简介:摘要目的观察肌松监测下指导老年患者全麻后气管拔管的血液动力学变化及术后肌松残余的发生率。方法选择老年患者100例,年龄65-75岁,ASAⅠ~Ⅱ级,实施全凭静脉麻醉。随机分为肌松监测下气管拔管组(A组)和传统气管拔管组(B组)各50例。记录各时间点(术前、拔管时、拔管后30min、拔管后1h)的MAP,HR,脑电双频指数(BIS),四个成串刺激(TOF),TOF<0.9为肌松残余。结果肌松监测组MAP,HR指标稳定(P>0.05),拔管后1h的肌松残余(PORC)发生率为0%;传统组MAP,HR均有显著变化(P<0.01),拔管后1h的PORC发生率28%。结论老年患者在肌松监测下气管拔管,其血流动力学稳定,术后肌松残余发生率低,具有临床应用价值。
简介:摘要目的探讨输尿管内留置双J管的临床应用效果。方法回顾性分析522例侧上尿路疾病使用输尿管支架,留置时间2~24周,平均4.5周;观察置管过程中及留置双J管期间,出现输尿管反流、膀胱刺激征、血尿、拔管困难、双J管滑脱、漏尿及感染、异物排斥反应等;置管后腹部平片或B超复查522例侧双J管位置正常,对比留置管前后肾功能值、肾输尿管积水以及肾输尿管切口漏尿情况。结果双J管具有到良好的内引流尿液及支撑扩张输尿管的作用,67例留置双J管期间出现输尿管反流性腰痛、尿痛、膀胱刺激征和血尿,对症抗炎治疗后消失,4例开放性手术患者出现切口漏尿,3~5天后自行停止;所有置管患者顺利拔管,复查肾功能得到改善,肾积水减轻。未出现双J管上缩堵塞输尿管及双J管滑脱进入膀胱。结论所有肾输尿管手术均应放置双J管,输尿管留置双J管操作简便、引流效果好、并发症较少,能有效防止术后肾输尿管漏尿、输尿管狭窄,缩短患者住院时间、降低医疗费用。
简介:摘要目的通过对女性乳腺肿瘤患者的调查,对所产生的负性情绪进行分析。方法随机对2009年2月份-2009年9月份入院的116例乳腺肿瘤患者分别进行手术前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评。结果发病年龄为30-50岁的妇女;发生焦虑情绪的占43%,抑郁情绪占34%;单纯有焦虑情绪有22人,单纯抑郁情绪14人,28名患者即有焦虑情绪又有抑郁情绪;在学历上初中与中专、大专、本科之比P<0.05有统计学意义。手术前后SAS,SDS比较(X+SD)无意义也就说明这一点,一般的心理护理和手术治疗后的心理状态在短时间内难以缓解。建议(1)在病人入院时应对病人的心理状态进行评估,出现负性心态病人应有专门的心理咨询师进行心理治疗。(2)提高全民素质教育,从认识上转变观念,从而达到身心健康。(3)加强妇女保健工作,定期进行乳腺疾病的普查工作。(4)指导妇女进行乳腺自查。