科常用药物知识、病情观察方法、仪器设备使用和护患沟通技巧要求评分显著高于大专和中专护生（P〈0.05）;对基础操作和护理文书记录要求评分低于大专和中专护生（P〈0.05）。三组护生对带教方式需求差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同学历护生对临床护理带教老师、带教内容需求不同,但均对病例分析和教学查房带教方式比较感兴趣,护理带教老师可根据护生学历,制定针对性带教方案,以提高带教效果,保证教学质量。

简介：精神病人是一群特殊群体，他们的行为往往有较大的盲动性和不可预料性，常对他人和自己造成严重危害。精神科作为内科学的一个分支，近年来，很多护校已把精神科列为一实习科目，但由于精神科理论在护校是一门选修课程，很多护生对精神科专业知识了解不深，安全防护意识薄弱。在精神科临床实习过程中，精神科的实习护生不仅要面对在普通病房所面临的各种职业风险，还随时可能遭受精神病患者冲动攻击。因此护生在精神科实习期间的职业安全是需要我们关注的重要话题。笔者对96名在精神科实习的护生被患者攻击情况进行调查分析，现将结果报告如下。

简介：目的:评价生脉注射液在肿瘤放射治疗中所起的作用。方法:97例肿瘤患者随机分为两组，观察组行常规放疗及／或三维立体适形放疗，并在此基础上加用生脉注射液，对照组仅予放射治疗，评价两组病人的肿瘤退缩情况、放疗中的生活质量等指标，将所得数据进行统计学处理。结果:观察组病人有效率高于对照组但无统计学差异(P>0．05)，生活质量多项指标好于对照组(P<0．05)。结论:生脉注射液能减轻放疗所致的不良反应，并且可能有增效作用，可作为放疗时的一种修饰治疗手段。

简介：目的探讨生大黄液灌肠对重症急性胰腺炎（SAP）患者肠道功能恢复的影响。方法选择近5年收治的60例SAP患者，按完全随机法分为对照组和生大黄灌肠治疗组。对照组患者给予常规综合治疗，包括胃肠减压、禁食、抗感染、抑制胰腺分泌、抑制全身炎症反应及器官功能支持等；生大黄组在常规治疗的基础上，加用生大黄粉100g的浸泡液200ml高位保留灌肠，1次／d，直至肠道功能恢复后停药。于入院第1、2、5、6天测膀胱压力，行APACHE11评分。观察两组肠道功能恢复（出现肠鸣音及肛门排气、排便）时间、全身炎症反应综合征（SIRS）消退时间、住院天数及病死率。结果入院第5、6天，生大黄组患者的膀胱压力及APACHE1I评分均显著低于对照组患者[（21．9±9．0）cmH：0比（25．3±9．5）cmH2O，（16．5±7．5）cmH20比（20．6±7．7）cmH2O，1cmH，0=0．098kPa；（9．8±3．8）分比（12．5±3．6）分，（9．2±2．4）分比（11．2±2．5）分；P值均〈0．05）]。生大黄组患者肠道功能恢复时间、SIRS消退时间、住院天数及病死率分别为（126．8±28．2）h、（131．2±29．6）h、（25．6±6．2）d及16．7％，其肠道功能恢复及SIRS消退时间、住院天数均较对照组患者的（169．9±53．4）h、（160．4±30．4）h、（33．2±6．4）d明显缩短（P值均〈0．05），病死率较对照组的26．7％降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论生大黄液保留灌肠可明显缩短SAP患者的肠道功能恢复时问及住院天数。

简介：目的探讨大黄素在急性胰腺炎（AP）时对胰腺诱生型一氧化氮合酶（iNOS）和血清瘦素表达，以及对肠壁通透性的影响及作用机制。方法60只成年SD大鼠随机分为AP组（n=20），假手术组（n=20），和大黄素组（n=20）。检测血清淀粉酶活性、血清瘦素含量、胰腺组织中iNOS及NO含量、肠黏膜通透性（以血液与肠内125I-清蛋白累积指数表示），并对胰腺和回肠进行病理学检查。结果AP组和大黄素组血清淀粉酶活性、瘦素含量、胰腺组织内的NO和iNOS水平及125I-清蛋白累积指数均显著高于假手术组（P〈0．05）；与AP组比较，大黄素组血清淀粉酶活性、胰腺组织内的NO、iNOS水平及125I-清蛋白累积指数均显著下降（P〈0．05），血中瘦素含量明显升高（P〈0．05），同时胰腺及回肠病理损害明显减轻。结论AP肠壁通透性增加的原因之一可能与AP时胰腺iNOS的过度表达产生过多NO有关，大黄素可降低胰腺iNOS的表达，该作用可能与升高血清瘦素水平有关，大黄素对降低AP时肠壁通透性的增加有一定预防和治疗作用。

