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  • 简介:为了干预心肌缺血引起梗塞及保护心脏,研究了许多药物如β受体阻滞剂、自由基清除剂、钙拮抗剂,但效果均不理想。近年来,人们发现心脏自身对心肌缺血再灌性损伤具有强大内源性保护作用,即:如果心脏经历了短暂心肌缺血再灌注后对随后长时间心肌缺血再灌注损伤产生保护作用,并将这种现象称为缺血预处理(预适应)。预适应对心肌保护作用主要表现在缩小心肌梗死范围、抗缺血再灌注性心律失常、改善心肌收缩和舒张功能等。但对心肌缺血预适应机制,仍不十分清楚:普遍认为:内源性心脏保护物质释放以及膜受体信号传导通路有关。

  • 标签: 缺血预适应 阿片类物质 心肌缺血 高血压 信号传导 蛋白激酶
  • 简介:尊敬专家、学者:您好!2011广州中医药大学一耶鲁大学麻醉和镇痛论坛将于2011年7月29—31日在广州召开,诚挚地欢迎各位到来。广州中医药大学作为国家首批兴建4所重点中医药高等学府之一,招收港澳台、外国留学生(覆盖23个国家)一直是我国最多大学之一。大学一直致力于和国外进行交流,中西文化碰撞才能擦出灵感火花。

  • 标签: 广州中医药大学 耶鲁大学 论坛 镇痛 麻醉 外国留学生
  • 简介:目的:观察P物质对离体大鼠心脏急性心肌缺血后心律失常影响。方法:健康成年雄性SD大鼠32只,体重250~300g,随机分为4组(n=8):对照组(Sham组).急性冠脉结扎(coronaryarteryocclusion,cAO)组(CAO组)、P物质(substancePSP)干颊组(SP-CAO组),P物质受体拮抗剂(D-SP)干预组(D-SP-CA0组)。麻醉后分离大鼠心脏.采用Langendorff装置灌流离体心脏.记录CAO前10min及CAO后60min内室性心律失常发生次数。结果:离体大鼠心脏CAO后室性心律失常发生次数比手术对照组明显增多.且绝大多数集中在CAO后10-30min之间,SP可以显著降低cAO后室性心律失常发生次数。并且这种作用可被D—SP有效逆转。结论:SP可明显减少离体大鼠灌流心脏急性心肌缺血诱发室性心律失常。

  • 标签: P物质 急性心肌缺血 室性心律失常
  • 简介:目的:通过观察急性心肌缺血对心脏神经节细胞表达P物质(SP)和乙酰胆碱(Ach)及其共表达特性影响.探讨心脏神经节在急性心肌缺血中病理生理学功能。方法:健康成年雄性SD大鼠16只.采用结扎左冠状动脉前降支方法制备急性心肌缺血动物模型。采用随机数字表法分为两组:手术对照组(Sham)及结扎冠脉(CAO,30分钟)组。采用HE、NISSLbody染色.原位杂交及免疫荧光方法.从心脏神经节分布和细胞形态观察急性心肌缺血对心脏神经节P物质和Ach表达影响。结果:心脏神经节主要存在于心房肌、心脏脂肪组织及大血管周围.偶见散在于心室肌间;心脏神经节内存在SP和Ach共表达神经节细胞.在未缺血心脏中SP和Ach共表达细胞占所观察神经节细胞65%.而缺血心脏中共表达细胞占76%。缺血心脏神经节细胞周围可见共表达SP和Ach卫星细胞。结论:结扎冠脉可诱发心脏神经节共表达SP及Ach细胞增加.提示心脏神经节细胞通过表达SP和Ach参与心肌缺血病理学过程。

  • 标签: 心肌缺血 P物质 乙酰胆碱 共表达
  • 简介:危重病医学(CriticalCareMedicine)是当今医学最富有活力并居于医学发展前沿学科,危重病人救治水平,是医院整体医疗水平体现。作者认为要建立高水平危重病人救治体系,提高危重病人救治水平,必须有规范化ICU。ICU规范主要包括:1、ICU组织构成;2、ICU管理模式;3、ICU病人收治和转出标准;4、医疗质量管理体系;5、护理水平要求;6、仪器设备使用维护制度。

  • 标签: 规范管理 危重病 救治 危重病医学 ICU
  • 简介:本文总结了中医院校麻醉科应用临床路径教学法培养中医专业学生情况,指出此教学法能克服中医专业学生麻醉科实习存在不足,增强学生自主学习意识和参与意识.培养学生自学能力和独立思考能力.提高中医专业学生面对危重病综合判断.预测、应变能力。

  • 标签: 临床教学 临床路径 麻醉 中医专业
  • 简介:传统急性肺水肿(APE)病理生理研究中,忽略了肺水肿发生后呼吸动力学改变对APE促进作用。忽略肺水肿后缺氧以及患者精神,神经因素致内源性儿茶酚胺分泌增加对APE控制不利影响,从而在治疗中仅仅关注引起APE心血管因素,忽略了APE后呼吸动力学和神经内分泌改变会成为APE恶性循环原因。近年来国外对机械通气(MV)应用于APE研究表明,机械通气能够迅速改变APE后不利呼吸动力学状况,在改善呼吸功能同时改善心功能。并通过麻醉镇静剂应用以及改善缺氧,阻断内源性儿茶酚胺分泌增加对APE不利作用。随着机械通气技术逐步普及,MV应该成为APE抢救中重要措施,为对于重症APE,有创通气优于无创通气。

