简介：目的探讨信息-知识-信念-行为（IKAP）的健康教育模式对急性胰腺炎（AP）患者院外遵医行为及生活质量的影响.方法选取2014年10月-2017年6月扬州大学附属医院78例AP患者,根据入院顺序分为观察组（n=39）与对照组（n=39）.对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予IKAP模式的健康教育.对比2组干预前及出院后3个月自我效能感（GSES评分）、生活质量（SF-36评分）、出院后3个月自我护理能力（GSES评分）、遵医行为依从性及AP复发率.结果（1）自我效能感：干预前2组GSES评分比较无显著差异（P＞0.05）,出院后3个月2组GSES评分较干预前提高（P＜0.05）,且观察组GSES评分高于对照组（P＜0.05）;（2）自我护理能力：观察组出院后3个月健康知识水平、自我概念、自护责任感、自护技巧及ESCA总分高于对照组（P＜0.05）;（3）遵医行为依从性：观察组出院后3个月遵医行为依从性89.74％（35/39）高于对照组71.79％（28/39）（P＜0.05）,（4）生活质量：干预前2组SF-36评分比较无显著差异（P＞0.05）,出院后3个月2组SF-36评分较干预前提高（P＜005）,且4.观察组SF-36评分高于对照组（P＜0.05）;（5）复发率：出院后3个月,观察组复发率2.56％（1/39）与对照组12.82％（5/39）比较无显著差异（P＞005）.结论IKAP模式的健康教育可有效提高AP患者自我效能感及自我护理能力,进而有利于提升患者院外遵医行为依从性,促进生活质量改善.

简介：目的探讨有氧运动联合抗阻运动在脑卒中后非痴呆认知障碍患者中应用。方法选取我院91例脑卒中后非痴呆认知障碍患者,依据入院顺序分组,对照组45例实施基础护理及常规康复训练,观察组46例于对照组基础上实施有氧运动联合抗阻运动,观察比较2组干预前后认知功能评分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分及肢体功能（FuglMeyer）评分变化情况。结果干预3个月后观察组命名、语言、记忆、注意力、定向力评分及总分高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;干预3个月后观察组NIHSS评分低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论抗阻运动联合有氧运动可减轻脑卒中后非痴呆认知障碍患者神经功能损害,改善肢体功能及认知功能,提高患者生活质量。

简介：目的了解金山区社区卫生服务中心住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的诊治现状,探讨COPD规范化诊治宣教对社区卫生服务中心COPD患者诊断及治疗效果的临床价值。方法以金山区某社区医院2016年10月1日—2017年3月31日住院并诊断为COPD和慢性支气管炎的238例老年患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,2组分别进行规范化宣教和常规宣教后,观察3个月及6个月,了解2组患者的CAT评分、戒烟率、专科就诊率、COPD确诊率、规范化治疗率、延伸处方率、急性加重次数及肺功能的改善比率。结果2组3个月及6个月戒烟率无明显差异（P〉0.05）;2组3个月及6个月CAT评分相比较观察组均高于对照组,且差异有统计学意义P〈0.05）;观察组3个月COPD确诊率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,6个月时观察组更加优于对照组（P〈0.01）;2组3个月及6个月专科就诊率、规范化治疗率、延伸处方率、肺功能改善者比率相比较观察组均高于对照组,差异有统计学意义（值均〈0.01）;3个月及6个月期间急性加重次数观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论金山区社区卫生服务中心COPD患者的规范化诊治水平普遍较低,通过COPD规范化诊治宣教可促使COPD患者在基层社区卫生服务中心得到规范诊断和治疗。

简介：目的检测并分析某教学医院住院患者与环境中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）携带情况，分析住院患者与环境分离MRSA菌株的同源性。方法在上海市某教学医院采集住院患者样本418例和医院环境样本204例，分离鉴定MRSA，采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对MRSA进行基因分型，并分析同源性。结果共分离MRSA43株，其中从患者样本中分离17株，环境样本中分离26株，医院环境中公共用品分离率（23．5％）最高，与医护人员直接接触物品分离率（3．1％）差异有统计学意义。PFGE分型显示43株MRSA可分为23个基因型，其中A型（27．9％）最多，F型（9．3％）和L型（7．0％）其次，其余型别分离1～2株。部分相同或高度相似的PFGE型别的MRSA在不同患者和医院环境中都有检出。结论该院医院环境中MRSA检出率较高，且与住院患者样本中检出的MRSA呈现一定的同源性，应加强环境消毒和医护人员防控意识，最大限度减少交叉感染的发生。