简介:【摘要】目的:针对集束化护理在乳腺癌PICC置管患者中的价值展开分析。方法:选取我院2021年7月-2022年8月期间收治的148例乳腺癌PICC置管患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各74例,对照组实施常规护理,研究组给予集束化护理,比较两组患者并发症发生率以及生活质量评分(SF-36)。结果:研究组并发症发生率低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌PICC置管患者给予集束化护理,可以降低并发症的发生率,促进患者恢复,提升生活质量,护理效果较好,建议推广使用。
简介:目的研究集束化护理干预对乳腺癌PICC置管并发症的影响。方法将2016年8月-2018年7月本院接受治疗行PICC置管的86例乳腺癌患者作为此次研究纳入对象。采取随机的方式将其分为参照组和观察组,参照组44例,观察组42例。参照组行常规护理,观察组则行集束化护理干预。比较两组PICC置管并发症发生率。结果参照组置管并发症发生率显著高于观察组,数据之间差异比较明显(p<0.05)。结论对乳腺癌PICC置管患者给予集束化护理干预效果显著,安全性高,可有效降低并发症,减少不良反应。关键词集束化护理;乳腺癌;PICC置管乳腺癌是常见的女性疾病,临床上治疗乳腺癌疾病多以手术治疗为主,而术后则需要对患者行辅助化疗。经外周静脉置入PICC导管便于为患者化疗提供便捷、安全的输液途径,能有效减少静脉穿刺产生的痛苦,但PICC置管后未进行有针对的护理干预,易引起并发症,对患者身体造成严重影响1。因此,本次将对乳腺癌PICC置管患者给予集束化护理干预,并研究分析其护理后并发症影响,情况如下1资料与方法1.1一般资料将2016年8月-2018年7月本院接受治疗行PICC置管的86例乳腺癌患者作为此次研究纳入对象。采取随机的方式将其分为参照组和观察组,参照组44例,观察组42例。参照组年龄区间为32~70岁,平均年龄则为(46.89±5.41)岁;观察组年龄区间为33~69岁,平均年龄则为(46.53±5.21)岁。对比两组年龄、性别均无明显差异(p>0.05)。1.2方法参照组行常规护理,观察组则给予集束化护理干预①成立护理小组由经验丰富的护士及护士长成立护理小组,对小组成员进行专业护理知识培训,以提高护理效果,并提前了解患者的实际情况和病情,为其制定相应的护理方案。②无菌操作护理人员在与患者接触前后必须洗手或擦手,严格以无菌操作为标准,在置管时可采取无菌屏障措施。③合理有效固定针对患者情况,选取有效合理的固定方式,既确保美观又能保证导管牢固。导管部位主要采用无菌贴膜覆盖,当患者穿刺点部位有组织液或血液渗出时,要用纱布覆盖,而敷料松动、潮湿或污渍易见时要及时更换敷料。患者穿刺第二日更换1次,后期1周更换1次。在更换患者敷料时需自下而上零角度的方式揭去原有贴膜,同时避免拉出导管,定期对皮肤行消毒处理,输液前后记录并观察导管刻度,并予以判断导管是否移位。④预防导管堵管严格执行脉冲式冲管和正压封管。患者输液前行脉冲式冲管应使用生理盐水,待输液完毕后再次使用生理盐水冲管并封管。若输液前遇到冲管阻力、回抽无回血等情况,要确认导管是否畅通,禁止强行冲洗导管。若输液停止或长时间输注血浆、脂肪乳等液体时要间隔6小时采取生理盐水冲洗。此外,要严格观察患者输液过程,避免打折、输注通路受压造成导管内血凝固从而产生堵管现象。