简介：阿片类麻醉性镇痛药已广泛应用于围术期及晚期癌痛镇痛治疗。美国每年约有1．7亿张阿片类药处方，发现使用阿片类药物在减轻病人疼痛的同时，也出现不少副作用。为减免这些副作用，许多机构正在开发阿片类药的拮抗剂，目前常用的拮抗剂有纳络酮和纳曲酮，它们既是外周又是中枢阿片受体桔抗剂，因此在减弱阿片类药副反应的同时，

简介：目的：调查北京地区麻醉学科的现状，为医疗管理提供参考数据。方法：采用问卷调查方法。于2005年10月对北京地区各级医院的麻醉学科总体情况、医疗设备情况．医务人员情况、临床医疗工作情况、科室管理情况进行调查。结果：257家医院返回了调查表。216家医院开展麻醉工作，其中三级医院57家．二级医院94家，一级医院65家。共有手术台总数1400张。在职麻醉医师总数1524人，其中主任医师81人，副主任医师247人．主治医师608人．住院医师588人。2004年共完成手术462569例次。麻醉机总数≥手术台总数的三级医院占24．6％．二级医院占26．6％，一级医院占43．1％。监护仪总数≥手术台总数的三级医院占40．4％，二级医院占28．7％，一级医院占38．5％。开展门诊慢性疼痛治疗的三级医院为38．6％，二级医院为24．5％，一级医院为3．1％，绝大部分隶属于麻醉科。麻醉并发症发生率为全麻苏醒迟缓448／万、气道损伤21．4／万、反流误吸9．6／万，喉痉挛9．2／万、药物过敏反应6．6／万、牙齿损伤6．2，万、术后呼吸抑制46／万、外周神经损伤44／万、术中心衰／肺水肿3．2／万、围麻醉期心跳骤停2.9／万。结论：北京地区医院存在麻醉医师相对不足，劳动负荷相对较大．麻醉设备需要补充，麻醉风险依然存在。需要制定统一的麻醉质量标准．改善硬件条件．加强医疗质量监督和管理。

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简介：90年代早期，北京协和医院率先将“患者自控镇痛（patient-controlledanalgesia,PCA）”这一技术引入中国。“急性疼痛服务（acutepainservice,APS）”，即通过引入一支由不同专业人员组成的队伍专职于全院范围内所有急性疼痛的治疗。尽管欧美等在该方面积累了丰富的经验。但国内的发展仍显滞后，北京协和医院自2004年4月正式开展APS至2005年4月间，共收治1050例患者，在此作一回顾。

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