简介：如果你在一个拥挤的餐厅听不清你进餐时同伴的话语,你可能会认为这是由于背景噪音太多的缘故。但你怎么知道,到底是噪杂的环境对你听觉造成的影响还是因为你的听力有损害的结果呢？一般情况下,即使有背景噪音,你应该能听到坐在你附近的人的讲话。如果在那个环境下你过去能够听到别人的讲话,而现在不能,那么你应该去看医生了。从哪里开始存在上述情况时,

简介：帕金森病（Parkinson＇sdisease,PD）是一种常见的神经系统变性疾病,以黑质致密部的多巴胺能神经元变性为特征,临床表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势步态障碍等。另外,PD常常伴随有非运动症状,包括认知功能障碍、嗅觉减退甚至丧失、情感及精神障碍、睡眠及自主神经受累等。

简介：摘要目的研究脑卒中后睡眠障碍患者的中西医结合护理及施行效果。方法纳入我院2014年1月-2015年1月脑卒中后睡眠障碍患者90例。将上述90例脑卒中后睡眠障碍患者随机分为西医护理组45例和中西医护理组45例。西医护理组给予单纯西医护理，中西医护理组采取中西医结合护理措施。比较①对本次护理的满意度；②干预前和干预后患者焦虑自评量表和抑郁自评量表评分的差异；③干预前和干预后患者匹兹堡睡眠质量评分的差异。结果①中西医护理组较之西医护理组对本次护理的满意度更高，P＜0.05；②干预前两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分相似，P＞0.05；干预后中西医护理组较之西医护理组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分改善更显著，P＜0.05；③干预前两组匹兹堡睡眠质量评分相似，P＞0.05；干预后中西医护理组较之西医护理组匹兹堡睡眠质量评分改善更显著，P＜0.05。结论脑卒中后睡眠障碍患者的中西医结合护理及施行效果确切，可有效改善患者不良情绪和睡眠质量，对加速患者病情康复有重要意义，患者对护理服务满意度高，值得推广。

简介：摘要目的探讨不同分娩方式产后女性盆底肌功能障碍及康复锻炼的研究。方法选取我院2014年1月至2015年11月收治的产后40天盆底功能障碍产妇400例，其中200例为阴道分娩组，200例为剖宫产组，两组产妇均采取相同的康复锻炼，观察两组产妇治疗前后盆底肌力分级、盆底肌电图变化、及盆底肌功能障碍情况。结果治疗前阴道分娩组盆底肌力为0至Ⅰ级几率为74.00%高于剖宫产组64.50%，盆底肌力为Ⅱ至Ⅲ级几率15.00%低于剖产产组23.00%，两组比较差异明显（P<0.05）；治疗后阴道分娩组盆底肌力为0至Ⅰ级几率为5.00%低于剖宫产组14.00%，盆底肌力为Ⅱ至Ⅲ级23.00%、Ⅳ级几率52.50%分别高于剖宫产组15.00%、42.50%，两组比较差异明显（P<0.05）；治疗前阴道分娩组肌电图活力值低于剖宫产组13.15±1.27vs14.28±1.30ms，速度值低于剖宫产组16.61±1.54vs17.93±1.51ms，峰值低于剖宫产组18.32±1.14vs19.47±1.10ms，功值低于剖宫产组78.53±5.62vs84.97±5.61ms，两组比较差异明显（P<0.05）；治疗后阴道分娩组肌电图活力值高于剖宫产组17.53±1.25vs16.42±1.28ms，速度值高于剖宫产组20.28±1.30vs19.03±1.26ms，峰值高于剖宫产组21.57±1.20vs20.51±1.16ms，功值高于剖宫产组94.23±4.41vs91.36±4.56ms，两组比较差异明显（P<0.05）；治疗前阴道分娩组子宫脱垂、尿失禁、阴道前壁膨出及阴道后壁膨出几率同剖宫产组比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后阴道分娩组子宫脱垂几率2.50%低于剖宫产组7.00%，尿失禁几率1.50%低于剖宫产组5.00%，阴道前壁膨出几率0.50%低于剖宫产组3.50%，阴道后壁膨出率1.00%低于剖宫产组4.50%，两组比较差异明显（P<0.05）。结论阴道分娩与剖宫产均能降低盆底肌力，引发盆底肌功能障碍，但剖宫产对盆底肌功能的近期影响相对较小，产后合理有效的盆底肌康复锻炼能够有效的改善盆底功能障碍，且阴道分娩的改善效果更为明显。

