简介：由华中科技大学同济医学院附属协和医院、吴阶平医学基金会主办的第五届武汉国际心血管病大会于6月22-24日在武汉顺利召开，中美两国心血管领域的顶级知名专家齐聚武汉，共襄盛举。

简介：

简介：本文着重阐述了胃食管反流可采用联合抗反药物治疗法治疗，笔者认为只要反复仔细观察，采用合理的治疗法，用对药，以更好的推进临床应用。

简介：摘要目的观察腹腔镜下抗反流术治疗不同类型胃食管反流患者的临床效果。方法入选120例胃食管反流病患者随机分为1组、2组、3组，1组患者接受Nissen胃底折叠术治疗，2组患者接受Toupet胃底折叠术治疗，3组患者接受Rossetti胃底折叠术治疗。结果1组患者的手术时间短于2组、3组患者（P<0.05），术中出血量少于2组、3组患者（P<0.05）；2组患者的围术期并发症发生率为5.0%，低于1组、3组患者的22.5%、20.0%（P<0.05）；术后随访三组患者3个月，三组患者的并发症发生率比较无明显差异（P>0.05），三组患者的治疗满意度比较无明显差异（P>0.05）。术前三组患者的生活质量比较无明显差异（P>0.05），术后2组患者的生活质量优于1组、3组。结论三种方法治疗不同类型胃食管反流均可获得良好的疗效，Nissen胃底折叠术创伤性最小，Toupet胃底折叠术围术期安全性高，建议临床医师根据患者实际情况选择合适的手术方式对患者实施治疗。

简介：

简介：73岁的王大爷得冠心病多年了，长年需要服用药物。他有个习惯，每次服药喝水时都用一大杯水送下药片，而且喝得很快。最近一次王大爷服药时呛着了，顿时呼吸困难、冠心病突然发作，幸亏送医及时才化险化夷。

简介：无复流现象（no-reflowphenomenon,NRP）即为心外膜冠状动脉已开通,缺血心肌却不能得到充分的血液灌注.择期PCI,NRP的发生率为2%~5%,直接PCI可达30%.临床上,NRP可作为患者再发心肌梗死、院内病死率及长期病死率的独立预测因素.

简介：急诊经皮穿刺冠状动脉扩张及支架植入术（Per-cutaneousCoronaryIntervention，PCI））是目前治疗急性sT段抬高型心肌梗死首选最有效的方法，在尽可能短的时间里打通梗死相关的冠状动脉，实现梗死区心肌组织的血流再灌注，从而明显降低其近期的死亡率，改善预后和提高生活质量。

简介：冠状动脉“无复流”（no-reflow）指行经皮冠状动脉介入术（percutaneouscoronaryintervention．PCI），再灌注治疗开通闭塞或严重狭窄的冠状动脉后，心肌梗死溶栓治疗临床试验（thrombolysisinmyocardialinfarction，TIMI）血流仅为0～1级。而相关的近端心外膜冠状动脉无痉挛、夹层、撕裂、血栓和严重残余狭窄。如果TIMI血流为2级，则称之为冠状动脉“慢血流”（slow-floW）。有时，尽管心外膜面的冠状动脉TIMI血流达到3级，但其心肌细胞仍然无再灌注，也属于实质上的“无复流”或“慢血流”。

简介：脑中风是以脑部缺血或出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑血管意外或脑卒中，是世界第二大死亡原因，严重残疾的首要因素。我国每年发生1500万例脑中风，有570万人死亡，还有500万人遗留终身残疾。随着人们生活方式的改变，

简介：目的探讨sT段抬高型急性心肌梗死患者行急诊经皮冠脉介入治疗术（PCi）出现无复流现象的原因及预防措施。方法选择sT段抬高型急性心肌梗死患者202例，无急诊PCI治疗禁忌证，随机分为3组，分别给予常规PCI治疗、血栓抽吸和冠脉内注入血小板膜糖蛋白Ⅱb，Ⅲa受体拮抗剂后PCI等不同的治疗，监测患者PCI治疗后血浆脑钠肽前体（pro—BNP）和PCI术后冠脉造影TIMI血流分级，记录患者住院时间和28d死亡率。结果三组患者间发病至梗死相关血管开通时间、总平均住院时间、PCI治疗术后28d死亡率差异无统计学意义。常规PCI治疗组无复流现象的发生率高于血栓抽吸组和冠脉内注入血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂组，并且血浆pro—BNP明显高于后者。结论心肌梗死患者PCI术后无复流的发生与冠脉内微血栓形成有关，通过血栓抽吸和冠脉内注入血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂的方法可以有效减少无复流的发生。

简介：目的探讨行手术治疗的单纯主动脉瓣反流病因分布。方法手术治疗的单纯主动脉瓣重度反流患者86例．通过超声心动图观察主动脉瓣反流、瓣膜形态及异常回声、升主动脉内径，综合超声心动图、手术所见、部分病理结果和临床资料确定最终病因。结果在手术治疗单纯主动脉瓣反流患者中，瓣膜松弛、感染性心内膜炎和升主动脉夹层分别排行前3位病因。风湿性心脏病、退行性变、白塞病排行并列第4位。其余病因为主动脉瓣二叶瓣和梅毒。结论本组行手术治疗的单纯主动脉瓣反流病人中，病因以瓣膜病为主．超声心动图在确定病因方面起重要作用。