⑤预防静脉血栓及静脉炎患者置管后可从事一般日常工作、家务劳动,避免使用置管侧手臂提超过5公斤重物,不做引体向上、托举哑铃等锻炼,指导患者置管侧肢体功能锻炼,每日握拳、松拳,增加血液循环;平卧时避免长时间压迫置管侧肢体,给予抬高位,利于静脉、淋巴回流;教会患者测臂围、查滴数,如有异常及时通知护理人员。⑥健康教育宣讲定期对患者进行乳腺癌知识讲解,护理人员积极与患者交流沟通、并向患者告知置管的重要性及自行拔管后易造成的危险性,针对患者负面情绪要及时给予心理干预,帮助患者提高治疗信心。1.3观察指标比较两组PICC置管后并发症率,并发症主要包括穿刺点感染、堵管、静脉血栓、静脉炎等。1.4统计学方法数据采用SPSS21.0分析,计数资料行卡方检验,检验标准p<0.05,有统计学意义。2两组并发症对比参照组44例患者中,2例(4.55%)堵管,4例(9.09%)穿刺点感染,2例(4.55%)静脉血栓,3例(6.82%)静脉炎,并发症发生率为25.00%(11例);观察组42例患者中,无静脉炎并发症,1例(2.38%)穿刺点感染,1例(2.38%)堵管,2例(4.76%)静脉血栓并发症发生率9.52%(4例)。组间数据比较结果为(x2=8.390,P=0.004)。3讨论乳腺癌是由于脂肪、纤维组织、皮肤及乳腺腺体组成,是一种恶性肿瘤疾病,在临床上常表现为乳腺肿块、乳晕异常及肢窝淋巴结肿等症状,对患者身心健康造成严重影响。临床在手术治疗乳腺癌疾病后,对患者进行置管便于术后化疗。因常规深静脉置管术操作复杂,且不利于护理与观察,逐渐被临床淘汰。而PICC置管因安全性高、操作方便,被临床广泛用于乳腺癌患者术后化疗辅助治疗,再加上有针对性的护理干预可有效减轻外周血管损伤,降低并发症及不良反应,确保化疗顺利进行,有利于疾病恢复2。集束化护理是一种新型护理模式,坚持以患者为中心,为患者提供优质医疗服务,以有效改善预后和提高护理质量,受到临床广泛应用及高度重视3。乳腺癌患者PICC置管后,行常规护理易因护理操作不严谨等因素导致感染,从而加重病情。为了有效减少并发症,促进乳腺癌患者疾病恢复,提升生活质量,给予患者集束化护理干预。首先对病情及实际情况进行分析了解,成立护理小组,在更换敷料、置管处理时严格以无菌操作要求进行,从根源上杜绝感染现象,减少患者感染风险。同时采用科学、合理的方法,预防导管堵塞导致感染现象,能够有效降低并发症,减少不良反应。此外,对患者及家属进行健康教育宣讲及疾病知识讲解,让患者清楚认识疾病,消除对疾病的恐惧心理,同时预防疾病复发,积极与患者家属交流,建立信任的护患关系,提高治疗积极性。针对伤口异常疼痛患者给予一定镇静剂治疗,减少患者疼痛感,而对于具有拔管意向患者给予约束带约束,一定程度上避免患者私自拔管,可有效减少拔管后不良反应。本次研究显示,给予乳腺癌PICC置管患者集束化护理干预,可有效降低并发症,促进疾病恢复。数据表明,对乳腺癌PICC置管患者行有针对性的集束化护理干预相比于常规护理效果更明显,更有利于患者疾病痊愈。综上所述,对乳腺癌PICC置管患者给予集束化护理干预效果显著,安全性高,可有效降低并发症,减少不良反应。参考文献1秦娟,丁宇.护理干预对乳腺癌患者PICC导管维护依从性的影响J.中国继续医学教育,2017,9(22)260-261.2王云玲.乳腺癌化疗患者PICC置管并发症的影响因素及护理心得探析J.中国继续医学教育,2017,9(5)259-260.3乔晓雪.集束化护理预防对乳腺癌患者输液港并发症的效果J.癌症进展,2016,14(5)483-485.