简介：挤压样胸部疼痛并非总是源于动脉阻塞，而可能是由于症状与冠心病心绞痛相似的另一种疾病引起。心脏病发作的典型症状是重度压力、沉闷、胸部疼痛，通常是由冠状动脉堵塞导致心肌血供不足而引起的。然而，即使是在冠状动脉未堵塞的情况下，另一种鲜为人知的致病原因也可以产生同样的突发性心脏症状，它被称之为应激性心肌症。

简介：摘要肝性脊髓病又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。本病多发生于肝硬化失代偿期，肝功能减退和门静脉高压症表现突出。多数患者有反复的上消化道出血、门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与肝性脑病并存，往往脊髓症状被严重脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。无手术史者，常有明显的腹壁静脉曲张，提示已自然形成了门-体静脉分流。

简介：摘要目的探讨钬激光结合输尿管镜腔内治疗泌尿系结石的安全性、有效性。方法采用钬激光联合输尿管镜治疗泌尿系结石285例。结果单次手术结石粉碎率达94.39%(269/285)。结论钬激光联合输尿管镜碎石术治疗泌尿系结石安全、有效，适合临床推广。

简介：摘要目的研究Rho蛋白与喉癌易感性的关系。方法采用病例对照研究方法，收集2010年1月至2015年1月的沧州市人民医院喉癌组织，同时直接抽样法选取喉部非癌组织作为对照。采用免用组织化学方法进行检测Roh蛋白（RhoC、Rac等）表达情况，（统计方法）研究分析Rho蛋白在正常喉组织及喉鳞状细胞癌组织中的表达情况，同时研究病理参数的相互关系，及在喉癌表达中的相关性。结果Rho蛋白在喉癌组织中分布阳性表达率为84.21%（16/19），高于非癌组织的阳性表达率33.33%（8/24），统计学两者差异具有显著性（x?=11.131，p=0.001）。结论在喉癌组织中Rho蛋白分布明显高于非癌组织。这样提高了Rho蛋白和它们的效应因子成为抗肿瘤靶点，针对这些靶点，可以研究有效的药物或基因治疗物质，干涉Rho蛋白的功能，促进肿瘤临床治疗的发展。

简介：目的评价稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏的有效性及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、Cochrane图书馆、EMbase、维普数据库（VIP）、万方数据库及PubMed等数据库中检索2015年12月以前关于稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏的随机对照试验（RCT），同时对纳入的相关研究进行偏倚风险判断，最终纳入的结果采用RevMan5.0进行Meta分析。结果最终纳入10篇相关文献进行Meta分析，结果表明稳心颗粒联合倍他乐克与倍他乐克单用治疗室性早搏相比疗效显著，差异有统计学意义（RR＝1.24，95％CI：1.15~1.34，P＜0.001）；稳心颗粒联合倍他乐克与单用倍他乐克治疗室性早搏的临床症状疗效显著（RR＝1.23，95％CI：1.15~1.32，P＜0.001），差异有统计学意义；稳心颗粒联合倍他乐克与单用倍他乐克治疗室性早搏的心电图疗效显著（RR＝1.31，95％CI：1.19~1.44，P＜0.001）；稳心颗粒联合倍他乐克与单用倍他乐克治疗室性早搏的不良反应差异无统计学意义（RR＝0.77，95％CI：0.42~1.18，P=0.18）。结论稳心颗粒联合倍他乐克较单用倍他乐克在治疗室性早搏方面疗效显著，可明显改善患者临床症状及动态心电图表现，且不良反应无明显差异。受纳入研究数量和质量限制，尚需开展大样本、高质量的随机对照试验进一步论证上述结论，建议临床医生根据患者具体情况选择合理的治疗策略。