简介：上海远大心胸医院是专业从事心胸疾病诊疗的大型非营利性医院，座落在美丽繁华、交通便捷的上海市徐汇区龙漕路，面积近30000平米。

简介：苦瓜：肉质柔嫩，性寒味苦，富含多种营养成分，尤其维生素C的含量高居各种瓜类之首。药理试验发现。苦瓜中所含的苦瓜皂甙，有非常明显的降血糖作用，不仅有类似胰岛素样作用，堪称植物胰岛素，而且还有刺激胰岛素释放的功能。有人试验。用苦瓜皂甙制剂口服治疗2型糖尿病，

简介：夏日炎炎,艳阳高照,正午时分,正是人们午休时间。本刊记者带着充满向往的心情,再次来到广州市干部疗养院,一进入广州市干部疗养院的大门,眼前波光鳞鳞的游泳池,便让人顿感夏日的清凉。

简介：AIDASTEMI研究发现,对于ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者,与阿昔单抗静脉给药相比,一次性（Bolus）冠状动脉内给药并无额外获益。经冠状动脉给药方法安全,或可减少心力衰竭发生率。该研究于2008～2011年间,纳入2065例STEMI患者,随机分入阿昔单抗静脉给药与一次性（Bolus）冠状动脉内给药组。研究主要终点为90d内全因死亡、再发心肌梗死、新发充血性心力衰竭。结果显示，

简介：目的：探讨硝普钠联合维拉帕米对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术无复流的效果。方法：选择2011年1月至2013年12月于我科PCI术中出现无复流的患者106例。根据随机数字表法,患者被分为硝普钠组（55例,在常规治疗基础上加用硝普钠）和联合治疗组（51例,在硝普钠组基础上加用维拉帕米）。测定比较PCI术前、术后16h~18h两组心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平,以及随访12个月后两组心功能指标、主要不良心血管事件（MACE）情况。结果：与术前比较,PCI术后16~18h两组的cTnI水平均显著升高（P均=0.001）;与硝普钠组比较,联合治疗组cTnI水平[（1.31±0.44）μg/L比（0.11±0.02）μg/L]和cTnI〉0.10μg/L比例（94.5%比54.9%）显著降低,P均=0.001。12个月后,与硝普钠组比较,联合治疗组左室射血分数[（62.29±3.06）%比（65.65±3.94）%]显著升高,左室收缩末内径[（33.29±2.11）mm比（31.00±4.33）mm],左室舒张末内径[（50.24±3.73）mm比（47.60±4.72）mm]显著降低,P均〈0.05。两组在住院及随访期间均无明显不良反应。结论：冠脉内联合注射维拉帕米和硝普钠可改善经皮冠脉介入治疗中出现无复流者的心功能,且安全性好,值得推广。

简介：目的探讨急性心肌梗死（AMI）二尖瓣反流（MR）患者左心室功能与远期预后的关系。方法入选143例AMI患者，平均入院5d内行超声心动图检查，检测MR情况、左室舒张期末内径（LVEDD）、左室收缩期末内径（LVESD）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、E／A比值。根据LVEF大小将患者分为2组（≥50％组和〈50％组）；随访的中位数时间为432d，观察两组心力衰竭、再发心肌梗死、再发心绞痛、心因性死亡等心血管事件的发生率与LVEF的相关性。结果AMI患者MR发病率73．4％。MR的发生及程度与Killip分级、LVEF值、LVEDD、LVESD、LAD、E／A比值等相关。左心室大小和功能与AMI后心血管事件显著相关。生存分析显示，AMI后MR患者LVEF〈50％是远期死亡的独立危险因素（P〈0．01）。结论AMI后基线水平MR的严重程度与左室功能和大小显著相关，左室功能恶化是远期死亡的显著预测因子。

简介：为弘扬科学精神,加强科学道德和学风建设,抵制学术不端行为,端正学风,维护风清气正的良好学术生态环境,重申和明确科技人员在发表学术论文过程中的科学道德行为规范中国科协、教育部、科技部、卫生计生委、中科院、工程院和自然科学基金委共同研究制定并联合下发了《发表学术论文＂五不准＂》的通知。（1）不准由＂第三方＂代写论文。科技工作者应自己完成论文撰写,坚决抵制＂第三方＂提供论文代写服务。

简介：目的探讨经抽吸导管冠状动脉注射血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中无复流的影响。方法60例急诊PCI术并全部使用抽吸导管的急性ST段抬高型心肌梗死的患者随机分为2组,常规组30例,在急诊冠状动脉造影抽吸治疗后,经指引导管应用替罗非班,常规剂量外周静脉持续泵入;实验组30例,常规组基础上,经抽吸导管冠状动脉内注射替罗非班,常规剂量外周静脉持续泵入。比较2组围术期出血、梗死相关血管恢复前向血流情况。结果实验组首次用药的罪犯血管TIMI2~3级比例显著高于常规组（86.67%vs63.33%,χ2=4.356,P=0.037）;末次用药的罪犯血管TIMI2~3级比例显著高于常规组（93.33%vs70.00%,χ2=5.455,P=0.020）;实验组TIMI3级比例显著高于常规组（66.67%vs30.00%,P〈0.05）,2组表面出血和内脏出血比较,差异无统计学意义（3.33%vs3.33%,3.33%vs6.67%,χ2=0.351,P=0.554）。2组围术期和术后近期均无心脏不良事件发生。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者在急诊PCI术时,经过抽吸导管注射替罗非班,能有效地改善梗死相关血管前向血流。