简介:【摘要】目的:研究对乳腺脓肿患者应用微小切口置管负压引流手术治疗的临床疗效。方法:随机筛选68例我院在2018年6月至2020年6月期间收治的乳腺脓肿患者作为研究样本,根据双盲法将其分为研究组(34例)和常规组(34例);常规组患者予以传统脓肿切开引流手术治疗,研究组患者采取微小切口置管负压引流手术治疗;比较两组患者的切口恢复时间、术后疼痛评分、住院时间以及瘢痕长度等相关围术期指标。结果:研究组患者的切口恢复时间、术后疼痛评分、住院时间以及瘢痕长度等手术指标均明显小于常规组患者,组间数据对比,差异较为明显(P<0.05)。结论:微小切口置管负压引流术在乳腺脓肿手术治疗中的应用效果显著,可取得理想的手术效果,该种术式具有安全性高以及创伤性小的优势,对促进患者术后的身体恢复具有重要意义,具有较高的借鉴和应用价值。
简介:【摘要】目的:研究分析乳腺超声对乳腺疾病的诊断价值。方法:将2020年06月至2022年09月期间到院诊断治疗的乳腺疾病患者,共选择128例作为观察病例,施予彩色多普勒超声检查,观察分析良恶性波动指数、计算阻力指数以及收缩期流速分值等,分析乳腺超声对乳腺疾病的诊断情况。结果:病理诊断后,58例患者为良性,70例患者为恶性。经彩色多普勒超声诊断,50例患者为良性,78例患者为恶性,诊断准确性93.75%。在搏动指数、计算阻力指数以及收缩期流速峰值方面,良性患者明显比恶性患者低,差异显著,P<0.05。结论:以乳腺超声诊断乳腺疾病,经乳腺肿块声像图观察分析患者内部血流特征,可对疾病良恶性进行合理地判断,为疾病的诊断以及治疗提供相应的参考依据。
简介:【摘要】目的:研究分析乳腺超声对乳腺疾病的诊断价值。方法:将2020年06月至2022年09月期间到院诊断治疗的乳腺疾病患者,共选择128例作为观察病例,施予彩色多普勒超声检查,观察分析良恶性波动指数、计算阻力指数以及收缩期流速分值等,分析乳腺超声对乳腺疾病的诊断情况。结果:病理诊断后,58例患者为良性,70例患者为恶性。经彩色多普勒超声诊断,50例患者为良性,78例患者为恶性,诊断准确性93.75%。在搏动指数、计算阻力指数以及收缩期流速峰值方面,良性患者明显比恶性患者低,差异显著,P<0.05。结论:以乳腺超声诊断乳腺疾病,经乳腺肿块声像图观察分析患者内部血流特征,可对疾病良恶性进行合理地判断,为疾病的诊断以及治疗提供相应的参考依据。
简介:【摘要】目的:研究和分析乳腺癌术后PICC置管患者感染的风险因素及针对性护理干预对患者的影响。方法:选择30例乳腺癌术后PICC置管患者作为研究对象,均于2021年1月-2023年1月在我院接受治疗,采用随机数字表法,分为观察组(n=15例)和对照组(n=15例)。对两组并发症发生率、PICC置管前和置管期间焦虑、抑郁评分、遵医嘱行为进行观察和对比。结果:两组并发症发生情况比较,观察组总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组焦虑和抑郁评分比较,PICC置管前差异无统计学意义(P>0.05);PICC置管期间观察组两项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组遵医嘱行为明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理干预可以有效降低乳腺癌术后PICC置管患者感染并发症的几率,改善患者的心理状态,提高依从性。
简介:摘要: 随着女性肿瘤患者的持续增多,使得女性的平均健康水平受到了影响,而其中以乳腺癌的发病率最高,严重威胁着女性群体的生命安全。乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤疾病,不具备明显的临床效果,还会发生癌细胞转移的情况,从而损伤其他的正常细胞,并且还易诱发恶病质,从而威胁女性的身心健康。而对于乳腺部位来讲,尤其其不是人体生命活动的重要维持器官,所以对于该疾病而言,早发现。早诊断以及早治疗则可以提高女性患者的治愈率 [1] 。对于乳腺癌患者来讲,手术治疗是最为有效的方式,但是为了保证术后的治疗效果,还需要辅以化疗的方式进行辅助治疗,但是由于化疗的时间较为漫长,并且剂量较大,需要反复给药,所以易发生较多的并发症,因此,本文以如下的内容分析在乳腺癌患者进行化疗的过程中,因 PICC置管发生的相关并发症以及对应的护理措施。
简介:摘要:目的 探究对乳腺纤维瘤与乳腺癌应用超声进行鉴别诊断的价值。方法 随机选取2018年12月至2019年12月本院肿瘤科接收乳腺肿瘤患者100例作为研究病例,经由手术后病理组织活检确定乳腺纤维瘤患者70例、乳腺癌患者30例,本科室术前对纳入患者均应用超声进行鉴别诊断,对比超声与病理活检的诊断结果,并分析两种患者的超声图像特征。结果 经由统计,超声检查中确诊乳腺癌患者28例、确诊乳腺纤维瘤患者64例,与病理活检诊断结果对比(P>0.05)。超声图像中,乳腺纤维瘤多存在整齐、光滑的边缘,并存在无回声或均匀低回声等特征;乳腺癌边缘则以粗糙、不平整为主,并存在内部回声不均、血供丰富等特征。结论 良性肿瘤、恶性肿瘤在超声图像中具备不同的特征,对乳腺肿瘤患者术前应用超声进行鉴别诊断效果良好,可为手术方案选择提供参考。