简介：目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗轻型急性缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法收集2011年1月~2013年7月发病〈4.5h的轻型脑卒中患者108例,其中溶栓组38例,未溶栓组70例。将轻型脑卒中定义为入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≤5分。治疗前和治疗后14dNIHSS评分判断疗效,90d随访时改良Rankins量表评分判断预后,比较2组颅内出血及症状性颅内出血发生率、疗效和预后。结果溶栓组和未溶栓组治疗后14d有效率分别为50.0%和35.7%,差异无统计学意义（P=0.15）。2组颅内出血发生率分别为5.3%和1.4%（P=0.28）,症状性颅内出血发生率分别为2.6%和1.4%（P=1.00）,病死率分别为5.3%和4.3%（P=0.82）,差异均无统计学意义。溶栓组发病后90d预后良好率明显高于未溶栓组（63.2%vs24.3%,P〈0.01）。结论rt-PA静脉溶栓用于治疗轻型脑卒中患者安全有效。

简介：摘要目的探索连续性血液净化（CBP）在慢性阻塞性肺病合并呼衰、肾衰治疗中的应用于效果。方法选择10例确诊为慢性阻塞性肺病合并呼衰、肾衰的患者在常规治疗效果不显著时行CBP治疗，治疗过程中行血气分析，监测电解质、血肌酐水平，治疗后血PH、HCO3、PaO2明显好转或接近正常，肌酐显著下降。（P＜0.01）。结论CBP在慢性阻塞性肺病合并呼衰治疗中发挥重要的作用，特别是对合并肾功能不全的患者。

简介：有些人可能会在不知情的情况下出现心脏病发作。究竟这类型的心脏病发作是如何被发现的？确实是在全部的心脏病发作中有一半的情况是被称为无症状性心脏病发作,这意味着它们没有任何关联的症状。事实上,患者可能会有出现过一些不显著的症状,如胸部不适和头晕。但是这些症状可能是轻微及短暂性的,所以才未被发现或忽略。无症状性心脏病发作通常是做心电图（ECG）的时候发现,

简介：高血压、肥胖和糖尿病是全球流行的重大慢性病，发病率高，危害性大。全球高血压患者达15亿。我国无论患病人数或这类疾病导致的死亡人数，均居全球首位。据预测，如不积极控制，到2030年，我国心血管疾病者将超过5亿。

简介：摘要目的探讨创伤性胰腺炎CT表现与临床症状的相关性，提高对创伤性胰腺炎的诊断认识。方法回顾性分析经手术和临床随访证实的15例闭合性腹部外伤致胰腺损伤的CT表现。男11例，女4例，年龄16～53岁，平均年龄(28.6±11.32)岁。结果胰腺局限性或弥漫肿大10例，明显局限性血肿形成2例，网膜囊积液8例，胰周积液及左侧肾前筋膜增厚11例，其中3例主胰管损伤中仅1例CT检出。假性囊肿5例，于伤后5-7天内出现3例，于外伤3周后出现2例；而其中1例患者于1周内出现囊肿的基础上，在3周后出现多发囊肿。本组囊肿位于胰体部2例，胰尾部3例，多发囊肿1例。4例首次CT检查阴性。结论多层螺旋CT在胰腺损伤的诊断中有重要价值，早期可对多数病例明确诊断。

简介：｛摘要｝目的探讨柴陈泽六汤联合SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统，治疗难治性良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法研究对象选取我院2016年1月至2016年12月收治难治性良性阵发性位置性眩晕患者共120例，以随机抽签发分为对照组60例和治疗组60例，对照组患者采用常规西医SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统加尼麦角林、倍他司汀治疗。而治疗组患者则在此甚而上再给予柴陈泽六汤治疗；比较两组患者临床疗效，治疗前后症状消失程度及并发症及复发率等。结果治疗组临床疗效显著优于对照组，差距有统计学意义（P＜0.0.5）；治疗组患者治疗后眩晕症状全部消失，显著高于对照组，差义有统计学意义（P＜0.0.5）；同时治疗组患者并发症复发率显著低于对照组，差距有统计学意义（P＜0.0.5）；结论柴陈泽六汤联合SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统治疗难治性良性阵发性位置性眩晕治愈率显著（疗效达100%），复发率降到3%。