  • 标签: 机械通气 急性肺水肿 麻醉
  • 简介:我国麻醉学科1989年列入临床医学二级学科和临床一级科室,十余年来学科发展已有长足进步,尤其进入21世纪后,随着医学科学飞速发展,麻醉学科也面临着许多新问题挑战。当前,人类年龄结构、环境和生活模式等因素都已有较大变通,威胁着人们疾病也随之发生了变化,当前心脑血管疾病和癌症是威胁人们生命最大杀手。

  • 标签: 麻醉学 治疗 心脑血管疾病 临床医学 医学科学 科室
  • 简介:中外合资,合作医院兴起,为在华外籍人士和先富起来国人提供了高标准就医环境,有利于引进国外先进设备技术,医疗管理体制,经营模式和服务理念,这些医院收费较高,但在由局,诊治和服务方面,更加注重人性化考量,以促进人类健康为根本,所聘请中外专家和护士提供国际标准医疗及服务,亦更体现人价值,中外合资合作医院应注重投资有效性,在公平竞争中取胜。

  • 标签: 中外合资 合作医院 发展 医疗管理体制 经营模式 服务理念
  • 简介:二零零年初,一场突如其来SARS疫情在极短时间冲击了中国整个社会,几十月后,全国SARS疫情得到了控制,但SARS产生冲击效应将长期存在,从各个方面.各个行业影响着中国社会,尤其是医学,生物医学工程等行业。

  • 标签: SARS 监护仪产业 产业发展 中国
  • 简介:疼痛是忠者就医时最常见症状。患者就医过程中,很多诊断和治疗方法都会导致不同程度疼痛和不适。随着社会发展和生活水平不断提高,人们对医务工作者有了更高要求,迫切希望医务人员能解决他们在就医过程中各种疼痛和不适。在此背景下,无痛医院孕育而生。

  • 标签: 无痛医院 管理 就医过程 医务工作者 治疗方法 医务人员
  • 简介:吸入麻醉是现代麻醉学诞生标志。麻醉使人类彻底从手术痛苦中解救出来并极大地促进了手术治疗发展。人类还将麻醉惠施于其他动物分享,体现了我们爱心。麻醉是人类最伟大科技发明之一。吸入麻醉进步主要体现在新药物发明、吸入方法不断进步和监测手段日益先进。

  • 标签: 吸入麻醉 手术治疗 现代麻醉学 吸入方法 人类 新药物
  • 简介:将具有各种功能导管,经外周血管插至心腔或大血管,以检测心脏生理状况、诊断先天性心脏病(先心病),施行心血管造影和某些先心病介入治疗,称为心导管术。心导管和心血管造影曾被称为先心病诊断“金标准”,是确定复杂性先心病最后方法。近年来,先心病介入治疗在器材和工艺方面已有大量研究和改进,临床上也广泛采用,由此可避免剖胸手术损伤和危险、显着缩短住院时间,故是一项极有发展前途治疗方法。但是,心导管术属于有创技术,能引起患儿疼痛、焦虑不安和不合作。为取得患儿合作和操作顺利,在心导管术前及操作过程中都需要使用一定镇静药或施行全身麻醉。

  • 标签: 先心病 心导管术 诊断 心血管造影 镇静 介入治疗
  • 简介:目的:探讨临床麻醉在紧急医疗救援中重要性及具体做法。方法:回顾总结参加“5·02”纳尔吉斯强热带风暴跨国医疗救援中麻醉和复苏工作展开经验和体会。包括出发前医务人员思想、技术和生活物资方面的准备。麻醉及相关设备,器械.物品和药物准备。以及灾区在进行医疗救援中麻醉复苏工作舶展开实践等。结果:携带麻醉相关药物和耗材明显不合理;灾区12天共完成手术58例.局麻41例,静脉麻醉9例.区域阻滞8例,术后急性镇痛42人次,术后留观和输液治疗80余人次;手术患者多为受灾期间受伤后感染性/化脓性伤口甚至骨髓炎.及某些缺医少药未能得到治疗外科疾病。结论:强热带风暴2周后赴灾区参加医疗救援时.麻醉和复苏工作重点应围绕受灾期遭受各种创伤后未能得及时医疗而遗留下来急需外科处理感染性疾病展开.麻醉相关设备,物品.耗材和药品等准备也才能做到有的放矢。

  • 标签: 跨国医疗救援 纳尔吉斯强热带风暴 麻醉 复苏
  • 简介:目的:探索可早期预测脓毒症预后临床指标。方法:前瞻性观察脓毒症病人期28天,分析预后相关临床指标。结果:共观察42例,其中19例(45%)死亡,一些临床指标水平在死亡者生存者间差别较大,其中包括血总胆红素、PH值、红细胞压积、氧合指数、动静脉血氧差(AVDO2)、四项全身性炎症反应综合(SIRS)指标积分和一些血流动力学指标等。结论:脓毒症时感染所引起全身性炎症反应紊乱、酸中毒和缺氧状态影响病人生存,脓毒症发生初期一些临床指标水平有助于早期进行预后评估。

  • 标签: 脓毒症 临床指标水平 预后 红细胞 氧合指数
  • 简介:本文简要介绍2002年实施国务院颁发《医疗事故处理条例》相关概念和医疗事故分级,分析麻醉专业常见医疗失误原因以及预防措施,提出处理医疗事故方法及相关注意事项。

  • 标签: 麻醉 医疗事故 防范 处理 《医疗事故处理条例》