简介：目的观察不同时间胃管给予清胰汤及生大黄灌肠对SAP的治疗效果，探讨其早期应用的重要性。方法将符合诊断标准的SAP患者按随机分组法分成12h治疗组（n=34）和72h治疗组（n=27），两组分别于发病后12h和72h后给予生大黄灌肠和清胰汤胃管注入。比较两组血清TNF-α、CRP水平及APACHEⅡ评分、腹痛缓解所需天数、住院天数与住院费用。结果12h治疗组发病72h后血清TNF-α、CRP水平分别为（265±66）U／ml、（32．1±7．1）mg／L，APACHEⅡ评分为6．3±2．0，腹痛缓解需（4±2）d，平均住院（18±5）d，费用（4．2±1．8）万元；而72h治疗组分别为（491±81）U／ml、（43．5±11．0）mg／L、9．1±1．8、（8±3）d、（34±8）d、（7．1±2．6）万元，两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期应用清胰汤胃管注入及生大黄灌肠治疗SAP效果更好。

简介：结核病在全球范围内卷土重来。细菌的耐药性问题比过去更为突出，迫切需要新的有效药物。氟喹诺酮类药物的抗分枝杆菌活性受到重视．但真正适合临床使用的品种还不多。左氧氟沙星具有良好的抗菌活性和治疗安全性，是目前临床使用较多且疗效较为理想的品种。使用左氧氟沙星治疗结核病时，同样需要考虑结核菌特殊的生长规律，掌握适用范围．注意防范细菌产生耐药性。尤其要注意吸收近年来有关氟喹诺酮类药物的抗菌特性和临床合理使用方面的研究成就，制定出合理的用药方案。

简介：Comell指数和Sokolow指数诊断左室肥大的价值；运动平扳试验对心脏神经官能症患者焦虑和抑郁情绪的影响；心血管病患者阿司匹林抵抗的临床特征；

简介：糖尿病足（diabeticfoot，DF）是糖尿病严重慢性并发症之一，是导致糖尿病患者截肢残废的主要原因。随着糖尿病患病率增多，糖尿病足病人逐年增多，治疗费用高，且影响生活质量，严重危及生命。糖尿病足轻者为足部皮肤发凉、苍白或紫褐色，水泡、血泡或浅溃疡，重者为较深溃疡、有脓性分泌物，肌腱及骨质破坏，或灶性干性坏疽。糖尿病足在综合治疗上分三个阶段：基础治疗阶段、去腐阶段、生肌阶段。生肌阶段为治疗最后阶段，表现为：经过基础治疗、清创去腐两个阶段之后，循环与微循环障碍得到明显改善，感染及糖尿病得到控制，相关并发症得到基本纠正，坏死组织逐渐清除，分泌物明显减少，新生肉芽组织开始生长。2004至2007年，我科对糖尿病足患者在生肌阶段局部使用金因肽、654-2取得较好效果，促进了创面愈合。

简介：1资料与方法男，64岁．因双下肢无力伴双膝关节疼痛半个月于2005年7月2日人吉林大学第一医院，既往有肾功能衰竭病史。入院检查：甲状旁腺素（PTH）〉2500pg／ml；血钙（Ca）4．53mmol／L；血磷（P）1．48mmol／L。颈部彩超提示：甲状腺右叶后侧见1．3cm×1．0cm肿物，低回声，边界清。遂局麻下行右侧甲状旁腺腺瘤切除术，术中冰冻病理及术后石蜡病理为右侧甲状旁腺癌，术后第3天血钙恢复正常，未再复查甲状旁腺素。

简介：1病例资料患者，女，71岁。因发现左侧乳腺肿物1年半，确诊左乳腺癌1年于2016年1月4日入院。体格检查：患者一般情况良好．双乳不对称．双乳皮肤无皮下静脉曲张，无水肿及橘皮样改变。左侧乳房外下象限可触及一大小约6．0cm×5．0cm的实性肿物，质硬，界限不清，活动度差，伴压痛，皮肤红肿破溃，伴乳头内陷，挤压乳头有血性溢液。同侧腋下可触及多个肿大淋巴结，质韧，活动度可，较大者约2．5cm×1．0cm×1．0cm。

简介：在许多发达国家，一氧化碳(CO)是引起中毒死亡和并发症的一个主要原因。急性中毒时，气体的最普遍来源是从火和机器中释放的烟雾。其他的来源包括在有限空间中木炭炉子所释放的气体。安装不善的家庭暖气设备，以及丁烷和丙烷的不完全燃烧(如：在旅行队中)所释放的气体将导致亚急性或慢性中毒。

简介：异位乳腺指超出正常乳腺解剖范围的部位所见到的乳腺实质，又称副乳腺，是胚胎发育过程中胸前区以外没有退化的迷走乳腺组织。现报道华中科技大学附属同济医院外科门诊收治的1例男性腰背部异位乳腺。并初步探讨异位乳腺同肾功能衰竭的关系，以提高对该病的认识和诊疗水平。

简介：慢性肝病患者血浆瘦素水平变化及临床意义；中国肝病患者血清铜蓝蛋白水平的研究。