简介：目的探讨影响冠状动脉介入术（PCI）预后的危险因素，以及冠状动脉介入术患者基因多态性与其血小板聚集率和临床预后的关联性。方法选冠状动脉介入术患者362例，进行冠状动脉介入术后测血小板聚集率（PAR），通过受试者工作曲线预测术后主要心血管事件（MACE）发生的最佳PAR值。将所有受试者分成HPPR组（PAR≥44．5％）和对照组（PAR〈44．5％），使用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性技术（PCR—RFLP）测CYP2C19基因681（G／A）位点的基因型和等位基因，分析患者CYP2C19（681G／A）基因型、等位基因及患者MACE。结果HPPR组患者CYP2C19（681AA）基因型（GC：x2=35．46，GA：x2=11．78，AA：x2=14．41；P〈0．05）高于对照组，其携带681A等位基因频率亦高于对照组（G：x2=29．32，A：x2=25．05；P〈0．05），差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，携带CYP2C19（681A）基因、HPPR均是ACS患者PCI治疗后MACE发生的独立预测因子。结论ACS患者CYP2C19基因68（G／A）位点单核苷酸多态性与PCI治疗后HPPR存在相关性。ACS患者CYP2C19基因突变导致患者对抗血小板治疗的低反应性，并增加患者PCI治疗后血栓事件和MACE发生的风险。

简介：摘要目的探讨鼻窦炎鼻息肉通过功能性鼻内镜鼻窦手术的治疗效果以及治疗安全性。方法选取我院2013年12月至2015年12月收治的226例鼻窦炎鼻息肉患者，将其随机分为手术治疗组和药物治疗组，每组各113例患者，手术治疗组患者采用功能性鼻内镜鼻窦手术方法进行治疗，药物治疗组采用传统药物疗法进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及预后效果。结果手术治疗组患者的治疗有效率为96.46%，药物治疗组患者的治疗有效率为90.26%。两组患者的治疗有效率差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻窦炎鼻息肉能够通过传统药物疗法治疗，但是治疗效果不佳且容易出现病情反复，通过功能性鼻内镜鼻窦手术方法治疗，效果更佳且复发率明显降低，具有非常高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨结核性腹膜炎的影像特点及治疗方法。方法回顾性分析经病理或临床随访证实的10例结核性腹膜炎的影像及临床资料。结果10例中，9例17～45岁。均有典型的结核中毒症状。CT主要表现有腹水7例；腹膜、大网膜、肠系增厚6例；淋巴结增大3例，部分同时伴有以上征象。全部患者在积极抗结核治疗，伴明显腹水早期腹穿抽液、激素治疗，平均随访2年，症状消失。结论结合临床及CT表现，多数病例可作出正确诊断，早期合理治疗预后良好。

简介：摘要糖尿病性胃轻瘫属于祖国医学“痞满”或“胃痞”范畴。糖尿病性胃轻瘫者病程较长，易久病入络，血络易瘀,故血瘀为病者相当普遍。糖尿病性胃轻瘫辨证治疗不能忽略瘀血所起的作用。在常规辨证的基础上，配合运用活血化瘀药物，有助于临床症状的改善。

简介：摘要膝骨关节炎也称退行性关节炎、老年性关节炎、增生性或肥大性关节炎，是骨科的临床常见病，多见于中老年人，随着我国社会人口的老龄化，发病率正日益上升。到目前为止还没有最理想的治疗方法。因此治疗上通常要通过多种康复治疗方法来消除或减轻关节疼痛，改善关节功能，提高患者的生存质量，尽最大限度的减少治疗的不良反应。本文探讨了针对不同类型采取的合理、规范的治疗方法，期望找到更好的方法。